肾性水肿患者的护理诊断为：有皮肤完整性受损的危险，与______________、____________有关。

患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25 g/L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、肾盂肾炎

E、慢性肾衰竭

以下护理诊断中，不妥的是A、体液过多

B、营养失调：低于机体需要量

C、有感染的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、家庭应对无效

给予患者的饮食指导中，不妥的是A、蛋白质摄入量0.8～1.0g( kg．d)

B、应尽量摄入动物蛋白

C、每日摄入热量不少于126～127kJ

D、饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1

E、低盐饮食，钠盐摄入≤2 g/d

患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。该患者可能的诊断为A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、肾盂肾炎

E、慢性肾衰竭

为明确诊断应查A、尿常规

B、内生肌酐清除率

C、24小时尿蛋白定量

D、血常规

E、肾活检

责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是A、体液过多

B、营养失调：低于机体需要量

C、有感染的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、家庭应对无效

责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是A、蛋白质摄入量0.8g～1.0g／(kg·d)

B、应尽量摄入动物蛋白

C、每日摄入热量不少于126～127kJ

D、饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1

E、低盐饮食，钠盐摄入≤2g／d

责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是A、遵医嘱服药

B、避免劳累和感染

C、定期门诊复查

D、增强抵抗力

E、保持情绪乐观

患者女性，56岁。2型糖尿病9年，近半月来常感乏力，头晕，食欲下降，晚间做饭时突然发生晕厥，经急诊入院后查血浆白蛋白28g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压170/110mmHg，双下肢可凹性水肿。根据临床表现，可能的诊断为A、慢性肾衰

B、糖尿病肾病晚期

C、肾动脉硬化

D、慢性肾小球肾炎

E、肾盂肾炎

F、急性肾小球肾炎

为明确诊断，首选的辅助检查是A、尿细菌定量培养

B、血尿素氮

C、血电解质

D、24小时尿蛋白定量

E、尿常规

F、血常规

护理诊断有A、有感染的危险

B、有皮肤完整性受损的危险

C、体液过多

D、有受伤的危险

E、营养失调：低于机体需要量

F、家庭应对无效

责任护士给予患者的正确饮食指导是A、按照糖尿病饮食控制

B、多进食富含饱和脂肪酸的食物

C、应尽量摄入动物蛋白

D、水肿时应限制盐的摄入<3g/d

E、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJ

F、蛋白质摄入量应为正常入量即每日每千克体重1.0g

女，12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h，诊断为急性肾炎。该患儿如不采取治疗，最易出现的并发症是:A、感染加重

B、高血压脑病

C、严重循环充血

D、急性肾衰竭

E、心力衰竭医.学全在线提供

此时护理措施最应强调:A、绝对卧床休息

B、限制水的入量

C、观察24小时出入量

D、快速利尿

E、应用降压药

该患儿的首优护理问题是:A、知识缺乏

B、体液过多

C、皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症：高血压脑病

E、活动无耐力

患儿，5岁，以单纯性肾病收入院。查体可见阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是

A．自我形象紊乱

B．有受伤的危险

C．活动无耐力

D．营养失调低于机体需要量

E．有皮肤完整性受损的危险

患儿，男，7岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以肾病综合征收入院。体格检查：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征(+)，阴囊明显水肿，囊壁变薄、透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白(++++)，胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。该患儿现在的主要护理诊断是A、有皮肤完整性受损的危险

B、营养失调

C、体液过多

D、有感染的危险

E、焦虑

应采取的饮食A、无盐饮食

B、高脂肪饮食

C、高蛋白饮食

D、清淡饮食

E、流质饮食

患儿，5岁，以单纯性肾病收入院，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性(++++)，治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为

A．自我形象紊乱

B．潜在并发症：急性肾衰

C．营养失调：低于机体需要量

D．潜在并发症：电解质紊乱

E．有皮肤完整性受损的危险

患儿，5岁，以单纯性肾病收入院，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性(++++)，治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为（ ）。

A．自我形象紊乱

B．潜在并发症：急性肾衰

C．潜在并发症：电解质紊乱

D．营养失调：低于机体需要量

E．有皮肤完整性受损的危险

D.血行转移E.腹腔种植转移F.胃肠道管腔转移C选项正确。提示：为控制肿瘤进展，术前给予患者抗肿瘤药物治疗。该患者此时主要的护理诊断有( )A、感染的危险，与药物对骨髓的抑制有关

B、组织完整性受损，与静脉用药渗出血管引起的皮下组织损伤有关

C、口腔黏膜受损，与药物不良反应引起的口腔溃疡有关

D、疼痛，与药物对血管、皮下组织的刺激有关

E、自尊受损，与药物不良反应引起的脱发有关

F、损伤的危险，与药物的肝、肾毒性引起疲乏、厌食、水肿或出血有关

G、活动耐力不足，与药物治疗引起的疲乏、食欲缺乏、贫血有关

H、焦虑，与疾病及药物不良反应引起的精神压力过大有关

I、知识缺乏，缺乏有关抗肿瘤药物及其不良反应的知识

提示：患者经过化疗，现肿瘤缩小，拟行手术治疗。手术前护士要为该患者做的准备是( )A、缓解患者的焦虑与恐惧

B、改善患者的营养状况

C、肠道准备

D、呼吸道准备

E、皮肤准备

F、配血

G、协助完成各项术前检查

H、治疗费用准备

I、安排好家庭事务

该患者手术后的主要护理诊断/护理问题是( )A、焦虑与恐癌、担心预后有关

B、营养失调，低于机体需要量与摄入不足有关

C、急性疼痛，与手术创伤反应有关

D、潜在并发症，术后出血、感染、消化道梗阻、倾倒综合征、吻合口漏和残端破裂、化疗不良反应等

E、知识缺乏，缺乏疾病康复相关知识

F、睡眠紊乱，与术后疼痛和担忧有关

提示：手术中为患者放置鼻肠管，术后行肠内营养。在护理记录中，应准确记录鼻肠管的信息是( )A、导管名称

B、留置时间

C、部位

D、深度

E、是否通畅

F、局部情况

G、护理措施

提示：对胃癌的防治，应向社会人群传递健康信息，提高大众的胃癌防治意识。关于胃癌的防治，身体出现哪些情况时，应深入检查并定期复查( )A、原因不明的上腹不适、隐痛、食欲缺乏及消瘦，特别是中年以上者

B、原因不明的呕血、便血或粪便隐血试验阳性者

C、原有长期胃病史，近期出现胃部症状

D、中年人既往无胃病史，短期出现胃部症状

E、已确诊为胃溃疡、胃息肉或萎缩性胃炎者

F、多年前因胃良性疾病做过胃大部切除术，近年又出现消化道症状者

消化道肿瘤术后的营养支持，肠内免疫营养对患者有益，可以选用的合适制剂是( )A、低糖类、高脂肪、含膳食纤维、ω-3脂肪酸、核苷酸、中链脂肪酸

B、低糖类、支链淀粉、含膳食纤维、果糖、核苷酸、长链脂肪酸、

C、高糖类、高脂肪、谷氨酰胺、精氨酸、芳香氨基酸、中链三酯酰甘油

D、高糖类、长链三酯酰甘油、必需氨基酸、谷氨酰胺、亮氨酸

E、高脂肪、氨基酸混合物、蛋白质水解物、长链三酯酰甘油、色氨酸、果糖

F、高糖类、低脂肪、核苷酸、ω-3脂肪酸、含膳食纤维

患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是

A．焦虑

B．有感染的危险

C．体液过度

D．营养失调，低于机体需要量

E．有皮肤完整性受损的危险