除颤前确定患者除颤部位无（）、无（）。如患者带有置入性起搏器，应避免避开起搏器部位至少（）cm。

患者女，65岁，约5 min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。你首先要做的是A、立即给患者吸氧、心电监护和建立静脉通路

B、立即进行心肺复苏

C、立即进行心电图检查

D、立即评估患者意识、呼吸和大动脉搏动

E、立即电除颤

如果患者没反应，有呼吸，有脉搏，现场无抢救的药品和设备，在等待“120”到达之前，你应A、给予人工呼吸8～10次/min

B、按30∶2的比例给予胸外按压和人工通气

C、按15∶2的比例给予胸外按压和人工通气

D、置患者于侧卧位并监测呼吸和脉搏

E、置患者于仰卧位并用“仰头举颏法”保持呼吸道通畅

“120”到达后，如果患者仍然没反应，同时没呼吸，没脉搏，心电图显示：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则，频率8～14次/min。你和相关救援人员应A、立即电除颤

B、先做5个周期CPR（约2 min），然后电除颤

C、继续CPR，不进行除颤

D、停止CPR，给患者安装起搏器

E、先除颤3次，如果无效，继续CPR的同时安装起搏器

患者男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：Bp90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，需要考虑的心律失常是A、心房颤动伴差异性传导

B、不规则的心房扑动伴差异性传导

C、室上性心动过速伴差异性传导

D、室性心动过速

E、预激综合征合并心房颤动

对该患者的快速性心律失常治疗，应选用A、西地兰静注

B、普萘洛尔静注

C、维拉帕米静注

D、普罗帕酮静注

E、胺碘酮静注

如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施是A、同步电复律

B、非同步电复律

C、导管射频消融

D、植入式心脏复律除颤器

E、抗心动过速起搏器

如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行A、心电图信号平均技术检查

B、心电图平板运动试验

C、心电图监测

D、Holter检查

E、心脏电生理检查

患者，女，67岁。因“胆石症”在全麻下行胆囊切除，胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞，HR45~50次/分。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后，心脏仍然不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞，决定放置起搏器进行起搏。1.选择起搏器时，下列英文字母代表的意义正确的是（）。A.V代表心室

B.A代表心房

C.D表示双腔

D.I表示抑制

E.0表示无

F.P表示简单程控

G.M表示多功能程控

关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义，下列叙述正确的有（）。A.非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率，只按照自身所设定的频率发放起搏冲动

B.非同步起搏器简单、安全，不易发生心律失常

C.VOO:按固定频率心室起搏

D.AOO:按固定频率心房起搏

E.DOO按固定频率房室起搏

F.AOO:不感知P波

G.VOO:不感知R波

H.DOO:既感知P波，也感知R波

为了快速心脏复律，该患者应选择的起搏器为（）。A.同步VVI

B.同步AAI

C.临时起搏器

D.同步VAT

E.同步VDD

F.同步EDVI

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

频发室性早搏呈二联律或三联律，如需行择期手术，如何处理

A、择期手术应推迟，并对其进行诊治

B、麻醉可无顾虑

C、应考虑安装起搏器或作好起搏准备

D、麻醉时需有电复律和电除颤的准备

E、麻醉前宜将室性心率控制在80/min左右，至少＜100/min

患者女，68岁，因“胆石症”在全麻下行胆囊切除，胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞，HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后，心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞，决定放置起搏器进行起搏。选择起搏器时，以下英文字母代表的意义正确的是A、A代表心房

B、V代表心室

C、D表示双腔

D、I表示抑制

E、O表示无

F、P表示简单程控

G、M表示多功能程控

关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义，叙述正确的有A、非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率，只按照自身所设定的频率发放起搏冲动

B、非同步起搏器简单、安全，不易发生心律失常

C、VOO：按固定频率心室起搏

D、AOO：按固定频率心房起搏

E、DOO：按固定频率房室起搏

F、VOO：不感知R波

G、AOO：不感知P波

H、DOO：既感知P波也感知R波

为快速心脏复律，该患者应选择的起搏器为A、同步AAI

B、同步VVI

C、临时起搏器

D、同步VAT

E、同步VDD

F、同步EDVI

三度房室传导阻滞病病人需行手术时

A、属手术绝对禁忌证

B、麻醉时需有电复律和电除颤的准备

C、麻醉可无顾虑

D、麻醉前宜将室性心率控制在100/min以下

E、应考虑安装起搏器或做好起搏的准备

无明确原因的双束支传导阻滞的一般处理是

A、安装临时起搏器

B、直流非同步除颤

C、直流同步电复律

D、交流非同步除颤

E、安装永久起搏器

三度房室传导阻滞病人需行手术时，正确的处理是

A、推迟择期手术

B、对阿托品敏感可无顾虑

C、应考虑安装起搏器或做好起搏的准备

D、麻醉时需有电复律和电除颤的准备

E、麻醉前宜将室性心率控制在80/min左右

患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、颅脑CT

E、血生化

F、超声心动图

紧急的处理是(提示 入院1小时后，血钾2.9 mmol /L，心电图（ECG）：Q-T间期轻度延长0.50秒，患者再次意识丧失，心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。)A、补钾

B、补镁

C、同步电复律

D、盐酸胺碘酮（可达龙）

E、异丙肾上腺素

F、临时起搏器

G、抗凝

H、气管插管，机械通气

进一步的治疗措施是(提示 经过处理，约1分钟后转为窦性心律，频发室性期前收缩。)A、超声心动图评估

B、胸部CT

C、冠状动脉造影

D、冠状动脉CT血管造影

E、肺动脉CT血管造影（CTPA）

F、心脏MRI

下一步的治疗方案是(提示 超声心动图：左心室55 cm，左心室射血分数（LVEF）35%。)A、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或血管紧张素受体拮抗药（ARB）

B、利尿剂

C、倍他乐克

D、心脏再同步化并植入心脏复律除颤器（CRTD）

E、口服胺碘酮

F、抗血小板治疗

A. 择期手术需推迟，并对之进行治疗

B. 麻醉可无顾虑

C. 应考虑安装起搏器或做好起搏的准备

D. 麻醉时需有电复律和电除颤的准备

E. 麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少<100次/分