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[单选题]

急性胰腺炎患者,男,体重50kg,既往有肝炎史。3个月前检查发现转氨酶250IU,脑磷脂絮状试验(),麝香草酚浊度试验12U,急诊入院。测非蛋白氮40mg%,CO2结合力28%,BE-12mmol/L。为纠正酸中毒应补充的液体是()。

A.5%碳酸氢钠溶液600~800ml

B. 5%碳酸氢钠溶液250~300ml

C. 5%碳酸氢钠溶液100~150ml

D. 11.2%乳酸钠溶液150~200ml

E. 11.2%乳酸钠溶液75~100ml

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更多“急性胰腺炎患者,男,体重50kg,既往有肝炎史。3个月前检查发现转氨酶250IU,脑磷脂絮状试验(),麝香草酚浊度试验12U,急诊入院。测非蛋白氮40mg%,CO2结合力28%,BE-12mmol/L…”相关的问题

第1题

急性胰腺炎患者,以下检查结果提示出血坏死型胰腺炎的是

A、血淀粉酶明显升高(5倍以上)

B、血脂肪酶明显升高(5倍以上)

C、血钾<2.5mmol/L

D、血钙<2mmol/L

E、血钠<125mmol/L

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第2题

急性胰腺炎患者,既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤,已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关胰腺炎的治疗情况,应当记入

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.个人史

E.家族史

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第3题

患者男性,38岁,重症急性胰腺炎。身高173cm,体重85kg,理想体重68kg。病程第4天,血流动力学稳定,腹胀明显,膀胱压最高达到32mmHg,未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态,描述正确的是A、能量消耗增加

B、糖异生增强

C、负氮平衡

D、葡萄糖氧化利用增加

E、蛋白质分解加速

F、合成代谢消失

G、脂肪氧化加速

H、胰岛素抵抗

根据患者目前情况,合理的营养支持途径为A、经空肠置管给予要素型肠内营养

B、静脉营养为主,辅助少量肠内营养

C、试用少量肠内营养

D、肠内营养为主,辅助少量静脉营养

E、完全静脉营养

F、肠内营养逐渐加量

患者使用完全静脉营养,合理的方法为A、糖和脂肪的双能源

B、血脂高,不使用脂肪乳

C、全合一营养液

D、使用中长链脂肪乳

E、补充谷氨酰胺

F、氨基酸供给1.2~1.5g/(kg·天)

G、补充精氨酸

H、葡萄糖根据糖代谢状态调整

经过治疗,病情好转,血清酶学指标下降,第15天,TB18.4mmol/L、ALP84U/L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高,第21天,TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L,Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积,无肉眼黄疸。关于患者的后期表现,描述正确的是(提示:TPN的配方:热量为25kcal/(kg·天)(理想体重),脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%:65%,谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)A、TPN引起的肝功能损害

B、病理基础是肝脂肪变性

C、胆道缺乏神经和激素刺激

D、不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积

E、与胆道缺乏刺激有关

F、重症胰腺炎引起的肝损害

G、长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石

第25天,腹胀减轻,膀胱压8mmHg,肠鸣音未闻及,为减少TPN所致的肝胆并发症,针对患者此时的营养供给,可采取的有效措施为A、周围静脉途径代替中心静脉

B、可以试用肠内营养

C、停止TPN,只补充氨基酸

D、适宜经胃途径,可最大程度刺激肠道

E、增加长链脂肪乳,以补充更多必需脂肪酸

F、空肠营养仍然能保护肝功能

G、肠内营养逐渐加最,静脉营养逐渐减量

H、暂不适宜使用肠内途径

I、可使用鼻肠管至空肠喂养

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第4题

患者男,40岁,既往有胆囊结石病史。2小时因酗酒后出现腹部绞痛入院。入院后诊断为急性胰腺炎入院。出院前护士对其进行健康指导,患者的复述,不妥的是()。

A.“少吃油腻食物”

B.“规律饮食,避免饱一餐饿一餐”

C.积极治疗胆囊结石

D.“每题一杯红酒有助于我健康”

E.“检查用药,定期到门诊复查”

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第5题

患者,男,22岁,既往体健。大量饮酒突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。患者最适宜的饮食为( )

A.低脂流食

B.高蛋白流食

C.普食

D.禁食

E.低脂软食

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第6题

患者,男,22岁,既往体健。大量饮酒突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。患者最适宜的饮食为

A.低脂流食

B.高蛋白流食

C.普食

D.禁食

E.低脂软食

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第7题

对于急性胰腺炎患者辅助检查结果的说法,正确的是

A、A 血尿淀粉酶正常时,可以排除急性胰腺炎

B、B 胰腺CT提示胰腺正常时,可以排除急性胰腺炎

C、C 急性胰腺炎患者血白细胞计数可能升高

D、D 急性胰腺炎患者胸部CT一定存在影像学改变

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第8题

急性胰腺炎患者出院后饮食方面有哪些注意事项?

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第9题

患者男性,34岁,体重101 kg。诊断:急性重症胰腺炎。关于急性胰腺炎的临床表现,叙述错误的是A、发热、黄疸是急性胰腺炎的主要症状

B、发热常源于全身炎症反应综合征(SIRS)、坏死胰腺组织继发细菌或真菌感染

C、发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎

D、局部并发症包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿

E、全身并发症主要包括器官功能衰竭、SIRS、全身感染、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征和胰性脑病

急性胰腺炎常见的对症支持治疗不包括A、乌司他丁

B、奥曲肽

C、奥美拉唑

D、吗啡

E、前列腺素E1制剂

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第10题

急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确

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