A.5%碳酸氢钠溶液600~800ml
B. 5%碳酸氢钠溶液250~300ml
C. 5%碳酸氢钠溶液100~150ml
D. 11.2%乳酸钠溶液150~200ml
E. 11.2%乳酸钠溶液75~100ml
第1题
急性胰腺炎患者,以下检查结果提示出血坏死型胰腺炎的是
A、血淀粉酶明显升高(5倍以上)
B、血脂肪酶明显升高(5倍以上)
C、血钾<2.5mmol/L
D、血钙<2mmol/L
E、血钠<125mmol/L
第3题
B、糖异生增强
C、负氮平衡
D、葡萄糖氧化利用增加
E、蛋白质分解加速
F、合成代谢消失
G、脂肪氧化加速
H、胰岛素抵抗
根据患者目前情况,合理的营养支持途径为A、经空肠置管给予要素型肠内营养
B、静脉营养为主,辅助少量肠内营养
C、试用少量肠内营养
D、肠内营养为主,辅助少量静脉营养
E、完全静脉营养
F、肠内营养逐渐加量
患者使用完全静脉营养,合理的方法为A、糖和脂肪的双能源
B、血脂高,不使用脂肪乳
C、全合一营养液
D、使用中长链脂肪乳
E、补充谷氨酰胺
F、氨基酸供给1.2~1.5g/(kg·天)
G、补充精氨酸
H、葡萄糖根据糖代谢状态调整
经过治疗,病情好转,血清酶学指标下降,第15天,TB18.4mmol/L、ALP84U/L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高,第21天,TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L,Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积,无肉眼黄疸。关于患者的后期表现,描述正确的是(提示:TPN的配方:热量为25kcal/(kg·天)(理想体重),脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%:65%,谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)A、TPN引起的肝功能损害
B、病理基础是肝脂肪变性
C、胆道缺乏神经和激素刺激
D、不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积
E、与胆道缺乏刺激有关
F、重症胰腺炎引起的肝损害
G、长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石
第25天,腹胀减轻,膀胱压8mmHg,肠鸣音未闻及,为减少TPN所致的肝胆并发症,针对患者此时的营养供给,可采取的有效措施为A、周围静脉途径代替中心静脉
B、可以试用肠内营养
C、停止TPN,只补充氨基酸
D、适宜经胃途径,可最大程度刺激肠道
E、增加长链脂肪乳,以补充更多必需脂肪酸
F、空肠营养仍然能保护肝功能
G、肠内营养逐渐加最,静脉营养逐渐减量
H、暂不适宜使用肠内途径
I、可使用鼻肠管至空肠喂养
第4题
A.“少吃油腻食物”
B.“规律饮食,避免饱一餐饿一餐”
C.积极治疗胆囊结石
D.“每题一杯红酒有助于我健康”
E.“检查用药,定期到门诊复查”
第7题
A、A 血尿淀粉酶正常时,可以排除急性胰腺炎
B、B 胰腺CT提示胰腺正常时,可以排除急性胰腺炎
C、C 急性胰腺炎患者血白细胞计数可能升高
D、D 急性胰腺炎患者胸部CT一定存在影像学改变
第9题
B、发热常源于全身炎症反应综合征(SIRS)、坏死胰腺组织继发细菌或真菌感染
C、发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎
D、局部并发症包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿
E、全身并发症主要包括器官功能衰竭、SIRS、全身感染、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征和胰性脑病
急性胰腺炎常见的对症支持治疗不包括A、乌司他丁
B、奥曲肽
C、奥美拉唑
D、吗啡
E、前列腺素E1制剂
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