直肠癌手术时后腹膜广泛出血如何止血（）

结直肠癌手术应先考虑安全性后考虑根治性。

此题为判断题(对，错)。

直肠癌出现梗阻时，最佳手术方式是（ ）。

我国直肠癌好发于腹膜折返平面以上，以溃疡型病变居多。

此题为判断题(对，错)。

病人入院3天后，确诊为腹膜折返以下的低分化直肠癌，拟行Miles手术。下列术前胃肠道准备措施中，不正确的是

A．术前1日禁食

B．术前口服肠道不吸收的抗生素

C．补充维生素K

D．术前2～3天口服缓泻药

E．术前晚、术日晨清洁灌肠

患者入院3天后，确诊为腹膜折返以下的低分化直肠癌，拟行Miles手术。下列术前胃肠道准备措施中，不正确的是

A．术前1日禁食

B．术前口服肠道不吸收的抗生素

C．补充维生素K

D．术前2—3天口服缓泻药

E．术前晚、术日晨清洁灌肠

Miles手术的适应证是( )

A．升结肠癌

B．降结肠癌

C．横结肠癌

D．腹膜反折以上的直肠癌

E．腹膜反折以下的直肠癌

Miles手术的适应证是

A、升结肠癌

B、降结肠癌

C、横结肠癌

D、腹膜返折以上的直肠癌

E、腹膜返折以下的直肠癌

病人入院3天后，确诊为腹膜返折以下的低分化直肠癌，拟行Miles手术，下列术前胃肠道准备措施中，不正确的是

A．术前1日起半流质饮食

B．术前口服肠道不吸收的抗生素

C．补充维生素K

D．术前2～3天口服缓泻药

E．术前晚、术日晨清洁灌肠

以下对直肠癌保肛手术(SSR)的论述，错误的是

A、腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够

B、腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治

C、直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除

D、高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛

E、低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险

患者男性，56岁，直肠癌行Miles手术后1年半，乙状结肠造口逐渐膨出，站立时明显，平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。无腹痛，腹胀，停止排期排便。患者目前最可能的诊断是（ ）A、造口肠管脱垂

B、造口旁疝

C、造口周围腹壁膨出

D、切口疝

E、内疝

F、造口旁疝嵌顿

根据目前考虑的诊断，给出下一步的检查及治疗（ ）A、腹部CT检查，行脱垂肠管切除，造口原位重建术

B、腹部CT检查，行造口旁疝修补术

C、腹部CT检查，造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致，保守治疗

D、腹部CT检查，切口疝无张力修补术

E、腹部CT检查，急诊行剖腹探查，避免内疝肠管坏死

F、腹部CT检查，手法复位嵌顿肠管，如复位失败应急诊手术，防止嵌顿肠管坏死

目前造口旁疝的手术修补方式包括（ ）A、造口旁疝原位修补：组织对组织缝合

B、造口旁疝原位修补：应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补

C、造口旁疝原位修补：应用聚丙烯补片，置于腹膜内修补

D、造口移位。原位应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补

E、造口移位。原位应用聚丙烯补片，置于腹膜内修补

F、造口旁疝原位修补：腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补

腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为（ ）A、手术创伤小，患者术后疼痛轻微，可以早期下床活动，肠蠕动恢复早

B、手术切口小，减少切口疝、切口感染的发生率

C、手术区域浆液性肿发生率低

D、手术操作简单，易于推广

E、手术经济，费用低，易于被患者接受

F、原位修补，减少创伤