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[单选题]

V6、V7导联运动后出现ST段下降,最可能累及的冠状动脉是()。发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞()。急性心肌梗死哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结()。

A.左冠状动脉前降支

B. 左冠状动脉回旋支

C. 右冠状动脉

D. 左冠状动脉主干

E. 右冠状动脉后降支

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第1题

心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6、V7导联运动后出现ST段水平下降,最可能涉及的冠状动脉有

A.右冠状动脉

B.左前降支

C.左回旋支

D.左主干

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第2题

V7导联运动后出现ST段下降,最可能涉及的冠状动脉是()。

A.右冠状动脉

B.左前降支

C.左回旋支

D.左主干

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第3题

心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V8、V9导联运动后出现ST段水平下降,最可能涉及的冠状动脉有

A、右冠状动脉

B、左前降支

C、左回旋支

D、左主干

E、对角支

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第4题

心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V8、V9导联运动后出现ST段水平下降,最可能涉及的冠状动脉有()

A. 右冠状动脉

B. B.左前降支

C. C.左回旋支

D. D.左主干

E. E.对角支

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第5题

患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1~V3导联ST段抬高,提示冠状动脉病变的部位可能为()。

A. 左回旋支

B. 右冠状动脉

C. 左回旋支和右冠状动脉

D. 左前降支

E. 左前降支的对角支

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第6题

患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1~V3导联ST段抬高,提示冠状动脉病变的部位为()。

A. 左回旋支

B. 右冠状动脉

C. 左回旋支和右冠状动脉

D. 左前降支

E. 左前降支的对角支

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第7题

患者男性,58岁。胸闷1年,因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1~V4导联ST段弓背向上抬高0.1~0.15mV,立即终止试验。冠状动脉狭窄最可能的部位是()。

A. 左前降支远段

B. 左前降支近段

C. 左前降支的对角支

D. 左回旋支

E. 右冠状动脉及左回旋支

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第8题

患者男性,58岁。胸闷1年,因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V~V导联ST段弓背向上抬高0.1~0.15mV,立即终止试验。运动试验结果应为A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阳性

E、假阴性

该患者终止运动试验的理由是A、血压下降

B、出现ST段抬高

C、仪器故障

D、极度体力衰弱

E、严重心律失常

冠状动脉狭窄最可能的部位是A、左前降支远段

B、左前降支近段

C、左前降支的对角支

D、左回旋支

E、右冠状动脉及左回旋支

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第9题

患者女性,呼吸,体育教师。2周前患感冒、无腹泻,饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛,程度较重,伴出汗,坐起时伴头晕,无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥,无腹部不适、恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃,4小时前背痛不适,头晕,明显乏力,遂至急诊就诊。查电解质正常;心电图示V~V、V~V、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高,Ⅰ导联、aVL导联T波低平;心肌标志物示:TnI4.2ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L;超声心动图示:心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。此时,考虑该患者所患疾病可能是( )A、急性病毒性心肌炎

B、急性心包炎

C、急性心内膜炎

D、急性心肌梗死

E、不稳定心绞痛

F、冠状动脉粥样硬化性心脏病

为鉴别患者心肌受损的病因,应进行的检查是( )A、心肌核素

B、冠状动脉CT

C、心脏核磁

D、冠状动脉造影

E、心肌门控检查

F、24小时动态心电图

对心肌受损患者的评估,除基本生命体征外,还需关注的是( )A、血电解质情况

B、心电图情况

C、心肌酶变化

D、出入量平衡

E、活动耐量评估

F、血糖情况

提示:入院第3天,患者出现一过性三度房室传导阻滞、室性心动过速,心率150~160次/分,医生给予植入临时起搏器,并静脉给予利多卡因,转为窦性心律。经进一步病毒血清学检验显示:患者血柯萨奇B病毒RNA阳性,确诊为急性病毒性心肌炎。诊断明确后,医嘱给予大剂量甲泼尼龙药物冲击治疗,应用更昔洛韦抗病毒,应用丙种球蛋白,给予能量合剂及辅酶Q营养心肌等治疗。关于临时起搏器,下列叙述错误的是( )A、置入临时起搏器,可选择锁骨下静脉、股静脉.

B、置入后,要观察穿刺点皮肤有无出血、渗血、红肿

C、应记录起搏器设定频率

D、妥善固定管路,卧床休息,防止脱管

E、经锁骨下静脉穿刺行临时起搏治疗者,禁止翻身

F、观察心电图起搏信号

提示:入院后第3天,复查心脏超声结果提示:患者心脏由入院之初的单纯右室壁运动减低,迅速发展为左、右双心室室壁运动弥漫性减低,LVEF由55%下降至25%,NT-proBNP由2249pg/ml迅速上升至13744pg/ml,为患者行体外膜肺氧合(ECMO)置入术(V-A)模式,之后患者反复多次出现室性心动过速(室速)、室颤,给予多次电复律,最终转为窦性心律。关于室性心动过速的心电图特点,下列叙述正确的是( )A、3个或以上的室性期前收缩连续出现

B、QRS波群形态宽大、畸形

C、室性心动过速为150~260次/分

D、QRS波形态与室性期前收缩的形态一致

E、T波与宽大、畸形的QRS波相反

F、心室夺获与室性融合波

提示:入院后第6天夜间,患者出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,查体:呼吸频率增快、两肺布满哮鸣音。立即报告医师,考虑患者发生了急性左心衰竭,及时采取措施给予积极治疗。关于急性左心衰竭的治疗护理措施,下列叙述正确的是( )A、鼻导管吸氧每分钟1~2L

B、应用镇静药物

C、应用利尿剂

D、应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

E、给予气管插管及呼吸机辅助通气

F、抬高床头45°

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第10题

可以用于进行稳定型心绞痛患者危险分层的指标是

A、超声心动图测定左心室收缩功能

B、运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间

C、冠状动脉造影显示病变的部位和范围

D、静息心电图显示V4~V6 导联ST段压低0.1 mV

E、合并外周血管病或糖尿病

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