患儿女，10岁。近6天来先出现双下肢无力、发麻，继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟20次，颅神经无异常，心、肺无异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，肌张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量1．0g/L，细胞数8×10⁶/L。典型的脑脊液细胞-蛋白分离现象一般出现于（）

某女，28岁。2周前患感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力Ⅲ级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babinski征阴性。其病变的部位可能是

A．大脑皮质

B．脊髓

C．内囊

D．脑干

E．小脑

29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍最可能的诊断是A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、格林-巴利综合征

D、桥脑肿瘤

E、周期性麻痹

最重要的辅助检查A、肌电图

B、头颅CT

C、脑脊液检查

D、血生化检查

E、头颅正侧位片

治疗上最重要的是A、大剂量激素的使用

B、大剂量维生素治疗

C、抗生素使用

D、补钾

E、维持呼吸功能

女，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应特别注意 （ ）

女，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难l天。病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应特别注意

A．血压下降

B．呼吸困难

C．神志障碍

D．脉搏加快

E．瞳孔改变

女，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应特别注意

A．血压下降

B．呼吸困难

C．神志障碍

D．脉搏加快

E．瞳孔改变

患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑

A、急性吉兰-巴雷综合征

B、急性脊髓炎

C、脊髓压迫症

D、脊髓前动脉综合征

E、周期性瘫痪

患儿男性，5岁，因"全身水肿6天"入院。患儿于6天前无明显诱因出现双眼睑水肿，渐至双下肢，近两天出现阴囊水肿，伴尿量减少。查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压91/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿意识清楚，精神欠佳，双眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，阴囊轻度水肿。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞每高倍视野1～2个，门诊拟诊为肾病综合征收入院。入院后，对患儿疾病有诊断意义的检查是( )A、血沉

B、肾功能

C、胆固醇

D、血清蛋白电泳

E、24小时尿蛋白定量

F、抗链球菌溶血素"0"(ASO)

提示：患儿住院后第2天，医生开具医嘱，对患儿做24小时尿蛋白定量检查。护士为患儿留取24小时尿标本。正确留取24小时尿标本的方法及注意事项是( )A、告知家长留尿时段的起始和截止时间，留取前应将尿液排空，然后收集该时段内(不含截止时间点)排出的所有尿液

B、告知家长留尿时段的起始和截止时间，留取前应予患儿多饮水，然后收集该时段内(含截止时间点)排出的所有尿液

C、嘱患儿将尿排在含有防腐剂的集尿器内

D、集尿器应保存在2～8℃的条件下

E、应在集尿器中加入40%甲醛

F、应在集尿器中加入0.5%～1%甲苯

G、将24小时内的尿液混匀后记录总量，取10～20ml送检

提示：该患儿辅助检查结果提示：血胆固醇11.02mmol/L，血浆总蛋白40.1g/L，白蛋白20g/L；尿素氮6.28mmol/L，24小时尿蛋白定量2.58g/24h，胸部X线平片无明显异常。患儿诊断为单纯性肾病综合征。该患儿目前首选的治疗方案是( )A、地塞米松口服

B、泼尼松口服1.5～2年

C、泼尼松口服+口服环磷酰胺

D、泼尼松口服+环磷酰胺冲击

E、泼尼松口服6～9个月

F、泼尼松口服+呋塞米静脉注射

G、环孢素A口服

患儿口服泼尼松治疗期间，可能发生的不良反应是( )A、体重下降

B、库欣综合征

C、高血压

D、消化道溃疡

E、骨质疏松

F、全身关节疼痛

G、感染

关于长期口服泼尼松治疗患儿的用药指导，下列叙述正确的是( )A、每日监测血压

B、服药应在饭前服用

C、及时补充维生素D及钙

D、给予患儿含钾丰富、低盐、高糖饮食

E、严格遵医嘱每日定时服药，不可随意增减药量

F、注意调节患儿情绪，合理安排日常活动，避免发生意外

提示：患儿入院后第6天，24小时尿量约550ml，患儿眼睑及双下肢仍水肿，阴囊中度水肿。该患儿发生水肿的原因是( )A、低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低

B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C、毛细血管通透性增加

D、肾小球滤过率下降

E、低血容量使交感神经兴奋性降低

F、心功能不全

关于该患儿应采取的利尿消肿措施，目前不宜选用的是( )A、螺内酯口服

B、氢氯噻嗪口服

C、呋塞米静脉注射

D、低分子右旋糖酐静脉滴注后给予呋塞米

E、人血白蛋白静脉滴注后给予呋塞米

F、血浆静脉滴注后给予呋塞米

对水肿患儿，应采取的护理措施是( )A、限制活动，绝对卧床休息

B、监测体重和病情变化，记录24小时出入量

C、限制钠盐和水分的摄入，补充足量的优质蛋白

D、遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及不良反应

E、加强皮肤护理，阴囊用棉垫托起

F、静脉穿刺尽量一次成功，禁止肌内注射

患者，男性，28岁，淋雨后出现双下肢无力，然后向上肢发展，自觉手足麻木，并有肌肉疼痛，之后出现吞咽困难、大小便失禁等。该患者护理措施不恰当的是

A．早期保持病人呼吸道通畅

B．鼓励患者咳嗽，翻身时进行拍背以促进排痰

C．给予普食，保持皮肤干燥，保暖可用暖水袋

D．密切观察患者呼吸困难程度和缺氧症状

E．必要时气管切开

10岁女孩，胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力4级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是( )A、急性脊髓灰质炎

B、格林-巴利综合征

C、进行性脊肌萎缩症

D、急性脊髓炎

E、周期性麻痹

该病鉴别诊断最有意义的依据是( )A、腱反射消失

B、合并感觉障碍

C、存在感觉损害平面

D、进行性对称性弛缓性麻痹

E、脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹

男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，又下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是

A．胸髓

B．腰膨大

C．颈膨大

D．高颈髓

E．脊髓前角细胞