患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

主要采取的处理措施是（）

A. 加大胰岛素剂量

B. 加用格列本脲（优降糖）

C. 静脉注射50%葡萄糖溶液

D. 静脉滴注碳酸氢钠溶液

E. 应用呼吸兴奋药

A. 加大胰岛素剂量

B. 加用格列本脲（优降糖）

C. 静脉注射50%葡萄糖溶液

D. 静脉滴注碳酸氢钠溶液

E. 应用呼吸兴奋药

A. 进餐前后测血糖，并做好记录

B. B.制订三餐食谱，定量分配

C. C.活动量增加时，要增加胰岛素的用量

D. D.随身携带一些糖果、饼干，以便出现不适时立即使用

E. E.定期检测凌晨3点血糖

患者，男性，25岁。有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖(++++)，尿酮(++)，pH7.25。此例患者昏迷的原因是

A、酮体生成增多，发生酮症酸中毒

B、低血糖昏迷

C、感染性中毒性脑病

D、肝中脂肪代谢紊乱

E、糖的供应不足

患者，男，16岁。2小时前家属发现其意识不清，遂急诊入院。既往1型糖尿病病史6年，长期注射胰岛素治疗，近3天因腹泻而停用。查体：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，深大呼吸，可闻及烂苹果味，心率120次／分。该患者最可能的诊断是A、低血糖昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E、感染性休克

下列哪项检查与该诊断无关A、血气分析

B、电解质测定

C、血糖

D、尿糖、尿酮

E、血培养

需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、纠正水、电解质紊乱

C、充分补液+皮下注射胰岛素

D、抗感染治疗

E、充分补液+静脉滴注胰岛素

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、血离子测定

C、血分析

D、胸部X线片

E、肾功能测定

F、血脂分析

G、肝功能测定

最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗性昏迷

F、脑血管意外

G、感染性休克

该患者的病理生理特点是A、酸中毒

B、严重失水

C、血酮升高

D、携氧系统功能正常

E、电解质紊乱

F、代谢紊乱

该患者可能出现的电解质紊乱有A、因渗透性利尿丧失钾离子

B、治疗前血钾可正常或偏高

C、治疗后可出现低血钾

D、治疗后偶可出现低钙性抽搐

E、磷酸根离子丢失

F、低钠血症

G、低氯血症

对该患者应该首先采取的治疗措施是A、饮食控制

B、大量补充等渗氯化钠溶液

C、大剂量胰岛素

D、纠正离子紊乱

E、大量补充碳酸氢钠溶液

F、积极控制诱因

低钾血症时，错误的补钾方式是A、紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20 ml，时间≥10 min

B、每日给10%氯化钾溶液30～60 ml，分次口服

C、10%氯化钾溶液15～30 ml加入5%～10%葡萄糖溶液100 ml，静脉滴注

D、10%氯化钾溶液20 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml，静脉滴注

E、血钾正常后，应立即停止补钾

F、补钾速度一般不宜超过30 ml/h

G、补钾速度一般不宜超过20 ml/h

男，15岁。糖尿病病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、无意识障碍

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。)A、急性脑膜炎

B、急性胃肠炎

C、低血糖

D、上呼吸道感染

E、糖尿病酮症酸中毒

F、高渗性非酮症糖尿病昏迷

护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是A、尿糖强阳性

B、尿酮体强阳性

C、血糖显著升高

D、白细胞总数升高

E、C肽水平升高

F、糖化血红蛋白升高

此时抢救的最关键措施包括A、小剂量胰岛素治疗

B、大量补液

C、留取24h尿，尿蛋白定量测定

D、纠正电解质及酸碱平衡失调

E、积极控制感染

F、低流量吸氧

在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应A、每1～2h留标本

B、每3～4h留标本

C、每30min留标本

D、根据尿量留标本

E、根据补液量留标本

F、根据血压留标本

此时尤其注意监测(提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。)A、尿糖，尿酮体

B、血钾

C、血糖，血酮体

D、血氯水平

E、血pH值

F、血氧分压

根据病史，应考虑患者出现了(提示该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛。)A、下肢动脉粥样硬化

B、低血糖

C、糖尿病肾病

D、植物神经功能紊乱

E、周围神经病

F、下肢静脉曲张

为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是A、每日温水洗脚

B、每日检查足部

C、修剪趾甲宜短，以利于清洁

D、鞋要舒适、宽松

E、袜子柔软透气

F、皮肤干燥，清洁后可涂羊毛脂

患者男性，56岁。既往有慢性胃炎和糖尿病病史。3天前食用不洁饮食后出现腹痛、腹泻，恶心、呕吐，3小时前出现昏迷。查体：体温38.9℃，心率140次/分，血压70/50mmHg,呼吸28次/分，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。贫血貌，双肺呼吸音清，上腹部轻压痛，皮肤弹性差。化验：血糖36.7mmol/L，血酮体6.8mmol/L。进行护理评估时应观察到的临床表现是A、口唇青紫

B、呼气有尿味

C、呼气有大蒜味

D、呼气有烂苹果味

E、口唇呈樱桃红色

F、潮式呼吸

G、呼吸浅慢

H、呼吸深快

立即采取的治疗措施是A、静脉滴注10%葡萄糖

B、皮下注射胰岛素

C、静脉滴注5%碳酸氢钠

D、静脉滴注胰岛素

E、静脉滴注生理盐水

F、联含使用有效的抗生素

G、物理降温

应采取的治疗及护理措施是A、为减轻酸中毒应尽快补充碳酸氢钠

B、密切观察神志变化，警惕脑水肿的发生

C、当血糖降至13.9mmol/L左右时改用10%葡萄糖液，并加入速效胰岛素

D、血糖下降速度一般为每小时降低3.9～6.1mmol/L

E、每1～2小时检测血糖、酮体、钾、钠及尿糖、尿酮体

F、开始补液速度较快，在2小时内输入1000～2000ml

G、立即建立2条静脉通路，遵医嘱给予补液治疗

提示：经治疗后患者神志清楚，血糖恢复正常。给予胰岛素皮下注射。关于胰岛素注射的健康教育的叙述，正确的是A、胰岛素可保存在室温或2℃～8℃，不能冷冻保存

B、胰岛素的副作用有低血糖反应，胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生

C、胰岛素注射可以在上臂三角肌、腹壁、大腿前侧、臀部轮换注射

D、普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，抽取胰岛素时必须先抽长效胰岛素

E、上臂三角肌注射吸收最快

F、观察低血糖反应与酮症酸中毒

提示：患者仍感上腹隐痛、餐后饱胀感伴嗳气。经胃镜检查，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见粘膜萎缩。诊断为慢性浅表性胃炎。针对慢性浅表性胃炎应采取的预防措施是A、养成规律饮食习惯

B、长期服用抑制胃酸分泌的药物

C、避免服用对胃粘膜有刺激的药物和食物

D、加强饮食卫生

E、戒烟戒酒

F、彻底治疗幽门杆菌