患者，女，20岁。在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。穿刺后，给予2%利多卡因5ml，不到5分钟，患者感双下肢不能活动，无力上抬，阻滞平面达T₂水平。自诉胸口发憋，呼吸费力，随之呼吸消失、意识消失。此时最可能的诊断为（）。

患者，女，66岁。因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/83mmHg，HR83次/分。于行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/分，SpO2由98%下降到60%并继续下降。

诊断应当首先考虑（）。A.肺栓塞

B.脑血管意外

C.循环虚脱

D.全脊麻

E.局部麻醉药误入血管导致的毒性反应

下列治疗措施中，错误的是（）。A.立即面罩加压给氧，控制呼吸，并迅速气管内插管，建立人工气道

B.应用呼吸中枢兴奋剂

C.应用激素

D.加快输液，给予升压药，维持血流动力学稳定

E.应用甘露醇

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%.利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是

A．急性脑卒中

B．硬膜下阻滞

C．广泛硬膜外麻醉

D．全脊椎麻醉

E．局麻药中毒

患者，男，26岁，80kg。慢性阑尾炎急性，发作4天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。

麻醉方式宜首选（）。A.局麻

B.气管插管全麻

C.气管不插管全麻

D.腰骶丛神经阻滞

E.椎管内麻醉

如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的是（）。A.L1~2

B.L2~4

C.T10~11

D.T11~12

E.T12~L4

其硬膜外用药哪些合适（）。A.2%利多卡因（含副肾）

B.1%利多卡因、0.375%布比卡因混合液（含副肾）

C.1%利多卡因（含副肾）

D.1%利多卡因、0.25%丁卡因混合液（含副肾）

E.0.75%布比卡因（含副肾）

在行椎管内麻醉时，应当备好（）。A.地西泮

B.麻黄碱

C.硫喷妥钠

D.哌替啶

E.甲氧氯普胺（胃复安）

F.阿托品

首先应想到的原因是（）（提示：如无自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟患者突然打哈欠、欲睡）。A.脑缺氧

B.呼吸抑制

C.肾上腺素反应

D.局麻药中毒

E.阑尾炎的临床表现

F.血压低

应采取的措施是（）。A.给患者吸氧

B.加快输液

C.测试阻滞平面

D.测量血压

E.把头垫高

F.与患者讲话保持清醒

可能的诊断为（）。（提示:如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌）A.硬膜外管置人血管内

B.患者过度恐惧

C.患者心理反应

D.肾上腺素反应

E.空气栓塞反应

F.局麻药过敏反应

其处理措施最应该是（）。A.立即放弃硬膜外麻醉

B.拔出导管改变间隙重新穿刺

C.吸氧、给降压药

D.后退导管少许至回抽无血

E.不用处理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男，22岁。急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。

麻醉方式宜首选（）。A.腰骶丛神经阻滞

B.局麻

C.气管不插管全麻

D.气管插管全麻

E.椎管内麻醉

如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的（）。A.T8~T9

B.T9~T10

C.T10~T11

D.T11~T12

E.L2~L3

硬膜外用药不合适的是（）。A.0.75%布比卡因（含肾上腺素）

B.1%利多卡因-0.25%丁卡因混合液（含肾上腺素）

C.1%利多卡因（含肾上腺素）

D.1%利多卡因-0.375%布比卡因混合液（含肾上腺素）

E.2%利多卡因（含肾上腺素）

在行椎管内麻醉时，应当备好（）。A.麻黄碱或多巴胺

B.地西泮

C.甲氧氯普胺（胃复安）

D.硫喷妥钠

E.哌替啶

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L_2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。首先采取的措施（）

A. 气管插管

B. 面罩给氧

C. 给镇静药物

D. 将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药

E. 给止吐药物