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[单选题]

肺的非呼吸功能不包括()。

A.前列腺素的贮存

B. 肺具有过滤器功能

C. 参与体内前列腺素的合成和释放

D. 参与血管紧张素的活化

E. 参与去甲肾上腺素的灭活

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第1题

肺的非呼吸功能不包括

A、灭菌功能

B、过滤器功能

C、参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活

D、活化血管紧张素

E、参与去甲肾上腺素的灭活

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第2题

患者女,80岁,晨起排粪时突发言语不清,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体:BP 140/90 mmHg;浅昏迷,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大;双肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活动,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前应给予的处理有A、吸氧

B、心电监护

C、脱水降低颅内压

D、抗感染

E、脑保护治疗

F、立即手术

目前考虑患者出血的病因有A、高血压

B、脑淀粉样血管病

C、动静脉畸形

D、动脉瘤破裂

E、肿瘤出血

F、抗凝治疗

目前应完善的相关检查包括A、凝血功能

B、腰椎穿刺查脑脊液

C、肿瘤筛查

D、心电图

E、胸部X线片

F、数字减影血管造影(DSA)

关于散发的脑淀粉样血管病,叙述错误的有A、是非外伤性脑出血的少见原因

B、多引起基底核、丘脑和小脑的出血

C、顶叶出血多于枕叶或额叶出血

D、老年患者抗凝治疗并不会增加再出血的风险

E、MRI梯度回波序列(GRE)可见多发的皮质下微出血

F、典型的病理表现为软脑膜血管周围β-淀粉样纤维在细胞外沉积

脑淀粉样血管病最易导致的颅内出血包括A、硬膜下出血

B、额叶出血

C、枕叶出血

D、脑桥出血

E、脑室内出血

F、小脑出血

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第3题

患者,女,48岁,63kg。心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。

最佳的麻醉方式是()。A.局部浸润麻醉

B.局部涂膏表面渗透麻醉

C.针刺+强化镇痛麻醉

D.非气管插管全麻

E.气管插管全麻

如选用全麻,哪种药并发症较多()A.氯胺酮

B.地氟烷

C.异丙酚

D.咪达唑仑

E.七氟烷

如为气管插管全麻,哪种药维持麻醉不妥()。A.七氣垸

B.阿芬太尼

C.地氟烷

D.硫喷妥钠

E.异丙酚

如果只有氯胺酮,最好的麻醉方法是()。A.放弃

B.局麻

C.氯胺酮肌注麻醉

D.咽喉气管内表麻气管插管+氯胺酮静脉麻醉

E.放置口咽通气道+氯胺酮静脉麻

门诊手术麻醉后离院的标准包括()A.下肢的感觉和肌张力恢复正常

B.意识和定向力恢复正常

C.呼吸及循环等体征稳定

D.坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐

E.闭眼站立时无摇摆不稳现象

F.血压不稳

G.心律略有不规则

门诊手术的优点包括()。A.方便患者及其家属

B.降低治疗费用

C.便于家属理解手术麻醉

D.避免小儿住院与家长隔离的不安情绪

E.减少交叉感染

F.方便麻醉医生监护

G.便于护士护理

H.提高住院床位使用率

门诊手术的麻醉应具备的检查项目有()A.血常规

B.血压、心率

C.胸透

D.心电图

E.体重

F.常规心血管造影

门诊手术麻醉的原则是()A.以部位麻醉为主

B.以简单有效为主

C.以肌注麻醉药物为主

D.以苏醒迅速为主

E.待麻醉完全消失、患者完全恢复方能离院

F.以副作用少为主

G.以口服麻醉药物为主

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患儿,女,12岁,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。为确定诊断需进一步做的检查包括A、血常规

B、尿常规

C、胸片

D、心电图

E、血生化

F、C-反应蛋白

G、红细胞沉降率

H、双膝关节X线片

I、肺功能

J、免疫球蛋白及补体

K、皮肤活检

若检查结果提示:红细胞沉降率增快,补体降低,C.反应蛋白升高,尿蛋白(++),双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、白塞综合征

D、幼年类风湿关节炎

E、渗出性多形性红斑

F、肺出血肾炎综合征

首选的治疗方案是A、大剂量静脉免疫球蛋白

B、非甾体类抗炎药物

C、抗生素+免疫抑制剂

D、糖皮质激素

E、糖皮质激素+免疫抑制剂

急性症状缓解后可采取的治疗措施A、停用糖皮质激素

B、糖皮质激素逐渐减量

C、抗生素

D、免疫抑制剂

E、适当参加体育活动,避免日光照射

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第5题

病历摘要:患者女性,46岁。62kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。哪种麻醉较好A、局部浸润麻醉

B、局部涂膏表面渗透麻醉

C、针刺+强化镇痛麻醉

D、非气管插管全麻

E、气管插管全麻

如选用全麻,哪种药并发症较多A、氯胺酮

B、咪达唑仑

C、异丙酚

D、地氟烷

E、七氟烷

如为气管插管全麻,哪种药维持麻醉不妥A、阿芬太尼

B、七氟烷

C、地氟烷

D、硫喷妥钠

E、异丙酚

如果只有氯胺酮,最好的麻醉方法是A、放弃

B、局麻

C、放置口咽通气道+氯胺酮静脉麻醉

D、咽喉气管内表麻气管插管+氯胺酮静脉麻醉

E、氯胺酮肌注麻醉

门诊手术麻醉后离院的标准包括A、意识和定向力恢复正常

B、下肢的感觉和肌张力恢复正常

C、呼吸及循环等体征稳定

D、坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐

E、闭眼站立时无摇摆不稳现象

F、血压不稳

G、心律略有不规则

门诊手术的优点包括A、降低治疗费用

B、方便病人及其家属

C、便于家属理解手术麻醉

D、避免小儿住院与家长隔离的不安情绪

E、减少交叉感染

F、方便麻醉医生监护

G、便于护士护理

H、提高住院床位使用率

门诊手术的麻醉应具备的检查项目有A、血常规

B、血压、心率

C、心电图

D、胸透

E、体重

F、常规心血管造影

门诊手术麻醉的原则A、以部位麻醉为主

B、以简单有效为主

C、以肌注麻醉药物为主

D、以苏醒迅速为主

E、以副作用少为主

F、待麻醉完全消失、病人完全恢复方能离院

G、以口服麻醉药物为主

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第6题

患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。应进一步完善的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、肺功能

E、血生化

F、双膝关节X线片

G、尿常规

H、补体C3、C4、CH50

I、变应原

J、皮肤活检

K、红细胞沉降率

L、血C-反应蛋白

该患者最可能的诊断是(提示实验室检查:补体降低,ESR增快,CRP升高,尿蛋白(++)。双膝关节X线片:未见明显骨质破坏。)A、系统性红斑狼疮

B、幼年型类风湿关节炎

C、贝赫切特综合征(白塞综合征)

D、混合结缔组织病

E、渗出性多形性红斑

F、重叠综合征

G、天疱疮

首选治疗方案是A、糖皮质激素+免疫抑制药

B、非甾体消炎药

C、对症治疗

D、免疫抑制药

E、免疫调节药

F、抗疟药

G、生物制剂

急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括A、泼尼松逐渐减量

B、停用泼尼松

C、大剂量泼尼松

D、抗疟药

E、适当体育活动,避免日光照射

F、抗生素

如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难,应考虑可能出现A、系统性红斑狼疮疾病活动

B、并发狼疮性肺炎

C、合并肺部真菌感染

D、合并肺部卡氏肺囊虫感染

E、肺出血

F、合并肺部细菌感染

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第7题

[复合型非选择题]患者,男,72岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿",现无发热,但痰多,难咳出。对此患者进行教育和宣教,说法正确的是()

A. 教育和宣教是COPD康复的辅助部分

B. 教育内容不包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知识

C. 教育内容不包括药物的作用、不良反应、剂量及正确使用

D. 教育内容不包括正确及安全使用氧气

E. 教育内容包括预防感冒和戒烟

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第8题

患者男,81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。应考虑可能的临床情况包括A、脑出血

B、大面积脑梗

C、高渗性非酮症高血糖昏迷

D、低血糖

E、肝性脑病

F、肺性脑病

G、严重心律失常

为明确诊断应做的辅助检查包括A、头颅CT

B、心电图

C、血气分析

D、尿常规

E、血糖测定

F、心脏彩超

G、肝肾功能

应采取的处理措施包括A、静脉推注高糖溶液

B、糖皮质激素应用

C、调整口服降糖药物的剂量与服药间隔

D、调整饮食

E、甘露醇脱水

F、停用抗病毒药物

G、加强血糖监测

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第9题

[复合型非选择题]患者,男,72岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿",现无发热,但痰多,难咳出。对其进行康复治疗,说法错误的是()

A. 排痰训练包括体位引流、胸部叩击、震颤及直接咳嗽

B. 全身训练主要采用有氧训练和医疗体操

C. 吹蜡烛法属于呼吸肌训练

D. 中国传统疗法对其也有较好的治疗作用

E. 自然疗法包括日光浴、冷水浴等,但不包括户外运动锻炼

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第10题

咳嗽本身不是病,而是人体为了保障呼吸道畅通的一种自我保护。频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的症状。既然咳嗽是人体保护反射,止咳就反而有可能危害健康,特别是肺病患者更是如此,分泌物积蓄在肺部不咳出来并非好事。如果咳嗽过于严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因,根除咳嗽的因素(例如抗菌、消炎、戒烟),而不是简单地强制止咳。单纯止咳药包括天然的麻醉品,通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作用,还可能使人成瘾。所以,一般是不提倡止咳,对各种止咳药也都应该慎用,尤其是儿童。

这段文字意在说明( )。

A.咳嗽对人体有着重要意义

B.为保护儿童大脑应该停用止咳药

C.治咳嗽应该治疾病的根本而非药物止咳

D.咳嗽是人体疾病的提示手段

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