患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。此时应该给予的治疗是（提示下午3时49分，患者突然出现意识障碍、抽搐，少量便血。）（）

节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。初步诊断可能为（提示动态监测血常规，白细胞和血小板进行性下降，最后一次血常规：WBC2.1×10⁹/L，N比例减少，可见异形细胞，PLT30×10⁹/L。尿常规：蛋白（＋）。）（）

A. 肾综合征出血热（流行性出血热）少尿期

B. 人单核细胞埃立克体病

C. 恙虫病

D. 伤寒

E. 钩端螺旋体病

F . 人粒细胞无形体病

G . 粒细胞减少症

节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。初步诊断可能为（提示动态监测血常规，白细胞和血小板进行性下降，最后一次血常规：WBC2.1×10/L，N比例减少，可见异形细胞，PLT30×10/L。尿常规：蛋白（＋）。）（）

A. 肾综合征出血热（流行性出血热）少尿期

B. 人单核细胞埃立克体病

C. 恙虫病

D. 伤寒

E. 钩端螺旋体病

F . 人粒细胞无形体病

G . 粒细胞减少症

A. 血常规

B. 尿常规

C. 血清淀粉酶

D. 肝功能

E. 腹部X线片

F . 末梢血涂片镜检

G . 血培养

节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。明确诊断后给予的治疗药物是（提示血清肾综合征出血热（流行性出血热）免疫荧光抗体IgG（-）；血涂片检出白细胞内包涵体；核酸检测：无形体嗜粒细胞埃立克体（＋），序列分析：与无形体16SrRNA序列100%同源。）（）

A. 强力霉素

B. 激素

C. 磺胺类抗生素

D. 左氧氟沙星

E. 利福平

F . 四环素

节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。明确诊断后给予的治疗药物是（提示血清肾综合征出血热（流行性出血热）免疫荧光抗体IgG（-）；血涂片检出白细胞内包涵体；核酸检测：无形体嗜粒细胞埃立克体（＋），序列分析：与无形体16SrRNA序列100%同源。）（）

A. 强力霉素

B. 激素

C. 磺胺类抗生素

D. 左氧氟沙星

E. 利福平

F . 四环素

患者，女性，45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙龈出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。该患者当前最可能的诊断是A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

为明确诊断应采取的检查是A、钡餐透视

B、血管造影

C、胃镜

D、上腹部超声

E、上腹部增强CT

在积极治疗患者的同时，还应该采取的措施是A、预防感染

B、预防高热

C、控制出血，预防肝性脑病

D、预防肾脏衰竭

E、预防出血量进一步增大

如果患者反复大量出血，则考虑手术治疗，手术适应证的叙述不正确的是A、无腹水

B、无黄疸

C、无并发症

D、APTT时间不超过正常值10秒

E、急诊手术效果较好

(题干)患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(＋)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋

该病例发热原因最可能的诊断是

A.真菌感染

B.病毒感染

C.细菌感染

D.白血病细胞高代谢引起

E.药物热

为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行A.血培养

B.尿便培养

C.咽拭子培养

D.胸片

E.腹部CT

该患者急需的治疗是A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗

B.立即予抗真菌治疗

C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素

D.立印经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

E.立即给予强烈联合化疗治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。再生障碍性贫血和急性白血病鉴别的最主要依据是A、临床表现

B、预后观察

C、胸部X线片

D、骨髓象检查

E、治疗效果

血象、骨髓象检查不可能出现的是A、小细胞低色素性贫血

B、血小板减少

C、网织红细胞低于正常

D、骨髓增生低下

E、粒细胞减少

1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是A、平卧位

B、吸氧

C、头戴冰帽

D、迅速开放静脉

E、头部略低，保证脑部供氧

经雄激素治疗后，首先升高的是A、红细胞计数

B、白细胞计数

C、网织红细胞计数

D、血清铁蛋白

E、血小板计数

案例1：患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9.8×10／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。 化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4.8×10／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有A、A型悬浮红细胞

B、B型悬浮红细胞

C、O型悬浮红细胞

D、AB型悬浮红细胞

E、O型洗涤红细胞

F、B型洗涤红细胞

若仅依据第二次入院复查的血型结果分析，该患者血型一般可能为A、A型

B、B型

C、O型

D、AB型

E、孟买型

F、类孟买型

根据该病例前后血型发生变化，其原因有A、恶性肿瘤使A抗原减弱

B、恶性肿瘤使B抗原减弱

C、细菌感染引起类B反应

D、红细胞抗原被大量抗体封闭

E、抗体减弱

F、红细胞被污染

要对此患者的血型作出进一步确定，需要做的实验有A、吸收试验

B、放散试验

C、血型物质检测

D、抗体效价检测

E、血型基因检测

F、家系血型调查

(题干)患者女性，45岁。1个月前发现四肢散在紫癜，并有牙龈出血，后出现鼻出血，出血量大。发热，乏力。血常规血红蛋白102g/L，白细胞3.4X109??/L，血涂片分类可见异常早幼粒细胞占63%，血小板15X10/L。骨髓分类：增生极度活跃，原始粒细胞5%，早幼粒细胞76%，胞质内可见束状Auer小体。此患者最可能的临床诊断是??

A.AML-M1

B.AML-M2A

C.AML-M3

D.ALL

E.AML-M5

该病例细胞化学染色的结果是A.PAS染色强阳性

B.POX染色强阳性

C.POX染色阴性

D.非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制

E.SBB染色阴性

此病最容易并发A.肺部感染

B.口腔溃疡

C.溶血反应

D.骨骼破坏

E.DIC

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！