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[单选题]

关于限制性肺疾病患者的肺功能变化的描述,下列哪项是不正确的()。

A.功能残气量减少

B. 残气量减少

C. 肺活量不改变

D. 第一秒肺活量不改变

E. 肺总量减少

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第1题

患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大A、支气管肺炎

B、弥漫性泛细支气管炎

C、结节病

D、肺结核病

E、支气管肺癌

F、支气管扩张症

G、硅沉着病

H、特发性肺纤维化

I、急性间质性肺炎

锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变,血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是A、肺结核

B、肺癌

C、结节病

D、淋巴瘤

E、过敏性肺泡炎

F、肺硅沉着病

该患者行支气管肺泡灌洗检查, BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化A、肺泡巨噬细胞增多

B、淋巴细胞百分比增加

C、CD4/CD8比值降低

D、CD4/CD8比值增高

E、中性粒细胞百分比增加

F、嗜酸性粒细胞百分比增加

G、CD4+T淋巴细胞增多

H、CD4+T淋巴细胞减少

I、CD8+T淋巴细胞增多

该患者还可能出现下列哪些表现A、血沉增快

B、C反应蛋白升高

C、血白细胞升高

D、PPD试验强阳性

E、血清球蛋白减少

F、血钙减少

G、肺功能示限制性通气功能障碍

根据患者胸部CT表现。该患者临床分期为A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

F、Ⅰa期

关于该患者的治疗,下列描述正确的是A、无需治疗

B、口服糖皮质激素

C、糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时,可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤

D、大剂量糖皮质激素冲击治疗

E、局部放疗

F、手术治疗

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第2题

65岁女性,既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。患者体液因子水平的变化,正确的是A、脑钠肽降低

B、心钠肽升高

C、精氨酸加压素升高

D、醛固酮升高

E、血浆内皮素降低

F、血管紧张素Ⅱ增高

G、醛固酮降低

H、去甲肾上腺素降低

I、炎症细胞因子下降

下列不是引发心力衰竭的诱因有A、贫血

B、呼吸道感染

C、限制液体入量

D、妊娠

E、应用降压药物

F、心律失常

关于利尿剂治疗此类疾病,描述正确的是A、提高心肌收缩力

B、使心排血量增加

C、减轻水肿

D、减轻心脏前负荷

E、可缓解淤血症状

F、所有心衰患者都应该应用

G、减轻心脏后负荷

治疗心衰,关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是A、重症心衰应用时从小剂量起始

B、病情好转后以最小剂量维持

C、可引起高血钾

D、对肾功能有保护作用

E、用药后咳嗽提示患者对此药过敏

F、无症状心衰也需应用

G、根据症状调整剂量

H、严重肾功能不全可减少剂量应用

I、亦可引起低血压不宜大剂量应用

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第3题

八岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T:36.5℃,BP140/80mmHg。下列哪些症状与患儿的疾病相关A、水肿

B、少尿

C、血尿

D、高血压

E、高热

F、食欲减退

G、乏力

H、头晕

入院医生为患儿查体,心率110次/分,端坐呼吸,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,问:患儿可能的临床诊断是A、急性肾炎合并循环充血

B、急性肾炎合并肺炎

C、肾炎性肾病合并肺炎

D、慢性肾炎急性发作

E、病毒性肾炎合并肺炎

为患儿实施的护理措施合理的是A、休息

B、利尿、降压

C、控制水盐摄入

D、观察尿量、尿色,记录24小时出入量

E、观察血压变化

F、密切观察呼吸,心率、脉搏的变化

护士向家长解释休息的重要性,正确的是A、可减少心脏负担,改善心功能

B、减少水钠潴留,减少潜在并发症的发生

C、降低静脉压,水肿减轻

D、起病2周内应卧床休息

E、1~2个月内,活动量宜加限制

F、3个月内避免剧烈活动

G、尿内红细胞减少,血沉正常可上学,可参加体育锻炼

H、Addis计数正常后可恢复正常生活

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第4题

慢阻肺与其他疾病的鉴别要点()。
A . 中年发病,症状缓慢进展,长期吸烟史或其他烟雾接触史

B . 早年发病,每日症状变化快,夜间和清晨症状明显,也可有过敏史、鼻炎和(或)湿疹

C . 胸部X线片示心脏扩大、肺水肿,肺功能检查提示有限制性通气障碍而非气流受限

D . 大量脓痰,常伴有细菌感染,粗湿啰音,杵状指,X线胸片或CT示支气管扩张、管壁增厚

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第5题

轻度慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能检查不可能出现的结果是()

A. 常规肺功能正常

B. B.闭合容积增加

C. C.VC%<70%D. D.动态肺顺应性下降E. E.肺活量明显减少

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