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[单选题]

男,40岁,腰痛伴右小腿外侧麻痛半年。查体:右伸第一趾肌力减弱,X线示L4、L5间隙变窄。为明确诊断,应再做以下哪项()。

A.MRI检查

B. 诊断性神经阻滞治疗

C. 诊断性腰椎牵引治疗

D. B+C

E. 诊断已明确,无需再做任何检查

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更多“男,40岁,腰痛伴右小腿外侧麻痛半年。查体:右伸第一趾肌力减弱,X线示L4、L5间隙变窄。为明确诊断,应再做以下哪项()。”相关的问题

第1题

男性,42岁,搬重物时突然出现 腰痛伴左下肢放射痛,查体:小腿外侧针刺觉减退,拇趾背伸肌力减弱,跟腱反射正常。
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第2题

患者男,32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周,右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。对该患者最有效的治疗是

A、局部热敷

B、牵引休息

C、推拿按摩

D、手术探查

E、可的松局部封闭

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第3题

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验,阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的是哪一个间隙A、腰1~腰2间隙

B、腰2~腰3间隙

C、腰3~腰4间隙

D、腰4~腰5间隙

E、腰5~骶1间隙

其压迫的是哪一根神经根A、腰3神经根

B、腰4神经根

C、腰5神经根

D、骶1神经根

E、骶2神经根

临床检查时可获得有价值的体征是A、腰椎后突畸形

B、腰椎前突畸形

C、腰椎生理弧度消失

D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E、脊柱“S”形畸形

该患者经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗A、经皮髓核摘除术

B、皮质类固醇作硬膜外注射

C、解痉、消炎、止痛药物治疗

D、髓核化学溶解法

E、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起

若该患者非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影

B、B超检查

C、MRI检查

D、CT检查

E、可视性椎间盘造影

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第4题

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出该患者椎间盘突出的是哪一个间隙?( )A、腰4~腰5间隙

B、腰1~腰2间隙

C、腰3~腰4间隙

D、腰2~腰3间隙

E、腰5~骶1间隙

其压迫的神经根是( )。A、骶1神经根

B、腰3神经根

C、腰5神经根

D、腰4神经根

E、骶2神经根

临床检查时可获得下列哪项有价值的体征?( )A、腰椎向健侧或患侧侧突畸形

B、腰椎后突畸形

C、腰椎生理弧度消失

D、腰椎前突畸形

E、脊柱"S"形畸形

该患者经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗?( )A、髓核化学溶解法

B、经皮髓核摘除术

C、解痉、消炎、止痛药物治疗

D、皮质类固醇作硬膜外注射

E、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起

若该患者非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是( )。A、CT检查

B、椎管造影

C、MRI检查

D、B超检查

E、可视性椎间盘造影

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第5题

男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作。与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。

其最可能的诊断为

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎问盘突出症

E.梨状肌综合征

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第6题

男,35岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,最有诊断价值的检查方法是

A.X线片

B.透视

C.CT

D.MRI

E.肌电图

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第7题

男,45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年,卧床休息无明显缓解,腰活动后下肢麻痛及放射痛加重,腰椎侧弯,不能伸腰行走。腰4~5右侧压叩痛并向同侧下肢放射,右小腿肌肉萎缩,小腿外侧感觉迟钝,直腿抬高试验左侧50°,右侧30°,加强试验阳性,经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为( )。A、腰肌劳损

B、腰臀部肌筋膜炎

C、腰椎间盘突出症

D、腰3横突综合征

E、腰椎管狭窄症

目前选择最佳的治疗方法是( )。A、中药治疗

B、牵引治疗

C、针灸治疗

D、手术治疗

E、手法治疗

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第8题

男,41岁。腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°,加强试验阳性,X线片示:L~L椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿及足外侧、足底

E.臀部及大鼴后侧

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第9题

男,35岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是

A.X线片

B.透视

C.CT

D.核素骨扫描

E.肌电图

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第10题

男,35岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是

A.X线片

B.透视

C.CT

D.核素骨扫描

E.肌电图

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