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[单选题]

患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。患者取头高俯卧位手术,术中患者表现为肺动脉压增高,中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症,可能的原因是(提示该患者手术历时8h,出血3000ml。)()。

A.空气栓塞

B. 失血过多

C. 心力衰竭

D. 呼吸道梗阻

E. 过敏性休克F . 输液过多

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更多“患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。患者取头高俯卧位手术,术中患者表现为肺动脉压增高,中心静脉…”相关的问题

第1题

患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现心率减慢时应()。

A. 及时提醒术者调整操作

B. 必要时暂停手术

C. 尽量避免直接或间接刺激脑干

D. 静脉注射阿托品0.5mg

E. 进行心肺复苏

F . 增加氧流量

G . 肌内注射肾上腺素1mg

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第2题

患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。术中对患者的监测包括()。

A. 有创动脉监测

B. 血气分析

C. 中心静脉压监测

D. 尿量

E. 体温

F . 有条件可行脑电图双频指数和脑代谢监测

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第3题

患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现以上情况时的处理方法包括()。

A. 立即通告手术医师,暂停手术,使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口

B. 升压药维持血压

C. 停用N2O

D. 经中心静脉导管抽吸心脏内气体

E. 头低位,使头部低于心脏水平

F . 停止输液

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第4题

患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术,术中突然出现心率减慢至40~45次/min,可能的原因是()。

A. 心搏骤停

B. 手术刺激脑干及脑神经

C. 颅内压增高

D. 病态窦房结综合征

E. 用错药物

F . 动脉血氧分压下降

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第5题

患者,男,57岁。因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术毕,患者生命体征平稳,自主呼吸、吞咽反射恢复,于深麻醉下拔管送术后恢复室,观察1小时后,意识未恢复,呼吸频率减慢,而且幅度减弱,PETCO270mmHg。

此时应当采取的最佳措施是()A.过度通气解决高CO2血症

B.面罩辅助通气

C.再次气管内插管

D.急行颅脑CT,明确病因

E.必要时行开颅手术

F.应用大量诘抗剂催醒

患者呼吸抑制最可能原因为()(提示:已经排除麻醉药物的残留作用)。A.颅内出血

B.低血糖

C.高碳酸血症

D.低钾血症

E.酸中毒

F.低碳酸血症

颅脑手术后,作为麻醉医师处理得当的有()(提示:拔管时,压眶反射阳性)。A.注意深麻醉下拔管

B.尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药

C.拔管前使用利多卡因

D.应用止吐药

E.使用阿片类药物,气管内插管前行表面麻醉

F.待患者完全清醒后再拔管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

后颅凹占位病人,发生脑危象时,最快而有效的急救措施是

A、静脉快速静点甘露醇

B、尽快切除后颅凹占位病变

C、立即行后颅凹减压术

D、快速行脑室穿刺、脑脊液引流术

E、立即行冬眠物理降温治疗

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第7题

患者男性,45岁,因“反复肉眼血尿,发现左肾区占位”,完善术前检查后于全麻下行“根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术”,术中见肿瘤大小约3cm×5cm,侵及肾上腺,肾周淋巴结1/3枚阳性,术后病检提示:肾透明细胞癌。该患者疾病分期是( )。

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

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第8题

患者男,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为( )。

A、大叶性肺炎

B、小叶性肺炎

C、细支气管肺泡炎

D、放射性肺炎

E、胸膜炎

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第9题

患者女,45岁,因“发现肝可疑占位2 d”来诊。完善各项检查后明确诊断:左侧乳腺癌,肝转移,肺转移,左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺,免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(-)。首选的治疗为A、放射治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E、手术治疗

F、肝病灶射频消融治疗

拟行化学治疗,首选的治疗方案为A、AC

B、AC→T

C、AT

D、TC

E、CMF

F、CAF

可考虑的全身治疗手段包括(提示 左腋淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌;免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。)A、放射治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E、二膦酸盐治疗

F、左侧乳腺癌局部切除术

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第10题

(题干) 患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两腿远分,呈左右摇摆醉汉步态状,病变考虑位于A.脑干

B.小脑幕

C.小脑半球

D.小脑蚓部

E.小脑脑桥角

如病变位于小脑半球,眼部征象最常出现的是A.水平性震颤

B.旋转性震颤

C.垂直性震颤

D.轻微性震颤

E.粗大性震颤

如出现交叉性麻痹,病变可能位于A.小脑半球

B.脑干

C.小脑蚓部

D.小脑幕

E.小脑脑桥角

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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