36岁，患乙肝“大三阳”十多年，现发现腹腔内大量腹水。声像图如图所示，结合超声声像图，诊断为

A．急性化脓什胆囊炎，胆汁淤积

B．慢性肾病弓起低蛋白血症，胆囊壁水肿，胆汁淤积

C．肝硬化所致低蛋白血症，胆囊壁水肿，胆汁淤积

D．心衰引起胆囊壁水肿，胆汁淤积

E．胆囊癌

患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb 80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。

此时应考虑患者是

A．食管曲张静脉破裂出血

B．胃底曲张静脉出血

C．门脉高压性胃病出血

D．溃疡病出血

患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb 80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。

此时应考虑患者是

A．食管曲张静脉破裂出血

B．胃底曲张静脉出血

C．门脉高压性胃病出血

D．溃疡病出血

男，56岁，患乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿20余天，加重伴无尿2天。查体：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，蛙状腹，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN 19mmol/L。目前最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、肝性脑病

C、肝肾综合征

D、肝肺综合征

E、急性肾衰竭

与肝硬化腹水形成机制无关的是A、门静脉压力升高

B、低白蛋白血症

C、心房肽钠相对不足

D、有效循环量不足

E、毛细血管通透性增加

患者，女性，52岁。乙肝病史l5年，肝硬化病史10年，现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿，腹部膨隆，蛙状腹，皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是

A.大量腹水

B.肠胀气

C.大量脂肪沉积

D.腹腔内出血

E.腹腔肿瘤

患者，女性，52岁。乙肝病史15年，肝硬化病史10年，现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿，腹部膨隆，蛙状腹，皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是

A、大量腹水

B、肠胀气

C、大量脂肪沉积

D、腹腔内出血

E、腹腔肿瘤

患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是

于某，男，48岁。乙肝病史13年，现腹大坚满，青筋暴露，胁腹攻痛，可触及肿块，面色晦暗，头颈胸臂可见赤纹血蛛，大便色黑，口渴饮水不下。唇舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。检查：腹部B超示"肝硬化并腹水"，肝功能检查示白蛋白/球蛋白比值为0.8。治宜

A．清热利湿，软坚散结

B．活血化瘀，利水消肿

C．滋养肝肾，育阴行水

D．运脾利湿，化气行水

E．疏肝理气，行湿散结

患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是

A、肝肾综合征

B、门静脉血栓形成

C、肝破裂

D、肝癌

E、自发性腹膜炎

男，45岁，乏力，纳差半年，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体查：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢无肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。

1. 你考虑病人可能诊断? 2. 请提出主要的护理问题 3. 请制定主要的护理措施