临床物理检查：患者面色苍白，四肢冷，血压70／4IDmmHg。超声综合描述：脾厚3．2cm，脾长径12．4cm，肋下（-），睥内可见0．9cm×1．0cm无回声区，CDFI：内未见动静脉血流信号；脾下极形态失常，可见2．2cm×1．0cm不均质回声区。脾肾间隙可见无回声区，深度1．1cm，腹盆腔可见无回声区，深度4．0cm。见下图及彩图。超声提示（）

临床物理检查：患者面色苍白，四肢冷，血压80／4mmHg。

超声综合描述：脾厚3．6cm，脾长径12．4cm，肋下（-），脾上极可见4．9cm×4．7cm不均质低回声区。

超声提示（）

A. 脾上极包膜下血肿

B. 脾上极破裂

C. 脾血管瘤

D. 脾梗塞

男，48岁。左上腹部伤3小时，急诊留观时出现口渴，烦躁，左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

A．大量补液

B．急诊剖腹探查

C．皮下注射吗啡

D．腹部CT检查

E．抗感染治疗后择期手术

男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

A．大量补液

B．急诊剖腹探查

C．皮下注射吗啡

D．腹部CT检查

E．抗感染治疗后择期手术

男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

A.大量补液

B.急诊剖腹探查

C.皮下注射吗啡

D.腹部CT检查

E.抗感染治疗后择期手术

某男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。T 39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择 ( )

A．大量补液

B．急诊剖腹探查

C．皮下注射吗啡

D．腹部CT检查

E．抗感染治疗后择期手术

患者男，50岁。肝癌行肝动脉栓塞术后两天，左上腹疼痛。超声检查显示脾脏肿大，中下部见楔形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号。最可能的诊断是

A.转移癌

B.脾结核

C.炎性病灶

D.脾梗死

E.恶性淋巴瘤

患者，男，38岁。从三楼阳台跌落摔伤30分钟，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、冷汗出。查体：血压75/52mmHg，心率130次／分。左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是A、腹部X线检查

B、腹部CT

C、腹部B超

D、诊断性腹穿

E、输液并观察

最可能的诊断是A、肝破裂

B、肾破裂

C、脾破裂

D、小肠破裂

E、结肠破裂

抢救措施中不正确的是A、快速输血、输液、抗休克

B、力争在收缩压回升至90mmHg以上后再行手术

C、密切观察病情变化

D、若抗休克治疗血压不升，则应详细检查，防止漏诊复合伤，待确诊后再手术

E、进行必要的实验室检查，准备足够全血

术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为A、全脾切除

B、脾脏部分切除

C、脾脏裂口修补缝合

D、脾动脉结扎

E、脾移植

男，20岁，腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次／分，血压85／50mmHg。

该患者最有价值的诊断方法是

A．血常规

B．血淀粉酶检查

C．腹部平片

D．尿常规检查

E．腹腔穿刺

男，20岁，腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次／分，血压85／50mmHg。

该患者最有价值的诊断方法是

A．血常规

B．血淀粉酶检查

C．腹部平片

D．尿常规检查

E．腹腔穿刺

临床资料：女，45岁，自述左上腹不适。超声综合描述：脾厚4．8cm，脾长径13．3cm，肋下1．1cm，脾回声不均，上极可见3．6cm×3．5cm无回声区(箭头所示)，内见分隔，CDFI：内未见动静脉血流信号，其旁脾门可见红蓝相间血流信号。见下图及彩图。

超声提示：

A、脾梗塞

B、脾包虫囊肿

C、脾多房囊肿

D、脾血管瘤