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[单选题]

患者,男性,12岁,因"发热、头痛2天"入院。体温39.5℃,血压100/70mmHg,呼吸规整,神志清,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,全身散在瘀点,颈抵抗(),凯尔尼格征(),诊断为"流行性脑脊髓膜炎"。该患者目前所处的临床类型是()。

A.轻型

B. 普通型

C. 重型

D. 极重型

E. 暴发型

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第1题

患者,男性,12岁,发热头痛2天入院。体温39.5℃,血压100/70mmHg,呼吸规整,神志清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,全身散在瘀点,颈抵抗(+),凯尔尼格征(+),诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。该病人目前所处的临床类型是A、轻型

B、普通型

C、重型

D、极重型

E、暴发型

为该病人取血标本进行血培养检查时,下列各项注意事项中不恰当的是A、标本应立即送检

B、最好床旁培养

C、在使用抗生素之前

D、多次送检

E、标本无法及时送检时可放入冰箱中保存

病程中患者出现面色苍白,四肢厥冷,发绀,皮肤呈花斑状,脉搏细速,血压测不出,对该病人的处理措施中,不恰当的是A、立即给病人吸氧

B、立即建立静脉通路

C、给病人保暖

D、遵医嘱大量补液

E、病人平卧位休息

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第2题

男孩,11岁,畏寒发热12天,伴头痛,纳差,轻度咳嗽,偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃,热性面容,神萎,心率100次/分,双肺呼吸音稍粗,腹略胀,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,血压16/9kPa。该病儿最可能的诊断是A、粟粒性结核

B、伤寒

C、急性病毒性肝炎

D、传染性单核细胞增多症

E、变应性亚败血症

该病儿需做的首要检查是A、血常规

B、血培养及肥达反应

C、肝功能

D、OT试验

E、胸部X线片

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第3题

男孩,11岁,畏寒发热12天,伴头痛,纳差,轻度咳嗽,偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃,热性面容,神萎,心率100次/分,双肺呼吸音稍粗,腹略胀,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,血压16/9 kPa。

该病儿最可能的诊断是

A.粟粒性结核

B.伤寒

C.急性病毒性肝炎

D.传染性单核细胞增多症

E.变应性亚败血症

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第4题

患者,女性, 32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心力衰竭,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:体温38°C,呼吸28次/分,血压100/70mmHg。神志清楚,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,心律齐,两肺满布干、湿罗音,肝肋下2指,脾()
A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D.数心率有无低于60次/分

E.注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则

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第5题

患者男性,39岁,因发热2天入院治疗,检查体温39.5℃,血压65/40mmHg,呼吸36次/分钟,全身酸痛、脸红、颈红、腰痛、眼眶痛、关节痛、结膜充血、结膜水肿、双下肢有散在出血点、注射部位有瘀斑;尿少(500~1000mL),尿黄,尿蛋白阳性。流行病学调查,患者是广州市某区村民,发病前2个月无外出史,住处老鼠较多,两周前在家被老鼠咬过。根据上述信息,请问主要考虑哪种传染病A、钩端螺旋体病

B、流行性出血热

C、登革热

D、伤寒

E、鼠疫

F、流行性脑脊髓膜炎

该病的主要传染源是A、病人

B、病毒携带者

C、鼠类

D、中华按蚊

E、白纹伊蚊

F、跳蚤

流行性出血热疫源地类型可分为A、自然疫源型

B、野鼠型

C、家鼠型

D、地方型

E、输入型

F、混合型

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第6题

患者男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,体温39.5℃,血压100/70mmHg,突然出现皮肤多处瘀斑,肢冷,呼吸困难,发绀。血压100/70mmHg,血糖2.5mmol/L,BUN8.2mmol/L。此患者最需要做的检查是A、血小板计数

B、胸片

C、B超

D、支气管造影

E、头颅CT

此患者应首先考虑的诊断是A、胸膜炎

B、肺栓塞

C、ARDS

D、肺炎合并DIC

E、呼吸衰竭

如上述诊断正确,在早期可给予A、溶栓治疗

B、CFⅧ治疗

C、抗凝及凝血因子治疗

D、纤溶抑制治疗

E、山莨菪碱治疗

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第7题

男性,12岁,发热头痛2天于3月18日入院。体温39.5℃,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),神志恍惚,全身散在瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+)

该病人的诊断首先考虑

A.脑型疟疾

B.中毒性菌痢

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.钩端螺旋体病脑膜脑炎型

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第8题

男性,12岁,发热头痛2天于3月18日入院。体温39.5℃,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),神志恍惚,全身散在瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+)

该病人的诊断首先考虑

A.脑型疟疾

B.中毒性菌痢

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.钩端螺旋体病脑膜脑炎型

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第9题

患者,女性,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料,患者是否存在全身炎症反应综合征(SIRS)A、可以肯定存在

B、不能肯定是否存在

C、不存在

D、需增加血白细胞指标

E、需增加血气分析指标

患者入院半小时发现血压下降为86/50mmHg,值班医师诊断为感染性休克,你认为在选用抗生素的原则上错误的是A、在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗

B、根据血象结果,若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法

C、联合治疗不超过3~5天

D、抗生素疗程一般为10~14天

E、对于临床治疗反应慢,或者是中性粒细胞减少症患者,应当恰当延长其治疗疗程

血常规检查发现患者血小板计数为12×10/L,你认为A、不管是否有出血,都输注血小板

B、有明显出血危险时,可以考虑输注血小板

C、外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板

D、以治疗感染为主,不输血小板

E、应结合血小板的功能决定是否输血小板

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第10题

患者,男性,48岁。因"发热、腹痛3天"来院,入院测体温39.0℃,血压70/40mmHg,血象白细胞升高,考虑感染性休克可能,立即予补液、抗休克治疗,关于抗感染治疗下列处理正确的是

A、入院后立即予以抗菌药物治疗

B、收住病房后常规行微生物培养

C、为确定感染源和致病灶,应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶

D、应早期选用广谱、强效的抗菌药物,疗程7~10天

E、如怀疑血源性感染行血培养,至少应抽血2次,每次8ml以上

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