患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。活检病理诊断为"CIN1",行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变,再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体",且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是()
A. 口服避孕药
B. B.子宫次全切除术
C. C.筋膜外子宫全切术
D. D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E. E.宫腔镜电切内膜
F . F.化疗
G . G.放疗
第1题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。病人的委托人咨询该病例的预后情况,以下解释不正确的是()。
A. 宫颈癌治疗后复发50%在1年内
B. 宫颈癌治疗后复发75%~80%在2年内
C. 盆腔内局部复发占90%
D. 远处转移为30%
E. 2年内每6个月随访1次
F . 随访时应行阴道涂片细胞学检查
G . 复查胸片及血常规
H . 3~5年内每6个月随访1次
第2题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变,HPV高危型(+),恰当的处理应为()
A. 阴道镜十活检
B. B.子宫次全切除术
C. C.子宫全切术
D. D.宫颈Leep锥切
E. E.随访,3个月后复查细胞学
F . F.化疗
G . G.放疗
第3题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变,HPV高危型(+),恰当的处理应为()。
A. 阴道镜十活检
B. 子宫次全切除术
C. 子宫全切术
D. 宫颈Leep锥切
E. 随访,3个月后复查细胞学
F . 化疗
G . 放疗
第4题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。活检病理诊断为"CINⅠ",行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变,再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体",且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是()。
A. 口服避孕药
B. 子宫次全切除术
C. 筋膜外子宫全切术
D. 大剂量孕激素治疗3个月后复查
E. 宫腔镜电切内膜
F . 化疗
G . 放疗
第5题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理是()。
A. 再次开腹,扩大手术范围
B. 术后补充放疗
C. 术后补充静脉化疗
D. 大剂量孕激素治疗3个月后复查
E. 2年内每3个月随访1次
F . 补加盆腔淋巴结切除
G . 腹腔或动脉化疗
第6题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。活检病理诊断为"CIN1",行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变,再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体",且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是()
A. 口服避孕药
B. 子宫次全切除术
C. 筋膜外子宫全切术
D. 大剂量孕激素治疗3个月后复查
E. 宫腔镜电切内膜
F . 化疗
G . 放疗
第7题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。病人的委托人咨询该病例的预后情况,以下解释不正确的是()
A. 宫颈癌治疗后复发50%在1年内
B. B.宫颈癌治疗后复发75%~80%在2年内
C. C.盆腔内局部复发占90%
D. D.远处转移为30%
E. E.2年内每6个月随访1次
F . F.随访时应行阴道涂片细胞学检查
G . G.复查胸片及血常规
H.3~5年内每6个月随访1次
第8题
A. 再次开腹,扩大手术范围
B. 术后补充放疗
C. 术后补充静脉化疗
D. 大剂量孕激素治疗3个月后复查
E. 2年内每3个月随访1次
F . 补加盆腔淋巴结切除
G . 腹腔或动脉化疗
第9题
A. 口服避孕药
B. 子宫次全切除术
C. 筋膜外子宫全切术
D. 大剂量孕激素治疗3个月后复查
E. 宫腔镜电切内膜
F . 化疗
G . 放疗
第10题
A. 阴道镜+活检
B. 子宫次全切除术
C. 子宫全切术
D. 宫颈Leep锥切
E. 随访,3个月后复查细胞学
F . 化疗
G . 放疗
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