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[单选题]

24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。患者于负压吸引术后一周,突然阴道流血增多,伴腹痛,发热,查子宫稍大软,压痛(),附件正常。为确诊应行的检查是()

A.血hCG

B. 宫腔镜

C. B超

D. 腹平片

E. 子宫造影F . 血常规

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更多“24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。患者于负压吸引术后一周,突然阴道流血增多,伴腹痛,发热,查子宫稍大软,压痛(),附件正常。为确诊应行的检查是()”相关的问题

第1题

患者女,34岁,G2P1,停经47d,尿妊娠试验(+),要求终止妊娠。该妇女可选择的终止妊娠的方法有A、负压吸引术

B、钳刮术

C、水囊引产术

D、利凡诺引产术

E、药物流产

F、剖宫产术

此时最可能是出现了(提示该妇女在行人工流产的过程中,突然出现面色苍白、出汗、胸闷及血压下降。)A、子宫穿孔

B、感染

C、肺栓塞

D、变态反应

E、人工流产综合征

F、吸宫不全

关于人工流产后的出院指导,叙述错误的是A、每日用温开水清洗会阴并换内裤

B、保持外阴清洁和干燥

C、术后2周内禁止性生活及盆浴

D、术后应及时进行体育锻炼,以尽快恢复体力

E、注意观察阴道流血及腹痛情况

F、阴道流血多于月经量且伴腹痛时应及时就诊

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第2题

患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有A、米非司酮配伍米索前列醇引产

B、依沙吖啶羊膜腔内注射

C、水囊引产

D、雌激素配伍缩宫素

E、依沙吖啶羊膜腔外注射

F、剖宫取胎

患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,术前的准备包括A、血常规、凝血功能

B、阴道分泌物检查

C、肝肾B型超声

D、住院引产

E、唐氏筛查

F、为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情

患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,宫缩10小时后突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查:子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是A、突发性心脏病

B、正常引产过程

C、胎盘早剥

D、羊水栓塞

E、先兆子宫破裂

F、人工流产综合征

下一步应实施的处理措施有A、静脉注射缩宫素,缩短产程

B、请内科会诊治疗心肺疾病

C、开放静脉通道

D、合血,做好输血准备

E、立即剖宫取胎

F、向家属交待,有手术切除子宫的可能

患者行剖宫取胎术,术中术后的注意事项有A、切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口

B、切开宫腔后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净

C、为防止术后出血,缝合时一定要穿透黏膜层

D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

E、关闭腹腔前检查有无血肿形成

F、术后无需扩张宫颈

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第3题

女性,27岁,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4. 2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。建议终止妊娠的首选方法是A、米非司酮配伍前列腺素

B、负压吸引术

C、服米非司酮配伍前列腺素后钳刮

D、依沙吖啶羊膜腔内注射

E、钳刮

本例还可选择的方法是A、水囊引产

B、负压吸引术

C、服米非司酮配伍前列腺素后+钳刮术

D、米非司酮配伍前列腺素

E、钳宫术

本例患者在术中最应该注意的问题是A、预防子宫内膜感染

B、负压吸引压力

C、防止子宫穿孔

D、避免妊娠组织残留

E、避免宫颈裂伤

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第4题

27岁,女性,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。建议终止妊娠的首选方法是A、米非司酮配伍前列腺素

B、负压吸引术

C、服米非司酮配伍前列腺素后钳刮

D、利凡诺羊膜腔内注射

E、钳宫术

本例还可选择的方法是A、水囊引产

B、负压吸引术

C、服米非司酮配伍前列腺素后十钳刮术

D、米非司酮配伍前列腺素

E、钳宫术

本例患者在术中最应该注意的问题是A、预防子宫内膜感染

B、负压吸引压力

C、防止子宫穿孔

D、避免妊娠组织残留

E、避免宫颈裂伤

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第5题

剖宫产术后7个月,哺乳,妊娠6周,要求终止妊娠,最好选择( )。

A.药物流产

B.负压吸宫术

C.钳刮术

D.羊膜腔内注射引产术

E.水囊引产术

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第6题

女性,27岁,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。

建议终止妊娠的首选方法是

A.米非司酮配伍前列腺素

B.负压吸引术

C.服米非司酮配伍前列腺素后钳刮

D.依沙吖啶羊膜腔内注射

E.钳刮

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第7题

女,37岁,GP,有剖宫产史,因停经22周要求终止妊娠行中期引产术,利凡诺羊膜腔内注射后32小时出现规律宫缩并逐渐加强,5小时后患者突然面色苍白,头晕,子宫收缩消失,腹部出现腹膜刺激征,很可能是

A、子宫收缩乏力

B、子宫破裂

C、羊水栓塞

D、盆腔感染

E、胎盘早剥

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第8题

女性,29岁,剖宫产术后22个月,现停经16周,B超检查头臀径4.2cm,要求终止妊娠。终止妊娠首先选择的方法是A、剖宫取胎术

B、水囊+缩宫素引产术

C、静脉滴注缩宫素引产

D、依沙吖啶羊膜腔内注射引产术

E、依沙吖啶羊膜腔外注射引产术

本例如选择了依沙吖啶(利凡诺)中期引产,最应需要观察的是A、子宫收缩过强

B、胎儿从阴道后穹隆穿出

C、胎盘残留

D、子宫瘢痕部破裂

E、引产后生殖道感染

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第9题

李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常正确的引产方案是什么?A、米非司酮配伍米索前列醇

B、依沙吖啶羊膜腔内注射

C、水囊引产

D、雌激素配伍缩宫素

E、剖宫产术

引产前的准备包括哪些?A、血常规及凝血常规

B、阴道分泌物检查

C、肝肾B超

D、肝肾功能化验

E、唐氏筛查

F、心电图

肝、肾功能及心电图正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作有哪些?A、从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次落空感

B、从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点

C、溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药

D、一次安全剂量为200mg

E、每次操作重复穿刺不得超过4次

F、注药后病人可离院等待临产后再入院

患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩,宫缩10小时后,突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项?A、突发性心脏病

B、正常引产过程

C、胎盘早剥

D、羊水栓塞

E、先兆子宫破裂

F、人流综合征

下一步应实施哪些处理措施?A、静脉注射缩宫素,缩短产程

B、请内科会诊治疗心肺疾病

C、开放静脉通道

D、备血,做好输血准备

E、立即剖宫取胎

F、向家属交待,有手术切除子宫的可能

患者行剖宫取胎,术中术后的注意事项?A、切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口

B、切开宫壁后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净

C、为防止术后出血,缝合时一定要穿透粘膜层

D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

E、关闭腹腔前检查有无血肿形成

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第10题

29岁,女性,剖宫产术后8个月,因停经50天行负压吸宫术,术中操作者有器械“无底”的感觉,患者有一过性腹痛,查体血压120/80mmHg,脉搏84次/分钟,下腹无明显压痛及反跳痛,恰当的处理应选择( )。

A.缩宫素

B.严密观察

C.B超下清宫

D.1周后清宫

E.开腹探查

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