患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。不适当的处理措施是（）

患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是A、手足口病

B、带状疱疹

C、丘疹样荨麻疹

D、水痘

E、药疹

作为确诊依据的检查是A、疱疹液涂片

B、疱疹液病毒分离

C、血细菌培养

D、尿细菌培养

E、骨髓细菌培养

不适当的处理措施是A、首选静脉用更昔洛韦

B、首选静脉用阿昔洛韦

C、局部治疗

D、特异性高效价免疫球蛋白

E、特异性高效价免疫血清

患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。首先考虑的疾病为A、淋巴结结核

B、坏死性淋巴结炎

C、淋巴瘤

D、性病淋巴肉芽肿

E、鼠疫

对确诊该疾病价值最大的检查是A、诊断性治疗

B、血清学检测

C、细菌学检测

D、分子生物学检测

E、影像学检查

该病的传播媒介是A、按蚊

B、水生植物

C、白蛉

D、蚤类

E、苍蝇

患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为A、肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均

B、肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均

C、等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强

D、密度不均匀肿物，不规则明显增强

E、肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚

F、存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质

G、增强扫描显示血管内有局限性充盈缺损

H、病灶单发，注射造影剂病变增强显著

肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌，其中最常见的转移是A、恶性黑色瘤

B、血液系统恶性肿瘤

C、乳腺癌

D、肺癌

E、胃肠道的恶性肿瘤

F、肝癌

G、胰癌

H、胶质瘤

应采取的治疗措施包括A、以放疗为主

B、动脉化疗

C、以化疗为主

D、靶向药物治疗

E、放疗＋化疗

F、根治性肾切除

G、保留肾单位手术

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。根据脑脊液检查结果，考虑发热的原因是（提示脑脊液：压力200cmHO，无色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）（）

A. 颅内隐球菌病

B. 淋巴瘤颅内浸润

C. 颅内细菌感染

D. 颅内病毒感染

E. 颅内结核感染

F . 中毒性脑病

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。根据脑脊液检查结果，考虑发热的原因是（提示脑脊液：压力200cmH₂O，无色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）（）

A. 颅内隐球菌病

B. 淋巴瘤颅内浸润

C. 颅内细菌感染

D. 颅内病毒感染

E. 颅内结核感染

F . 中毒性脑病

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。根据脑脊液检查结果，考虑发热的原因是（）（提示脑脊液：压力200cmH₂O，无色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）

A. 颅内隐球菌病

B. 淋巴瘤颅内浸润

C. 颅内细菌感染

D. 颅内病毒感染

E. 颅内结核感染

F . 中毒性脑病

患者女，59岁，因“左侧锁骨上淋巴结无痛性进行性肿大，伴乏力”来诊。发病过程中伴皮肤瘙痒及皮疹，发热2天，体温37.8℃，6个月内体重下降5kg，无盗汗。患者无乙型病毒性肝炎、结核、糖尿病、胃溃疡及高血压史，感染筛查阴性。淋巴结活检病理：弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组织化学：CD20（+），CD10（-），Bcl-6（+），MUM-1（-）。分期检查：双颈部、锁骨上、纵隔、腹腔、腹膜后及盆腔淋巴结肿大，直径均大于2cm，脾内有多发占位，最大直径约3cm。该患者的B症状包括A、发热

B、消瘦

C、皮肤瘙痒

D、皮疹

E、盗汗

F、该患者无B症状

该患者的分期是A、ⅠA S期

B、ⅡB S期

C、ⅢA S期

D、ⅢB期

E、Ⅳ S期

F、ⅢB S期

一线治疗方案以及使用周期是A、利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案），4～6周期

B、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松+依托泊苷（CHOP-E方案），4～6周期

C、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP方案），6～8周期

D、R-CHOP方案，6～8周期

E、多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺（ABVD方案），6～8周期

F、放射治疗

患者女性，55岁，因“咽部异物感6个月”来诊。患者3个月前曾有声音嘶哑伴轻度呛咳，后逐渐恢复，发病来偶伴呼吸困难，可自行缓解，无吞咽困难。查体：甲状腺左叶略大，腺叶中部可及一直径2 cm左右肿瘤，质地中等。颈部未触及明显肿大淋巴结。患者入院后的常规检查有A、甲状腺超声

B、甲状腺功能检查

C、甲状腺核素扫描

D、喉镜检查

E、甲状腺细针穿刺细胞学

F、甲状腺CT

患者最可能的诊断是A、甲状腺瘤

B、甲状腺癌

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺功能亢进

E、甲状腺炎

F、甲状腺淋巴瘤

患者声音嘶哑的原因可能是A、喉炎

B、喉返神经麻痹

C、喉癌

D、声带息肉

E、环杓关节炎

F、声带小结

患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1 cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。该患者可能的病变有A、生殖器疱疹

B、尖锐湿疣

C、鳞癌

D、恶性淋巴瘤

E、梅毒

F、性病性淋巴肉芽肿

G、软下疳

H、淋病

提示 镜下：组织表面被覆鳞状上皮增生，部分上皮坏死、溃疡形成，溃疡处见中性粒细胞浸润；真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润；小血管明显增生，内皮细胞肿胀；血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。可能的病理诊断有A、生殖器疱疹

B、软下疳

C、鳞癌

D、恶性淋巴瘤

E、梅毒

F、性病性淋巴肉芽肿

提示 镜下进一步观察：浸润的未成熟的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（+），CD68（+），κ（+），λ（+）；Warthin-Starry浸银染色查见螺旋体。病理诊断为A、生殖器疱疹

B、软下疳

C、T细胞淋巴瘤

D、B细胞淋巴瘤

E、早期梅毒

F、晚期梅毒

患儿女，14岁，因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿，多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，血清球蛋白28.55g/L，ANA1:80（＋），抗SSA抗体（＋）。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、多发性骨髓瘤

D、多发性肌炎

E、糖尿病

对诊断本病没有价值的检查是A、唇腺病理检查

B、唾液流率

C、角膜荧光染色

D、脑血流图

E、Schirmer试验