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[主观题]

女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经

,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。

宫颈TCT示中度炎症,B超示子宫14cm×1cm×9cm大小,后壁肌层最厚处5cm且回声不均质,双附件未见异常,该病例主要诊断为()

A. 子宫肌瘤

B. B.子宫腺肌病

C. C.子宫间质肉瘤

D. D.子宫血管平滑肌瘤病

E. E.巨型子宫肥大

F . F.慢性宫颈炎

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第1题

女性,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1,曾放置ILTD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、糜烂样改变,子宫如妊娠3个月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。

该病例最可能的诊断为

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.慢性子宫颈炎

D.子宫内膜异位症

E.避孕药所致子宫肥大

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第2题

女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,GPAL,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为()
A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.慢性宫颈炎

D.子宫内膜异位症

E.避孕药所致子宫肥大

F.宫颈癌

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第3题

患者女性,38岁,G2P1,发现子宫肌瘤5年,现月经周期正常,但经量稍多。适宜采用的避孕方法为A、复方短效避孕药

B、女用避孕套

C、宫内节育器

D、口服左炔诺孕酮片(毓婷)

E、男用避孕套

F、安全期避孕法

该患者因月经量过多,行刮宫术,为减少月经量,可以使用的IUD为哪种A、左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)

B、吉妮IUD

C、金属麻花环

D、金属单环

E、TCu380

F、TCu220

如选用左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐),应如何随访A、上环后1、2、3、4月,以后每年一次

B、上环后1、2、3、6月,以后每年一次

C、上环后1、3、6、9月,以后每年一次

D、上环后1、3、6、12月,以后每年一次

E、上环后1、6、12月,以后每年一次

F、上环后1、6、9、12月,以后每年一次

如选用左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐),随访过程中可能出现的情况为A、闭经

B、子宫不规则出血

C、体重增加

D、恶心、呕吐

E、IUD下移

F、IUD脱落

如选用左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐),随访过程中发现IUD位置下移,取器后可选用的避孕方法A、依托孕烯植入剂(依伴侬)皮下埋植

B、TCu220

C、TCu380

D、口服炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)

E、口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

F、男用避孕套

如改用依托孕烯植入剂(依伴依)皮下埋植,最常见的不良反应为A、不规则阴道出血

B、闭经

C、体重增加

D、恶心、呕吐

E、皮下血肿

F、感染

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第4题

新婚妇女,25岁,婚前无性生活,无烟酒嗜好,既往无内科疾病病史,现身体健康,近3年无生育要求,前来门诊咨询避孕方式。下列避孕方法中,最适合该妇女的方法是( )A、宫内节育器

B、复方短效口服避孕药

C、复方长效口服避孕药

D、皮下埋植缓释避孕药

E、安全期避孕

F、外用杀精剂

关于复方短效口服避孕药,下列叙述正确的是( )A、是雌、孕激素组成的复合制剂

B、雌激素成分为炔雌醇

C、具有不同的配方及制剂

D、孕激素成分各不相同

E、主要作用为抑制排卵

F、避孕有效率接近100%

以下属于复方短效口服避孕药的有( )A、复方炔诺酮片

B、复方甲地孕酮片

C、复方去氧孕烯片

D、屈螺酮炔雌醇片

E、炔雌醇环丙孕酮片

F、复方炔雌醚

提示:经咨询指导,该女性选择服用复方炔诺酮片进行避孕。关于服用复方炔诺酮片的方法,下列叙述正确的是( )A、每个月经周期第1天服用1片

B、每日服用1片,连服21日

C、漏服2片,补服即可

D、停药7日后服第2周期

E、于月经第5日开始服用第1片,连续服药22日

F、漏服3片应停药,待出血后,开始服用下一周期药物

该女性服药过程中出现一些不良反应,下列与服药无关的反应是A、头晕乏力

B、阴道流血

C、体重增加

D、色素沉着

E、闭经

F、贫血

提示:该女性服用复方短效口服避孕药一年后,计划怀孕,到医院咨询。服用复方短效避孕药的妇女,如计划怀孕,备孕应开始于停药后的( )A、即刻

B、1个月后

C、2个月后

D、3个月后

E、5个月后

F、6个月后

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第5题

女性,32岁,已有一子,计划长期避孕,现患高血压疾病,血压波动140~150/90~95mmHg,前来计划生育门诊咨询。适宜采用的避孕方法为A、TCu220

B、口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

C、左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)

D、安全期避孕法

E、皮埋

F、TCu380

一年后该女血压波动150~159/95~99mmHg之间,适宜采用的避孕方法为A、TCu220

B、TCu380

C、左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)

D、安全期避孕法

E、皮埋

F、口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

五年后该女血压进行性升高波动160~165/95~99mmHg之间,适宜采用的避孕方法为A、TCu220

B、口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

C、左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)

D、男用避孕套

E、皮埋

F、TCu380

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第6题

女性,33岁,已有一女,现长期偏头痛,计划长期避孕,前来计划生育门诊咨询。可以采用的避孕方法为A、TCu220

B、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

C、去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)

D、甲孕酮

E、皮埋

F、TCu380

可以使用但需要随访的避孕方法为A、TCu220

B、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

C、去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)

D、甲孕酮

E、皮埋

F、TCu380

近两年该女逐渐出现癫痫小发作,适宜的避孕方法为A、TCu220

B、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

C、去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)

D、甲孕酮

E、皮埋

F、TCu380

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第7题

女性,33岁,已有一女,现长期偏头痛,计划长期避孕,前来计划生育门诊咨询。以采用的避孕方法为A、TCu220

B、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

C、去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)

D、甲孕酮

E、皮埋

F、TCu380

可以使用但需要随访的避孕方法为A、TCu220

B、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

C、去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)

D、甲孕酮

E、皮埋

F、TCu380

近两年该女逐渐出现癫痫小发作,适宜的避孕方法为A、TCu220

B、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

C、去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)

D、甲孕酮

E、皮埋

F、TCu380

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第8题

女性,24岁,新婚,身体健康,计划半年后妊娠,前来计划生育门诊咨询。适宜采用的避孕方法为A、安全期避孕法

B、口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

C、左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)

D、男用避孕套

E、皮埋

F、口服去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)

该女选择口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)避孕,2个月后因体重增加明显再次来门诊咨询,故推荐该用何种口服避孕药可减轻此种情况A、屈螺酮炔雌醇片(优思明)

B、依托孕烯植入剂(依伴侬)

C、炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)

D、戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)

E、替勃龙片(利维爱)

F、去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)

该女改用屈螺酮炔雌醇片(优思明)避孕,5月后再次前来咨询,希望尽快妊娠,可提供的建议是A、该药不影响妊娠,停药后即可妊娠

B、停药后来次月经,即可妊娠

C、停药后间隔1个月,即可妊娠

D、停药后至少间隔2个月,可妊娠

E、停药后至少间隔3个月,可妊娠

F、停药后至少间隔6个月,可妊娠

该女由于服药不规律尚未停药已经妊娠,给予的建议A、该药不影响妊娠,可以继续妊娠

B、需停止用药,尽早药物流产

C、需停止用药,尽早人工流产

D、继续服药,有可能自然流产

E、停药后至少观察至早孕期有无异常,如无可妊娠

F、停药后至少观察至中孕期有无异常,如无可妊娠

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第9题

下面关于痛经的叙述,正确的有()

A.不宜经常服用止疼片来缓解痛经症状

B.痛经是在行经中或月经前出现的腹部疼痛现象,多见于未婚或未产妇。原发性痛经治疗难度比较大,但一般在结婚、生育后会有很大好转

C.一些口服避孕药可以很好的起到缓解痛经的作用,是一种不错的选择

D.应到大型正规医院或专科医院去治疗比较严重的痛经,不推荐长期自行服用药物

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第10题

女性,28岁,婚后2年未避孕未孕,故就诊妇科门诊。目前应检查的项目包括A、PV检查

B、妇科B型超声

C、BBT

D、输卵管通液术

E、盆腔MRI

F、男性精液常规

如经B型超声检查提示双卵巢囊性增大,切面可见卵泡>10个,考虑何种疾病可能性大A、PCOS

B、生理性卵巢囊肿

C、卵巢巧克力囊肿

D、双输卵管积水

E、黄体囊肿

F、卵巢癌

为进一步确诊该疾病还需完善哪些检查A、PV检查

B、阴道微生态检测

C、BBT

D、性激素全项

E、盆腔MRI

F、血常规

如该患者已经确诊为PCOS,但该夫妇暂无近期生育计划,避孕应首选A、左炔诺孕酮IUD(曼月乐)

B、吉妮IUD

C、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

D、炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)

E、左炔诺孕酮片(毓婷)

F、依托孕烯植入剂(依伴侬)

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