患者陈××，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则，LMP2006-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断，患者进一步应作哪些检查最有临床意义（）

女，47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月，于2009年5月15日入院。既往月经规律，LMP 2009年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。

1.为明确诊断，患者应首先做哪些检查

A.腹部CT

B.宫颈活检

C.血常规

D.宫颈刮片细胞学检查

E.尿妊娠试验

F.白带培养

2.入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断结果，患者应进一步做哪些检查最有临床意义

A.血清CA测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

3.患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是

A.血清性激素测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

4.患者作子宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.3～0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示：腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的

A.诊断子宫内膜腺症Ⅰa期

B.诊断子宫内膜腺症Ⅰb期

C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E.应先行宫颈活检，再决定是否手术

F.该患者首选放射治疗

A．血清CAm测定

B．腹部CT

C．诊断性刮宫

D．宫腔镜检查

E．在B超引导下细针穿刺活检

F．宫颈活检

病历摘要: 某女性患者， 45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈靡粒状外观，接触性出血。采取何种检查以明确诊断最适宜A、阴道镜检查

B、宫颈活检

C、宫颈涂片细胞检查

D、宫颈锥切检查

E、宫颈上皮的染色体检查

宫颈刮片的结果为鳞状上皮化生时，诊断为A、上皮细胞轻度异型性

B、宫颈糜烂在愈合过程中出现的变化，不属于异常增生

C、上皮细胞瘤样病变

D、上皮细胞排列紊乱

E、柱状细胞代替鳞状细胞的结果

盆腔炎的合并症和后遗症极少是A、输卵管妊娠

B、输卵管积水

C、弥漫性腹膜炎

D、黏连性子宫后屈

E、继发性不孕

关于急性盆腔炎的预防，正确的是A、作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传

B、严格操作产科、妇科手术指征，注意无菌操作

C、治疗急性盆腔炎应及时、彻底

D、宫腔操作选择在月经干净后15天

E、注意性生活卫生

关于宫颈糜烂电熨治疗，哪些是正确的A、治疗前无需宫颈刮片性细胞学检查

B、有急性生殖器炎症时不能作电熨

C、治疗时间在月经干净后3～7天内进行

D、术后阴道可有大量排液

E、术后两周脱痂时可有少许出血

关于盆腔腹膜炎的描述哪些是正确的A、盆腔内器官发生严重感染，常蔓延到盆腔腹膜

B、发炎的腹膜充血、水肿

C、可形成盆腔脏器黏连

D、很少形成散在小脓肿

E、较易形成盆腔肿块

病历摘要：某女性患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血性出血。采取何种检查以明确诊断最适宜A、阴道镜检查

B、宫颈活检

C、宫颈涂片细胞检查

D、宫颈锥切检查

E、宫颈上皮的染色体检查

宫颈刮片的结果为鳞状上皮化生时，诊断为A、上皮细胞轻度异型性

B、宫颈糜烂在愈合过程中出现的变化，不属于异常增生

C、上皮细胞瘤样病变

D、上皮细胞排列紊乱

E、柱状细胞代替鳞状细胞的结果

盆腔炎的合并症和后遗症极少是A、输卵管妊娠

B、输卵管积水

C、弥漫性腹膜炎

D、粘连性子宫后屈

E、继发性不孕

关于急性盆腔炎的预防，正确的是A、做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传

B、严格操作产科、妇科手术指征，注意无菌操作

C、治疗急性盆腔炎应及时、彻底

D、宫腔操作选择在月经干净后15天

E、注意性生活卫生

关于宫颈糜烂电熨治疗，哪些是正确的A、治疗前无需宫颈刮片性细胞学检查

B、有急性生殖器炎症时不能做电熨

C、治疗时间在月经干净后3-7天内进行

D、术后阴道可有大量排液

E、术后两周脱痂时可有少许出血

关于盆腔腹膜炎的描述哪些是正确的A、盆腔内器官发生严重感染，常蔓延到盆腔腹膜

B、发炎的腹膜充血、水肿

C、可形成盆腔脏器粘连

D、很少形成散在小脓肿

E、较易形成盆腔肿块

患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件（-）。患者担心自己患宫颈癌。患者咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是A、双合诊检查

B、三合诊检查

C、宫颈刮片检查

D、宫颈锥切病检

E、宫颈和宫颈管活组织检查

患者咨询确诊该疾病的可靠检查，护士的回答是A、双合诊检查

B、三合诊检查

C、宫颈刮片检查

D、宫颈锥切病检

E、宫颈和宫颈管活组织检查

患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件（-）。患者担心自己患宫颈癌，咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是

A、双合诊检查

B、三合诊检查

C、宫颈刮片检查

D、宫颈椎切病检

E、分段诊断性刮宫

病历摘要女性，39岁。因接触性阴道出血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量出血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁，色鲜红。发病以来，无明显消瘦。平素月经规律，周期28～30天，经期6～7天，经量中等，无痛经。生育史：18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体：T 36.8℃，P86次／分，R20次／分，BP 110/80mmHg，一般情况好，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2.Ocm×2.5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚。直肠指诊：直肠黏膜光滑，指套无血迹。

149--150题共用题干) 患者，女性，29岁，产后3个月，阴道持续少量出血近1个月，伴咳嗽，咳血丝痰．检查：子宫正常大小，软，附件正常，血HCG 值明显增高． 149、首先考虑的诊断是

A.合体细胞性子宫内膜炎

B.盆腔结核

C.绒癌

D.产后子宫复旧不良

E.子宫肌瘤

患者女性，40岁，性生活后不规则阴道出血3个月。妇科检查：阴道少量血性分泌物，宫颈糜烂样改变，有接触性出血，子宫正常大小，双附件未见异常。为明确诊断，下一步应做的检查是( )A、宫腔分泌物涂片检测白细胞

B、阴道分泌物培养+药物敏感性试验

C、诊断性宫颈锥切术

D、宫颈脱落细胞检查(TCT)

E、阴道镜检查

F、宫腔镜检查

根据该患者的临床表现，不能排除的疾病是( )A、宫颈炎

B、宫颈癌

C、滴虫性阴道炎

D、子宫内膜炎

E、子宫颈息肉

F、盆腔炎

提示：患者TCT结果为：宫颈柱状上皮细胞。为进一步确诊，接下来应做的检查是( )A、再次宫颈刮片检查

B、宫腔分泌物培养+药物敏感性试验

C、高危HPVDNA检测

D、宫颈锥切术

E、阴道镜检+组织活检

F、直接宫颈组织活检

提示：对该患者准备行宫颈活组织检查时，发现内口可见一米粒大小赘生物，即摘除后送病理检查，结果为官颈息肉。对该患者应提供的护理措施是( )A、做好会阴护理，及时更换会阴垫，保持床单位及衣物清洁

B、监测生命体征，发现异常及时报告医师

C、按医嘱规范使用抗生素，并观察药物不良反应

D、发现息肉摘除创面出血，可行激光或冷冻等物理治疗

E、做好宫颈锥切或子宫次全切除手术的术前术后护理

F、做好健康教育，告知患者宫颈癌属于可治愈的妇科肿瘤

患者，女性，28岁。白带增多2个月，因性交后阴道出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点位置有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。该患者最适宜的治疗是A、口服甲硝唑

B、宫颈锥切术

C、涂硝酸银

D、激光治疗

E、子宫全切术

该患者治疗后痊愈的机制为A、柱状上皮化生

B、鳞状上皮化生

C、消除炎症

D、调节雌激素水平

E、底层细胞增生