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[单选题]

患儿男,7岁,因“不规则发热3周,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液:压力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(,0.7g/L)。最适宜选用的抗生素是()

A.氟胞嘧啶

B. 二性霉素B

C. 氟康唑或酮康唑

D. 四联抗结核药物

E. 第3代头孢菌素

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更多“患儿男,7岁,因“不规则发热3周,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液:压力高,WBC350×…”相关的问题

第1题

患儿男,7岁,因“不规则发热3周,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液:压力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。临床诊断首先考虑()

A. 耐药结核菌性脑膜炎

B. 化脓性脑膜炎

C. 治疗不规则的化脓性脑膜炎

D. 脑脓肿

E. 隐球菌性脑膜炎

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第2题

患儿男,7岁,因“不规则发热3周,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液:压力高,WBC350×106/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。临床诊断首先考虑()

A. 耐药结核菌性脑膜炎

B. 化脓性脑膜炎

C. 治疗不规则的化脓性脑膜炎

D. 脑脓肿

E. 隐球菌性脑膜炎

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第3题

患儿男,7岁,因“不规则发热3周,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液:压力高,WBC350×106/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。最适宜选用的抗生素是()

A. 氟胞嘧啶

B. 二性霉素B

C. 氟康唑或酮康唑

D. 四联抗结核药物

E. 第3代头孢菌素

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第4题

患儿男,7岁,因“不规则发热3周,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液:压力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。有助于快速明确诊断的检查是()

A. 脑脊液蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低

B. 脑脊液真菌培养

C. 脑脊液革兰染色

D. 脑脊液墨汁染色

E. 脑脊液抗酸杆菌染色

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第5题

患儿男,7岁,因“不规则发热3周,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液:压力高,WBC350×106/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。有助于快速明确诊断的检查是()

A. 脑脊液蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低

B. 脑脊液真菌培养

C. 脑脊液革兰染色

D. 脑脊液墨汁染色

E. 脑脊液抗酸杆菌染色

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第6题

患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T 37.8℃,P110次/分,R 35次/分,BP 95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。

为明确诊断,应做检查包括

A.血常规

B.胸部X线平片

C.PPD试验

D.ESR、抗“O”、CRP

E.颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查

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第7题

患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。该患儿最有可能发生A、风疹

B、麻疹

C、猩红热

D、幼儿急疹

E、水痘

疹退后可能的皮肤改变A、无色素沉着,无脱屑

B、有色素沉着,无脱屑

C、无色素沉着,有脱屑

D、有色素沉着,有脱屑

E、有色素沉着,有瘢痕

应隔离至出疹后A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

患儿在出疹1周内常见的并发症是A、肺炎

B、喉炎

C、心肌炎

D、脑炎

E、肾炎

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第8题

某男10岁,3个月前出现发热,持续1个月左右退热,间歇2周后又开始发热,渐发展成不规则低热,以下午为重,伴全身乏力、盗汗、齿龈出血。查体:138℃,全身浅表淋巴结多处肿大,质软,压痛不明显,脾大,肋下3cm,质软。查血:红细胞3乘以十的十二次方/L,白细胞2.5乘以十的九次方/L,主要是中性粒细胞减少。追问病史,患儿4个月前春游露宿时全身多处有被虫媒叮咬史。

以下哪种疾病的临床表现和该患儿的临床表现最接近

A.结核

B.疟疾

C.伤寒

D.布鲁菌病

E.黑热病

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第9题

患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。该患儿诊断考虑().

A. 风湿热

B. 先天性心脏病

C. 系统性红斑狼疮

D. 类风湿关节炎

E. 病毒性心肌炎

F . 心肌病

G . 心功能不全

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