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[单选题]

一30岁男性患者,掰腕时突觉右上臂剧痛,畸形,急诊X片示右肱骨干骨折该骨折最易并发哪条神经损伤()。

A.尺神经

B. 桡神经

C. 正中神经

D. 腋神经

E. 肌皮神经

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第1题

一30岁男性患者,掰腕时突觉右上臂剧痛,畸形,急诊X片示右肱骨干骨折

关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确

A.肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合

B.该骨折可采用悬垂石膏治疗

C.该骨折可采用夹板治疗

D.该骨折可采用绞锁髓内钉治疗

E.该骨折不易并发神经损伤

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第2题

一30岁男性患者,掰腕时突觉右上臂剧痛,畸形,急诊X片示右肱骨干骨折关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确A、肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不易愈合

B、该骨折可采用悬垂石膏治疗

C、该骨折可采用夹板治疗

D、该骨折可采用绞锁髓内钉治疗

E、该骨折不易并发神经损伤

该骨折不易出现下列哪种症状A、拇指不能外展

B、垂腕

C、虎口区感觉障碍

D、掌指关节不能伸直

E、拇指不能对掌

该骨折最易并发哪条神经损伤A、尺神经

B、桡神经

C、正中神经

D、腋神经

E、肌皮神经

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第3题

一30岁男性患者,掰腕时突觉右上臂剧痛,畸形,急诊X片示右肱骨干骨折关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确A、肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合

B、该骨折可采用悬垂石膏治疗

C、该骨折可采用夹板治疗

D、该骨折可采用绞锁髓内钉治疗

E、该骨折不易并发神经损伤

该骨折不易出现下列哪种症状A、拇指不能外展

B、垂腕

C、虎口区感觉障碍

D、掌指关节不能伸直

E、拇指不能对掌

该骨折最易并发哪条神经损伤A、尺神经

B、桡神经

C、正中神经

D、腋神经

E、肌皮神经

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第4题

病历摘要:男性,31岁掰腕时突觉右上臂剧痛,畸形,X线片示右肱骨干骨折。关于此骨折,下列哪项说法不正确A、该骨折可采用夹板治疗

B、该骨折不易并发神经损伤

C、该骨折可采用悬垂石膏治疗

D、骨折可采用绞锁髓内钉治疗

E、肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合

该骨折最易损伤哪条神经A、桡神经

B、尺神经

C、正中神经

D、腋神经

E、肌皮神经

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第5题

患者男性,35岁,因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体:右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。 关于肱骨干骨折,叙述错误的有A、 肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合

B、 可损伤肱动脉

C、 可采用夹板治疗

D、 可采用绞锁髓内钉治疗

E、 不易并发神经损伤

肱骨干骨折如并发神经损伤,不易出现的症状是A、 拇指不能外展

B、 垂腕

C、 虎口区感觉障碍

D、 掌指关节不能伸直

E、 拇指不能对掌

肱骨干骨折最易并发的神经损伤是A、 尺神经损伤

B、 桡神经损伤

C、 正中神经损伤

D、 腋神经损伤

E、 肌皮神经损伤

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第6题

病例摘要:男性,30岁。高处坠落致右上臂肿痛,畸形,伴左腕活动受限2小时。2小时前从高处坠落,右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛,畸形,不能活动;右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体:T36.3℃,P95次/分,R20次/分,BP112/75mmHg。骨科专科检查按视触动量顺序进行。右上臂中部肿胀,畸形,反常活动。压痛明显,肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。辅助检查:右上臂正侧位X线片显示:右肱骨中段可见斜行骨折线,及一个大碟形骨块,周围多个小骨碎块。断端成角分离移位。

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第7题

病历摘要:患者,男性,9岁,不慎跌倒致伤右上臂后,疼痛、畸形1天,查体:右上臂连续性中断,成角畸形,触痛。根据以上资料患者有可能以下哪些疾病A、右肱骨中段骨折

B、右肱骨中段病理性骨折

C、右肱骨中段骨肿瘤

D、右肱骨中段骨髓炎

E、右肱骨中段骨结核

为了明确诊断,还需哪些检查A、右肱骨正侧位X线片

B、右肱骨CT检查

C、右肱骨MRI检查

D、穿刺活检

E、胸片

F、抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白

提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变,如磨砂玻璃状,可见不规则的钙化,无骨膜反应,有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断A、右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折

B、右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折

C、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

D、右肱骨嗜酸性肉芽肿

E、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

F、右肱骨骨囊肿合并病理骨折

G、右肱骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折

提示穿刺活检病理报告"骨纤维结构不良",下一步处理方案是什么A、手法复位+小夹板固定

B、手法复位+石膏固定

C、手术治疗

手术治疗的方案是什么A、局部病灶刮除+植骨+钢板内固定

B、节段切除+植骨+钢板内固定

C、节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定

D、瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定

关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别A、孤立性骨囊肿

B、孤立性内生软骨瘤

C、骨巨细胞瘤

D、甲状旁腺功能亢进

E、骨肉瘤

F、尤因肉瘤

G、皮质旁骨肉瘤

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第8题

女性,35岁,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定A、严重的骨折类型

B、局部皮肤有挫裂伤口

C、观察期间局部肿胀逐渐加重

D、桡动脉搏动消失

E、前臂外侧皮肤感觉减退

体格检查时应特别注意A、有无伸肘功能障碍

B、有无屈肘功能障碍

C、有无伸腕功能障碍

D、有无屈腕功能障碍

E、有无拇指对掌功能障碍

经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当A、胸肱石膏

B、悬吊石膏

C、外展支架

D、单臂外固定支架

E、小夹板

如果患者闭合复位失败,经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定,手术满意,固定坚强可靠,术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼A、术后当天

B、术后3天

C、术后2周

D、术后3个月

E、术后1年

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第9题

患者,14岁,女孩,右上臂痛3月余,伴发烧,X线片显示:右肱骨中上段有点状溶骨破坏,骨膜反应呈葱皮样。考虑诊断为( )

A.成骨肉瘤

B.骨巨细胞瘤

C.软骨肉瘤

D.尤因肉瘤

E.骨软骨瘤

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第10题

患者女,35岁。右上臂被机器碾压伤1小时,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查:肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意

A.有无伸肘功能障碍

B.有无屈肘功能障碍

C.有无伸腕功能障碍

D.有无屈腕功能障碍

E.有无拇指对掌功能障碍

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