肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是()

男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。出血的可能来自 ( )A、后尿道

B、输尿管

C、肾脏

D、膀胱颈

E、膀胱及以上部位

膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是 ( )A、Ta～T1Ⅰ级

B、T2～T3Ⅱ级

C、T3～T4Ⅲ级

D、T2～T3Ⅲ级

E、T4Ⅲ级

肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是 ( )A、5年生存率20%

B、5年生存率30%

C、5年生存率50%

D、5年生存率80%

E、5年生存率85%

(题干)男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。出血的可能来自

A.肾脏

B.输尿管

C.膀胱及以上部位

D.膀胱颈

E.后尿道

膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1cm×1cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为A.Ta～T1Ⅰ级

B.T2～T3Ⅱ级

C.T3～T4Ⅲ级

D.T2～T3Ⅲ级

E.T4Ⅲ级

该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是A.5年生存率20%

B.5年生存率40%

C.5年生存率60%

D.5年生存率80%

E.5年生存率100%

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。

出血的可能来自

A．肾脏

B．输尿管

C．膀胱及以上部位

D．膀胱颈

E．后尿道

患者，男，55岁。油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是

A.五年生存率20%以下

B.五年生存率30%

C.五年生存率70%左右

D.五年生存率80%以上

E.五年生存率95%以上

患者，男，55岁。油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为

A.T～T，Ⅰ级

B.T～T，Ⅱ级

C.T～T，Ⅱ级

D.T～T，Ⅰ级

E.T，Ⅰ级

男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为 ( )A、T2～T3，Ⅰ级

B、T2～T3，Ⅱ级

C、T1～T2，Ⅱ级

D、Ta～T1，Ⅰ级

E、T4，Ⅰ级

经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是 ( )A、五年生存率20%以下

B、五年生存率30%

C、五年生存率70%左右

D、五年生存率80%以上

E、五年生存率95%以上

患者，男性，53岁。间歇性无痛性肉眼血尿两个月，近期常有尿频、尿急。询问病史得知患者做油漆工20余年。该患者最有可能是()。

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾母细胞瘤

D.膀胱癌

E.前列腺癌

患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。诊断考虑的疾病有A、肾细胞癌

B、肾盂癌

C、肾母细胞瘤

D、输尿管癌

E、膀胱癌

F、肾结石

G、肾结核

H、尿路感染

为明确诊断必须检查的项目包括A、血常规

B、尿常规

C、肾功能

D、膀胱镜

E、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片

F、泌尿系统B型超声

G、尿脱落细胞学检查

H、红细胞沉降率

进一步检查包括(提示 泌尿系统B型超声：左肾积水，左侧输尿管扩张，膀胱底部异常回声。膀胱镜：膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3 cm×4 cm菜花样新生物，中央有坏死，左侧输尿管开口显示不清，右侧输尿管开口呈裂隙状，喷尿清，另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5 cm～1.5 cm乳头状新生物。)A、膀胱镜活检

B、胸部X线片

C、排泄性尿路造影

D、盆腔MRI

E、胃钡餐造影及肠系检查

F、肝、胆B型超声

G、子宫、附件B型超声

目前的最佳治疗方案为(提示 膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。)A、经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗

B、膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗

C、根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术

D、根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术

E、根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术

F、单纯性全身化疗

G、单纯性局部外照射放疗

H、新辅助化疗后行膀胱根治术

术后长期观察的项目有(提示 患者接受根治性膀胱切除术＋印第安纳异位可控膀胱术。)A、尿常规

B、肝功能

C、肾功能

D、电解质

E、泌尿系统B型超声

F、胸部X线片

G、新膀胱的尿动力学检查

发生双肾积水的可能原因为(提示 术后2年复查发现双肾积水，双侧输尿管上段扩张。)A、尿路感染

B、双肾结石

C、输尿管吻合口狭窄

D、肠管黏液分泌较多

E、自我导尿不及时

F、储尿囊容量不足

发生双肾积水的处理措施为(提示 经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。)A、控制尿路感染

B、增加饮水量和尿量

C、缩短自我导尿间隔时间

D、储尿囊留置导尿管引流

E、行双侧输尿管皮肤造口术

F、储尿囊瘘口扩张术

G、口服新斯的明制剂促进肠蠕动

李某，男，48岁，油漆工，小学文化程度。诊断为急性粒一单核细胞白血病。化疗期间护士对其解释关于急性尿酸性肾病的防护措施，下列哪项是错误的( )

A、尽量少饮水

B、尽量多排尿

C、需要记录24小时出入量

D、要注意观察有无血尿或腰痛发生

E、需要定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣