对下列哪些患者应每天测量体温4次（）

A、体温〉37.5℃

B、体温〉38℃

C、体温〉38.5℃

D、体温〉39℃

患者男性，患肺炎球菌肺炎，体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是

A. 嘱患者卧床休息

B. 每4h测量体温一次

C. 每日口腔护理2～3次

D. 鼓励多饮水

E. 冰袋放于头顶、足底处

患者男性，患肺炎球菌肺炎，体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是

A.嘱患者卧床休息

B.每4h测量体温一次

C.每日口腔护理2～3次

D.鼓励多饮水

E.冰袋放于头顶、足底处

患者男性，患肺炎球菌肺炎，体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是

A．嘱患者卧床休息

B．每4h测量体温一次

C．每日口腔护理2～3次

D．鼓励多饮水

E．冰袋放于头顶、足底处

李先生，患肺炎球菌肺炎，体温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是

A.嘱患者卧床休息

B.每4小时测量体温一次

C.每日口腔护理2～3次

D.鼓励多饮水

E.冰袋放于头顶、足底处

关于蓝光箱的使用，下列说法错误的是( )

A、灯管应距离患儿33～50cm

B、单面光疗时，应每4小时翻身1次

C、光疗期间，应每小时测量体温1次

D、光疗箱的有机玻璃不能用乙醇擦拭

E、灯管及反射板应每日清洁

关于寒冷损伤综合征患儿恢复体温的护理措施下列错误的是()。

A.入院后先用体温计正确测量肛温，做好记录

B.监测体温变化，每2小时测体温一次

C.轻、中度力争6~12小时内复温

D.重度低体温应让患儿在比其体温高2~4℃的暖箱内复温

E.重度低体温患儿应在12~24小时内恢复正常体温

关于硬肿症患儿恢复体温的护理措施下列错误的是

A.入院后先用体温计正确测量肛温，做好记录()。

B.监测体温变化，每2h测体温1次

C.轻中度力争6～12h内复温

D.重度低体温应让患儿在比其体温高2～4

患者男性，55岁。主因腹痛1天，黑便4次就诊，诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体：体温37℃，脉搏98次/分，血压110/70mmHg，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。上消化道出血的常见病因是( )A、食管癌

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、急性糜烂出血性胃炎

F、肝管癌

提示：患者入院第二天，突然呕血3次，面色苍白、口唇发绀，呼吸急促，头晕、心悸。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg。根据患者呕血及全身情况，估计患者的出血量为( )A、＞5～10ml

B、50～70ml

C、100～200ml

D、400～500ml

E、800～1000ml

F、＞1000ml

患者目前首要的护理问题是( )A、疼痛：腹痛

B、营养失调：低于机体需要量

C、有感染的危险

D、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关

E、血容量不足：与上消化道大出血有关

F、有受伤的危险：创伤、窒息、误吸

G、恐惧：与生命受到威胁有关

提示：医生给予患者应用三腔二囊管进行压迫止血。关于三腔二囊管的护理，下列叙述正确的是( )A、插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅

B、气囊注气的顺序是先食管囊后胃囊

C、注气完毕后，管外端需连接1kg重物持续牵引

D、气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气约15～30分钟

E、三腔二囊管留置期间，应定时测量气囊内压力

F、出血停止后放出囊内气体，保留管道继续观察24小时后，未再出血可拔管

提示：患者血常规检验结果：红细胞1.61×10/L，血红蛋白5.7g/L，血小板190×10/L。医生开医嘱给予患者静脉输入压积红细胞2U。护士为患者输血时应注意的事项是( )A、在取血和输血过程中，严格执行查对制度

B、血液取回后应尽快输注(在室温下放置不宜超过30分钟)

C、输注前应用力晃动血袋，使其成分混匀

D、输血前后用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管路

E、为预防过敏反应，可在血液内加入钙剂

F、根据医嘱、患者病情、年龄及输注要求调节速度

G、输血过程中加强对患者的巡视，严密观察患者有无输血反应

提示：患者输血10分钟后，突然出现高热、寒战、头胀痛、恶心、呕吐、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛。该患者可能出现的输血反应是( )A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环负荷过重

E、出血倾向

F、枸橼酸钾中毒反应

G、空气栓塞

H、体温过低

I、细菌污染反应

此时，应立即给予的处理措施是( )A、立即停止输血，更换0.9%氯化钠注射液和输液器，并通知医生

B、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗

C、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双肾区

D、酸化尿液

E、严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，并作好记录

F、将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验

提示：患者留置三腔二囊管48小时后，病情好转，出血停止，医生考虑拔管。临床判断患者继续或再次出血的临床表现及依据是( )A、呕吐物由咖啡色转为鲜红色

B、黑便次数增多且粪质稀薄

C、红细胞计数、血细胞比容下降

D、网织红细胞计数下降

E、血尿素氮持续或再次增高

F、血压波动，中心静脉压不稳定

患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项A、X线钡餐检查

B、胃镜检查

C、血常规检查

D、选择性动脉造影

E、胃液分析检查

最可能的诊断是A、十二指肠溃疡并出血

B、食道与胃底静脉曲张破裂出血

C、胃癌并出血

D、胃溃疡并出血

E、急性胃黏膜损害所致的出血

入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液600ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是A、监测心率、体温、呼吸变化

B、开放静脉通道，补充血容量

C、嘱患者卧床休息。给予心理支持

D、给氧

E、血常规检查

患者目前主要的护理问题是A、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

B、活动无耐力

C、组织灌注量不足

D、有受伤的危险

E、营养失调：低于机体需要量