初产妇，孕40周。宫口开全1小时30分钟尚未分娩。产科检查：宫口开全，头先露，枕左横位（LOT），胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是（）

初产妇.孕3产0，孕40周，宫口开全1小时，助产士每10～15分钟听诊胎心1次，胎心率在110～120次/分之间，给予吸氧及严密观察，再次听诊胎心时胎心率80次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，让产妇改变体位，胎心仍没有恢复正常范围，产科医生行阴道检查，宫口开全，先露部达坐骨棘以下2.5cm，产瘤厚度约0.5cm，左枕前位，决定行产钳助产术，助产士给予会阴神经阻滞和局部麻醉，与医生配合手术助产分娩一男婴。新生儿出生后没有呼吸、肌张力差、皮肤苍白、心率70次/分，羊水胎粪污染。针对该新生儿的处理措施，下列叙述正确的是( )A、给予第一次断脐带

B、仰卧位放在新生儿辐射暖台上

C、使用肩垫抬高肩部

D、气管插管清理气道

E、擦干全身

F、给予触觉刺激

【提示】初步复苏后，新生儿仍没有呼吸、心率没有改善。该新生儿被诊断为重度窒息，其诊断依据有( )A、没有呼吸

B、心率70次/分

C、皮肤苍白

D、肌张力差

E、触觉刺激没有反应

F、羊水胎粪污染

羊水胎粪污染时，判断新生儿没有活力的依据有( )A、无呼吸

B、喘息

C、皮肤苍白

D、皮肤发绀

E、心率<100次/分

F、肌张力差

关于新生儿复苏流程，下列叙述正确的是( )A、初步评估、初步复苏步骤、气管插管、药物

B、初步评估、初步复苏步骤、正压通气、气管插管、心脏按压、给予药物

C、气管插管、心脏按压、给予药物

D、气管插管、给予药物、正压通气、心脏按压、

E、气管插管、正压通气、心脏按压

F、正压通气、心脏按压、给予药物

在新生儿复苏过程中，需要给予气管插管操作的情况是( )A、心率<60次/分时

B、羊水胎粪污染新生儿无活力清理气道时

C、正压通气效果不好时

D、新生儿膈疝

E、扩容治疗

F、需要气管插管给药时

【提示】新生儿给予肾上腺素后，仍然无呼吸，并伴有皮肤苍白、脉搏细弱等表现。继续复苏新生儿，下列需要给予新生儿扩容治疗的情况是( )A、皮肤苍白

B、母亲贫血

C、单脐动脉

D、脐带断裂

E、胎盘早剥

F、前置胎盘

（2012）初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位。胎心率92次／分。宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是

A.会阴侧切后产钳助娩

B.吸氧、备血

C.等待自然分娩

D.会阴侧切后自然分娩

E.行剖宫产

王女士，25岁，孕39⁺²周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。此时，该产妇存在的主要护理问题，不包括（）。

A. 疼痛，与逐渐增强的子宫收缩有关

B. 焦虑，与知识缺乏、担心胎儿安危有关

C. 舒适改变，与子宫收缩、疼痛、紧张等有关

D. 知识缺乏，缺乏妊娠、分娩等相关知识

E. 有感染的危险，与胎膜早破有关

A．静脉滴注地诺前列酮

B．静脉滴注缩宫素

C．等待宫口开全产钳助娩

D．等待经yin道分娩

E．尽早进行剖宫产术

孕妇31岁，孕2产1，孕39周，2年前阴道分娩一男婴，重3500g。入院时，子宫收缩良好，持续时间约45秒，间歇时间2分钟；胎膜自然破裂，羊水清，阴道检查宫口开4cm，助产士准备接产。关于接产的准备工作，下列叙述正确的是( )A、准备好分娩的物品和设备

B、做好新生儿复苏的准备

C、查看孕期病史，了解一般情况，对产妇各方面进行充分评估

D、进行有效沟通，告知产妇配合要点

E、进行产科外阴消毒

F、待胎头着冠时进行无菌洗手

【提示】45分钟后，助产士观察到胎头拨露。此时产妇可能的表现有( )A、产妇主诉有排便感

B、产妇不自主屏气

C、宫缩时会阴体膨隆

D、会阴体变薄并拉长

E、肛门括约肌紧张

F、宫缩间歇期胎头不再回缩

【提示】此时，胎儿监护显示当宫缩来临时胎儿心率减慢至100次/分，持续40秒，基线变异为6～25次/分，宫缩过后胎心率立即恢复。此阶段，助产士应采取的护理措施是( )A、立即进行手术准备

B、继续观察胎心变化

C、指导产妇正确呼吸

D、立即进行会阴侧切

E、静脉给予10%葡萄糖溶液

F、给予产妇舒适体位

关于接产要领，下列叙述正确的是( )A、让胎头以枕下前囟径在宫缩时缓慢通过阴道口

B、为预防会阴撕裂，应用右手始终保护会阴，防止胎儿迅速娩出

C、助产士应左手控制胎头娩出速度，适度保护会阴

D、控制胎头娩出以每次宫缩时胎头直径增大不超过1cm为宜

E、胎头双顶径娩出时，立即协助胎头仰伸，帮助胎儿娩出

F、胎头娩出后，迅速娩出胎儿前肩、后肩

【提示】15分钟后，胎儿顺利娩出。新生儿娩出后，助产士应进行快速评估的指标有( )A、是否足月

B、羊水是否清

C、是否有哭声或呼吸

D、肌张力是否好

E、面色是否红润

F、有无畸形

【提示】20分钟后，胎盘娩出，助产士检查胎盘胎膜。检查胎盘胎膜时，助产士应关注的内容是( )A、胎盘母体面是否光滑，有无小叶缺损

B、胎膜是否完整，有无增生或黄染

C、胎盘的大小、形状及厚度

D、胎盘胎儿面边缘有无血管断裂

E、有无副胎盘

F、脐带的长度、血管数、有无真假结及扭转等

初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时 30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下 3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A．行剖宫产术

B．缩宫素静脉滴注

C．等待阴道自然分娩

D．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

E．行产钳助产术

初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是( )。

A．行剖宫产术

B．缩宫素静脉滴注

C．等待阴道自然分娩

D．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

E．行产钳助产术

初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位 (LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A．行剖宫产术

B．缩宫素静脉滴注

C．等待阴道自然分娩

D．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

E．行产钳助产朱

初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A、行剖宫产术

B、缩宫素静脉滴注

C、行产钳助产术

D、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

E、等待阴道自然分娩

初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位 (LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A．行剖宫产术

B．缩宫素静脉滴注

C．等待阴道自然分娩

D．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

E．行产钳助产朱