关于护理评估下列哪一项不正确（）

关于护理人员绩效评价的方法，下列哪项描述不正确( )

A．简明扼要地描述人员的业绩称为关键事件法

B．应用叙述法进行评价其主观倾向性较大

C．护理人员绩效水平接近时应用排序法有一定难度

D．目标管理是一种有效评价护士绩效的方法

A、1级(轻度)：不需或只需稍微治疗与观察之伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合之皮肤小撕裂伤等。风险评估与护理指导意见

B、2级(中度)：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等。

C、3级(重度)：需要医疗处置及会诊之伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等

下列哪一项不在罗伊适应模式中护理工作方法的步骤内

A．一级评估

B．三级评估

C．诊断

D．二级评估

E．干预和评价

A.评估病人的自理能力

B.评估病人是否需要护理帮助

C.评价护理目标是否达到

D.为患者设计恰当的护理系统

E.提供恰当的护理措施

下列哪一项不在罗伊适应模式中护理工作方法一级评估收集范围内

A．生理功能

B．自我概念

C．角色功能

D．互相依赖

E．相关刺激

下列哪一项不属于教育需求评估的主观资料

A．体检发现病人生活不能完全自理

B．病人表示愿意接受住院教育

C．家属要求学习鼻饲护理方法

D．病人主诉对所患疾病一无所知

E．家属代诉病人想知道治疗的结果

下列哪项不符合制订护理目标的原则（ ）

A、目标主语必须是护理对象或护理对象的一部分

B、目标必须是可测量、可评价的

C、目标陈述的是护理活动

D、目标要切实可行

E、一个目标中只针对一个护理诊断

护生为住院患者整理病案，下列不属于护理病案的一项是

A、入院护理评估单

B、病程记录单

C、护理计划单

D、健康教育计划单

E、护理记录单

A、每1小时巡视一次，确保患者安全

B、时时评估，及时干预，防止意外发生

C、对自杀、自伤、伤人、兴奋冲动的患者应安置在重点病室，由专人24小时看护

D、对于极度兴奋的患者，可按医嘱进行保护性约束

E、对不合作的患者应适当控制患者的活动范围，防止患者外走

患者女性，34岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38aC，R28次／分，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A、心身过劳

B、肺部感染

C、地高辛用量不当

D、心律失常

E、利尿剂用量不当

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D、注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则

E、数心率有无低于60次／分

心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥A、适量运动，以不出现心悸、气短为度

B、少量多餐，以减轻心脏负荷

C、食谱选择不受限制，以促进食欲

D、坚持服药，定期门诊复查

E、积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖