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[主观题]

慢性心力衰竭病理生理改变包括()

A. 外周循环阻力增高

B. B.心排血量显著、急剧降低

C. C.交感神经系统兴奋

D. D.心肌损害

E. E.心室重构

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第1题

患者女性,53岁,诊断为慢性淋巴细胞白血病,凝血功能明显异常,拟在气管内全身麻醉下行肱骨骨折内固定术,关于麻醉处理,下列说法错误的是()

A. 如患者存在慢性贫血,可使心脏代偿性扩大,易并发心衰,常不能耐受快速或大量输血输液

B. 此类病人常继发心、脑、肺、肾等重要器官的病理生理改变,从而降低麻醉耐受性,应选择对机体影响小的麻醉药物,且降低药物浓度、总量不变的情况下遵循少量多次原则或多种药物联合应用,减少每种药物用量

C. 患者需长期使用激素、抗肿瘤药物等,免疫力下降,容易并发感染

D. 术中除了循环和呼吸功能监测外,应加强出、凝血功能监测,并及时处理

E. 进行气管插管时动作应轻柔,避免反复操作,备好纤支镜

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第2题

患者女,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。以下结果符合该病病理生理改变的是A、心电图示左房肥大

B、心电图示右室肥大

C、心电图示房颤

D、P波增宽且有切迹

E、X线示心影呈"梨型心"

F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

该患者麻醉管理应注意A、避免心动过缓

B、避免心动过速

C、保持足够血容量,但应注意输注速度和量

D、发生快速型房颤,首选β受体阻滞药

E、避免缺氧和二氧化碳蓄积

F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂

其麻醉处理正确的是A、注意控制心率

B、尽力避免低氧血症

C、避免酸中毒

D、可选择氧化亚氮麻醉

E、术中可用头低足高位

F、可采用大剂量芬太尼麻醉

有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述,正确的是A、可并发急性肺水肿

B、心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大

C、有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险

D、麻醉处理要点要特别注意控制心率

E、房颤使心排量减少30%

F、可导致右心衰竭

过度通气对心脏病患者不利因素是A、冠状动脉痉挛

B、氧离曲线右移

C、使血清钾下降

D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒

E、减少心肌供氧

F、血压降低

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第3题

心力衰竭的病理生理机制不包括()

A. RAAS系统激活

B. B.左心室重塑

C. C.反射性心动过速的能力增强

D. D.β-受体密度下调

E. E.交感神经系统激活

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第4题

心力衰竭的病理生理学变化包括 ( )

A、心肌肾上腺素β受体信号转导变化

B、交感神经活性增加

C、肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活

D、心肌肥厚与重构

E、以上都是

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第5题

心力衰竭的病理生理机制不包括()

A. RAAS系统激活

B. B.左心室重塑

C. C.反射性心动过速的能力增强

D. D.β-受体密度下调

E. E.交感神经系统激活

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第6题

慢性心力衰竭的常规治疗包括()

A. 利尿剂

B. B.血管紧张素转换酶抑制剂

C. C.醛固酮受体拮抗剂

D. D.β-受体阻滞剂

E. E.血管扩张剂

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第7题

慢性心力衰竭的常规治疗包括()

A. 利尿剂

B. B.血管紧张素转换酶抑制剂

C. C.醛固酮受体拮抗剂

D. D.β-受体阻滞剂

E. E.血管扩张剂

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第8题

A.监测血压变化,根据血压调节滴速

B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加2 0次/min应停药

C.嘱患者起床和改变体wei时,动作要慢,以防发生低血压反应

D.预防低钾血症发生

E.预防洋地黄中毒

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第9题

慢性心力衰竭的常规治疗,联合使用药物中,不包括下列哪...

慢性心力衰竭的常规治疗,联合使用药物中,不包括下列哪一个

A.利尿剂

B.ACEI

C.ARB

D.β受体阻滞剂

E.地高辛

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第10题

慢性充血性心力衰竭的药物治疗原则包括哪些?多选()

(A)正性肌力药物;

(B)ACEI或ARB;

(C)利尿剂;

(D)?-受体阻滞剂;

(E)常规植入心脏起搏器

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