某患者，孕1产0，37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：血压24．0／14．6kPa（180／110mmHg），下肢浮肿（），宫高29cm，血红蛋白120g／L，NO．38，眼底动／静比为1：2，尿蛋白（），尿比重1．020，B超系双顶径为8．6cm。该患者经48小时治疗，血压下降至21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，做NST无反应，CST出现频发晚期减速，进一步治疗的最佳措施（）

孕妇，30岁，经产妇，妊娠30周。5年前及3年前有2次孕6个月胎死宫内病史。幼年曾患急性肾炎。查体：血压120／80rnmH9，下肢水肿(+)。心率80次／分，双肺听诊正常。心尖区闻及2级舒张期杂音。宫高28cm，胎心率l40次／分。HBsA9阳性，尿蛋白微量，空腹血糖6mmol／L

首选的主要诊断是

A.妊娠高血压综合征

B.妊娠合并心脏病

C.妊娠合并慢性肾炎

D.妊娠合并急性病毒性肝炎

E.妊娠合并糖尿病

25岁，孕15周，血压l50／90mmHg，尿蛋白(卅)伴颗粒管型，全身水肿，BUN 3mmol／L(患者l0岁曾患急性肾炎，住院治疗后痊愈)。急诊入院。

入院初步印象

A.妊娠合并慢性肾炎

B.慢性肾炎合并妊高征

C.慢性高血压合并妊娠

D.重度妊高征

E.慢性高血压合并妊高征

患者男性，52岁，因“血尿、蛋白尿、水肿”来诊。诊断：急性感染后肾小球肾炎。最容易引起急性感染后肾小球肾炎的致病菌是A、奈瑟菌

B、淋球菌

C、伤寒杆菌

D、大肠杆菌

E、链球菌

适宜使用的抗菌药物是A、头孢替安

B、青霉素

C、阿米卡星

D、庆大霉素

E、依替米星

女25岁，孕13周，血压150/90mmHg，尿蛋白+++伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈现急诊入院

入院初步诊断哪项可能性大

A．妊娠合并慢性肾炎

B．妊高征合并慢性肾炎

C．妊娠合并慢性高血压

D．重度妊高征

E．妊高征合慢性高血压

患者男性，38岁，因“水肿，尿少2周”来诊。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血白蛋白23 g/L；尿蛋白(＋＋＋＋)，24小时尿蛋白定量10 g。最可能的诊断是A、右侧心力衰竭

B、肝硬化

C、急性肾炎综合征

D、肾病综合征

E、重度营养不良

对明确诊断最有价值的实验室检查是A、血脂

B、肾B型超声

C、肾功能

D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

E、蛋白电泳

主要的治疗方法是A、环孢素

B、静脉滴注大剂量青霉素

C、血浆置换术

D、糖皮质激素

E、环磷酰胺

患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双眼睑水肿，睑结膜苍白，双下肢中度压凹性水肿。实验室检查：血红蛋白60 g/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10个/HP，血肌酐890 μmol/L。肾超声：双肾皮髓质界限不清，左肾8.3 cm×4.3 cm×4.0 cm，右肾8.5 cm×4.5 cm×4.2 cm。对该患者的诊断是A、急性肾功能不全

B、慢性肾功能不全，尿毒症期

C、慢性肾小球肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、急性肾小球肾炎

该患者贫血的主要原因是A、红细胞寿命缩短

B、尿毒症毒素引起骨髓抑制

C、促红细胞生成素相对或绝对不足

D、铁缺乏

E、出血性贫血

入院后需立即做的检查是A、肝功能

B、血常规

C、心电图

D、血气分析

E、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)

某产妇，29岁，孕1产0，足月妊娠，自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105／ml。

此患者最可能的诊断是

A．肾盂肾炎

B．膀胱炎

C．急性阴道炎

D．急性子宫内膜炎

E．急性外阴炎

患者男性，34岁，因“晨起眼睑水肿2年，腰酸”来诊。查体：双踝部压凹性水肿，血压167/93 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血红蛋白101 g/L，血白蛋白34 g/L，血肌酐133.8 μmol/L，血尿素10.5 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞10～15个/HP，尿白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8 g。初步诊断最可能是A、缺铁性贫血

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、原发性高血压

进一步检查首选A、肾活检病理检查

B、肾CT

C、肾MRI

D、静脉肾盂造影(IVP)

E、放射性核素肾图

若病理检查示肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎

B、系膜毛细血管性肾小球肾炎

C、微小病变肾病

D、局灶节段性肾小球硬化

E、系膜肾病

经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗方法是A、延长激素疗程

B、加用中药(雷公藤)

C、加用抗凝药(肝素)

D、加用解聚药(潘生丁)

E、加用环磷酰胺

患者，29岁，孕1产0，足月妊娠，自然分娩后第3天时，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105／ml，

此患者最可能的诊断是

A．急性肾盂肾炎

B．急性膀胱炎

C．急性阴道炎

D．急性子宫内膜炎

E．急性外阴炎

女性，53岁，高血压病史14年，不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患"急性肾炎"，经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg(23.2/13.3kPa)，心界向左下扩大，尿蛋白+，血肌酐140μmol/L，眼底检查示小片出血渗出。此患者的最佳诊断为

A．原发性高血压肾损害

B．慢性肾炎高血压型

C．高血压危象

D．恶性高血压

E．嗜铬细胞瘤