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[主观题]

女孩,5岁。发热10d,体温波动于38℃左右,伴连声顿咳,有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d,不见好转。体检:两肺无干、湿性啰音。应进行哪项治疗()

A. 注意营养,选用富含蛋白质和维生素的食物

B. 每日服用INH、RFP和(或)EMB,疗程9~12个月

C. 居住环境应阳光充足,空气流通

D. 泼尼松1~2mg/(kg·D.,疗程1~2个月

E. INH、RFP、PZA或SM,2~3个月后以INH巩固维持治疗

F . 避免传染麻疹、百日咳等疾病

G . INH每日10mg/kg(≤300mg/D.,疗程6~9个月

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更多“女孩,5岁。发热10d,体温波动于38℃左右,伴连声顿咳,有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d,不见好转。体检:两肺无干、湿性啰音。应进行哪项治疗()”相关的问题

第1题

女孩,5岁。发热10d,体温波动于38℃左右,伴连声顿咳,有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d,不见好转。体检:两肺无干、湿性啰音。假如该患儿母亲正患活动性肺结核。患儿胸片示:两肺门影增大、增浓,肺上野有片影。外周血象白细胞数6.4×109/L,淋巴细胞0.48。本病常见的演变结局是()

A. 经合理治疗后,病灶吸收痊愈

B. 延误治疗可发生血行播散

C. 治疗不当,病灶液化形成空洞

D. 病灶残留,以后可致继发性肺结核

E. 肿大的淋巴结,压迫支气管,导致肺不张

F . 形成气胸

G . 出现肺大泡

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第2题

患者,男性,37岁。3天前开始发热,体温38℃左右,伴咽喉痛、鼻塞及咳嗽,无呕吐与腹泻。体检:体温38.2℃,咽部充血。心律齐,心率90次/分,无杂音闻及。两肺呼吸音清晰。腹平软无压痛。肝脾未扪及。诊断为上呼吸道感染,可选用下列哪个组合的药物治疗

A、灰黄霉素+磺胺嘧啶

B、制霉菌素+阿莫西林

C、利巴韦林+氨苄西林

D、阿两洛韦+伊曲康唑

E、酮康唑+金刚烷胺

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第3题

患者男性,37岁。3天前开始发热,体温38~C左右,伴咽喉痛、鼻塞及咳嗽,无呕吐与腹泻。查体:体温38.20℃,咽部充血。心律齐,心率90次/分,无杂音闻及。两肺呼吸音清晰。腹平软无压痛。肝脾未扪及。诊断为上呼吸道感染,下列可选用的组合药物是

A.灰黄霉素+磺胺嘧啶

B.制霉菌素+阿莫西林

C.利巴韦林+氨苄西林

D.阿昔洛韦+伊曲康唑

E.酮康唑+金刚烷胺

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第4题

男孩,7岁,持续发热3周,体温38.5℃左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史,体检:精神萎糜,消瘦,心肺无异常,颈稍抵抗,布氏征、克氏征阳性。脑脊液示:细胞335×106/L,中性0.57,淋巴0.43,糖2.1mmol/L。本例最可能诊断为

A.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎

B.不典型化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.颅内肿瘤

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第5题

女孩2岁,一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐,今日发现患儿不能站立。体温38℃,心肺(-
女孩2岁,一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐,今日发现患儿不能站立。体温38℃,心肺(-),左下肢腱反射消失,肌张力降低,感觉正常,颈稍抵抗,无其他异常。白细胞8×1L,中性0.60,脑脊液微混,细胞数0.1×1L,多核0.80,糖4.4μmolL,氯化物130μmolL,蛋白0.5gL。

最可能的诊断是

A.周期性麻痹

B.肌营养不良

C.急性脊髓炎

D.脊髓灰质炎

E.感染性多发性神经根炎

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第6题

患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下0cm,颈强(±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×106/L,糖:5mmol/L,氯化物115mmol/L,诊断为

A.百日咳合并脑炎

B.中毒性脑病

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

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第7题

患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐.体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强(士);脑眷液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×106/L,糖:2.5mmol/L,氯化物l l5mmol/L,诊断为

A.百日咳合并脑炎

B.中毒性脑病

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

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第8题

患儿,女,4个月。因发热3天、抽搐l天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。

按医嘱静脉给予青霉素时,下列不正确的操作是( )

A.高浓度的青霉素应避免渗出,防止组织坏死

B.注入前先皮试

C.注意药物的配伍禁忌

D.注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注

E.用生理盐水稀释后在1小时内输完

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第9题

患儿,女,4个月。因发热3天、抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,1天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是A、频繁抽搐所致

B、体温过高所致

C、上呼吸道感染所致

D、中耳炎所致

E、频繁呕吐所致

该患儿首要的护理措施是A、密切观察抽搐表现

B、让患儿侧卧位休息

C、避免一切刺激

D、监测患儿体温和呼吸变化

E、准确记录呕吐量和性状

按医嘱静脉给予青霉素时,下列不正确的操作是A、高浓度的青霉素应避免渗出,防止组织坏死

B、用药前先做皮试

C、注意药物的配伍禁忌

D、注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注

E、用生理盐水稀释后在1小时内输完

对恢复期和有神经系统后遗症的患儿,出院时健康指导应强调A、介绍肢体功能锻炼方法

B、说明本病的预防方法

C、介绍本病的病因

D、介绍观察有无智能障碍的方法

E、介绍中耳炎的护理方法

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第10题

患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右。易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐。体检:心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm,颈强(±);脑脊液:外观清,蛋白(+)。细胞数:80×106/L,糖:2.5mmol/L,氯化物105mmol/L,诊断为结核性脑膜炎。

确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A.OT试验阳性

B.脑膜刺激征阳性

C.胸部X线有原发结核病灶

D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低

E.脑脊液中找到结核杆菌

结核性脑膜炎早期的主要症状是A.发热

B.头痛

C.性格改变

D.呕吐

E.便秘

结核性脑膜炎中期的主要症状是A.发热、盗汗

B.昏迷

C.惊厥

D.颈项强直、克氏征阳性

E.表情淡漠

结核性脑膜炎晚期的主要症状是A.脑膜刺激征

B.颅神经受损

C.偏瘫

D.腹壁反射消失

E.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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