患者，男性，16岁，全身水肿10d。查体：血压120／100mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（4+），尿蛋白定量6．5／24h，尿沉渣RBCO～2／Hp，血ALT302U／L，血ALB22g／L，胆固醇8μmol／L，BUN10．5μmol／L，Scr98μmol／L，ASO200μl／ml，血IgG4．5g／L，血C₃0．88g／L。入院后第二天开始服泼尼松每天60mg，第3天尿蛋白2．0g／24h，此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能的是（）。

A. 急性肾炎综合征

B. 肾病综合征

C. 慢性肾炎综合征

D. 急进性肾炎

E. 肾病综合征并发急性肾炎综合征

沉渣RBCO～2／Hp，血ALT302U／L，血ALB22g／L，胆固醇8μmol／L，BUN10．5μmol／L，Scr98μmol／L，ASO200μl／ml，血IgG4．5g／L，血C₃0．88g／L。经泼尼松60mg／d治疗，尿蛋白转阴，当激素减至20mg／d时，尿蛋白又增至2g／d，血ALB29g／L，此时应用的方案是（）

A. 泼尼松加量

B. 甲泼尼松龙冲击

C. 环保菌素A

D. 泼尼松加细胞毒药物

E. 苯丁酸氮芥

女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。

对该患者最可能的诊断是

A．慢性肾炎急性发作

B．高血压肾损害

C．糖尿病肾病

D．肾病综合征

女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作

B、高血压肾损害

C、糖尿病肾病

D、肾病综合征

E、隐匿性肾炎

对该患者确诊和治疗最有意义的检查是A、尿白蛋白排泄率

B、肾功能

C、肾活检

D、肾脏B超

E、尿常规

对该患者最主要的治疗用药是A、利尿剂

B、糖皮质激素

C、胰岛素

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、甘露醇

女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。

对该患者最可能的诊断是

A．慢性肾炎急性发作

B．高血压肾损害

C．糖尿病肾病

D．肾病综合征

男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。本病例诊断为A、肾病综合征

B、急性肾小球肾炎

C、IgA肾病

D、多发性骨髓瘤

E、系统性红斑狼疮

本病例最常见的并发症是A、感染

B、心衰

C、肾功能衰竭

D、腹水

E、脑水肿

本病例的主要治疗是A、激素

B、输蛋白

C、抗生素

D、抗凝

E、改善肾脏的血液循环

若经过正规治疗效果不佳，应采取下列哪项措施A、应用细胞毒药物

B、肾脏活检，以进一步明确病理类型

C、行肾图检查

D、加强抗炎治疗

E、血液透析

(102~104题共同题干)

女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压 150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。

对该患者最可能的诊断是( )

A. 慢性肾炎急性发作

B. 高血压肾损害

C. 糖尿病肾病

D. 肾病综合征

A. 降压

B. 扩容

C. 解痉

D. 镇静

E. 利尿

A. 降压

B. B.扩容

C. C.解痉

D. D.镇静

E. E.利尿

10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17．3／12 kPa(130／90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dl，血浆总蛋白4．2g／dl，白蛋白1．8g／d1，球蛋白2．4g／dl，胆固醇280mg／dl，尿素氮24mg／d1。尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10／HP。最可能的诊断为

A．急性肾炎

B．单纯性肾炎

C．慢性肾炎

D．肾炎性肾病

E．急进性肾炎