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[主观题]

患者,女性,48岁,近一月来出现不规则阴道出血,尤其是接触性出血。经阴道镜活检病理结果示“子宫颈原位癌”。拟在腹腔镜下行“全子宫切除+盆腔淋巴结清扫”,试述围手术期的护理要点。

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第1题

患者女性,40岁,性生活后不规则阴道出血3个月。妇科检查:阴道少量血性分泌物,宫颈糜烂样改变,有接触性出血,子宫正常大小,双附件未见异常。为明确诊断,下一步应做的检查是( )A、宫腔分泌物涂片检测白细胞

B、阴道分泌物培养+药物敏感性试验

C、诊断性宫颈锥切术

D、宫颈脱落细胞检查(TCT)

E、阴道镜检查

F、宫腔镜检查

根据该患者的临床表现,不能排除的疾病是( )A、宫颈炎

B、宫颈癌

C、滴虫性阴道炎

D、子宫内膜炎

E、子宫颈息肉

F、盆腔炎

提示:患者TCT结果为:宫颈柱状上皮细胞。为进一步确诊,接下来应做的检查是( )A、再次宫颈刮片检查

B、宫腔分泌物培养+药物敏感性试验

C、高危HPVDNA检测

D、宫颈锥切术

E、阴道镜检+组织活检

F、直接宫颈组织活检

提示:对该患者准备行宫颈活组织检查时,发现内口可见一米粒大小赘生物,即摘除后送病理检查,结果为官颈息肉。对该患者应提供的护理措施是( )A、做好会阴护理,及时更换会阴垫,保持床单位及衣物清洁

B、监测生命体征,发现异常及时报告医师

C、按医嘱规范使用抗生素,并观察药物不良反应

D、发现息肉摘除创面出血,可行激光或冷冻等物理治疗

E、做好宫颈锥切或子宫次全切除手术的术前术后护理

F、做好健康教育,告知患者宫颈癌属于可治愈的妇科肿瘤

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第2题

患者46岁,不规则阴道出血8月就诊。妇科检查:宫颈见菜花样赘生物,质脆,接触性出血,阴道穹窿有颗粒状新生物。子宫无异常,两侧宫旁组织增厚,未达盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状细胞癌。

其临床分期是

A.Ⅰa期

B.Ⅰb期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期

E.Ⅲa期

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第3题

女,50岁,自诉阴道不规则出血。妇科检查:接触性出血,疑为宫颈癌。确诊首选

A.阴道分泌物检查

B.宫颈管和宫颈活组织检查

C.阴道镜检查

D.宫颈涂片

E.宫腔镜检查

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第4题

属于宫颈癌早期典型症状的是

A.不规则阴道出血

B.接触性出血

C.血性白带

D.阴道排液

E.恶病质

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第5题

宫颈癌早期临床典型症状是

A.不规则阴道出血

B.接触性出血

C.白带有异味

D.阴道排液

E.恶病质

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第6题

患者42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征:妇检:阴道少量血性分泌物,宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小,双附件区正常。初步诊断需行哪项检查A、宫腔分泌物培养+药敏

B、阴道分泌物培养+药敏

C、宫颈刮片细胞学检查

D、阴道镜检查

E、宫颈刮片细胞学检查

目前的诊断是A、子宫内膜癌

B、宫颈癌

C、慢性宫颈炎

D、滴虫性阴道炎

E、子宫肌炎

假设宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级,应进行的下一步检查为A、再刮片行细胞学检查

B、再行阴道分泌物培养+药敏

C、再行宫腔分泌物培养+药敏

D、宫颈活检

E、阴道镜指导下宫颈活检

假设诊断为宫颈非典型增生伴部分区域原位癌,应如何治疗A、宫颈锥切术

B、子宫全切

C、扩大子宫全切术

D、子宫根治术+盆脓淋巴清扫术

E、宫颈冷冻术

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第7题

宫颈癌的早期症状是:

A.接触性出血

B.不规则阴道出血

C.阴道排液

D.疼痛

E.大、小便异常

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第8题

宫颈癌的临床表现不包括

A.不规则阴道出血

B.阴道排液

C.接触性阴道出血

D.不孕

E.血性白带

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第9题

宫颈癌早期主要症状是

A、不规则阴道出血

B、接触性出血

C、月经不调

D、白带减少

E、白带增多

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第10题

宫颈癌的临床表现不包括

A.不规则阴道出血

B.阴道排液

C.接触性阴道出血

D.不孕

E.血性白带

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