A.0.1mg/kg+5%GS稀释至50ml
B. 0.3mg/kg+5%GS稀释至50ml
C. 0.5mg/kg+5%GS稀释至50ml
D. 1.0mg/kg+5%GS稀释至50ml
第1题
对于该患者,此时应做的紧急处理是()。
A.立即改头高位
B.吸氧
C.吗啡5mg静注
D.硝酸甘油0.1pg/(kg·min)静脉泵注
E.紧急电复律
F.静注呋塞米
G.静注小剂量美托洛尔或者艾司洛尔
H.静注小剂量新福林
I.立即拔除颈内静脉置管
为了确保手术麻醉安全,该患者围术期应做的必要监测是()(提示:经紧急处理后心室率降至84次/分,血压115/68mmHg,患者情绪稳定,决定继续手术)。A.血气分析、电解质和酸碱平衡
B.脉搏血氧饱和度
C.动脉直接测压和中心静脉压
D.(呼末二氧化碳分压)PETCO2
E.肺功能
F.心电图
G.经Swan-Ganz导管监测左房压(LAP)
H.HRV(心率变异性)
I.丙氨酸氨基转移酶(ACT)、体温、尿量
对于患者,正确的麻醉管理原则是()[提示:患者拟静脉诱导气管插管,中剂量芬太尼(20~30μg/kg)维持全麻]。A.由于左室充盈过度,需要降低外周血管阻力
B.避免心动过速
C.防止心动过缓
D.采用快诱导插管技术
E.房颤伴快室率时,可用洋地黄控制心率
F.保持足够血容量,但需要注意输注量及速度,以防肺水肿
G.由于存在肺淤血和肺动脉高 压,预防缺氧与肺血管收缩很重要
下列措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡是()(提示:患者二尖瓣置换手术经过顺利,主动脉开放后出现室颤,经过二次胸内除颤后恢复窦性心律,20分钟后转为房颤心律,血压85/50mmHg,心室率129次/分)。A.尽可能地缩短并行循环时间
B.维持满意的血压保证冠脉灌注压
C.充分补液使左心室舒张末期足够充盈
D.控制心室率低于100次/分
E.维持低体温以降低机体耗氧量
F.血液稀释以增加心肌和组织氧供
G.应用药物或电复律恢复窦性心律
H.增加动脉血中的氧含量
I.应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题
A、手术前晚口服适量安定类药
B、术日晨可给予口服地西泮或肌注异丙嗪
C、常规应用大剂量阿托品
D、可在体表皮肤涂2%硝酸甘油软膏
E、可肌注适量吗啡或哌替啶
第3题
A. 手术前晚口服适量安定类药
B. B.术日晨可给予口服地西泮或肌注异丙嗪
C. C.常规应用大剂量阿托品
D. D.可在体表皮肤涂2%硝酸甘油软膏
E. E.可肌注适量吗啡或哌替啶
第4题
B、胃穿孔
C、胃破裂
D、急性胰腺炎
E、急性心肌梗死
F、急性胆囊炎
G、心绞痛
H、心肌炎
为进一步诊断还需作哪些有价值的检查:A、腹部平片
B、钡餐试验
C、血肌红蛋白
D、腹部CT
E、红细胞沉降率
F、肌酸磷酸激酶
G、心脏B超
H、动脉血气分析
该病人最可能发生心律失常的时间为:A、发病1~2天内
B、发病14天后
C、发病1~2小时内
D、发病5~8小时内
E、发病1~2周内
F、此刻
G、该病痊愈后1~2周
H、该病痊愈后1~2月
此时病人最适宜的治疗方案为:A、立即手术治疗
B、剖腹探查
C、中药灌肠
D、使用哌替啶
E、溶栓治疗
F、射频消融治疗
G、静脉滴注硝酸甘油
H、糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注
该病人主要的护理诊断为:A、疼痛
B、心输出量减少
C、有感染的危险
D、活动无耐力
E、自理能力缺陷
F、恐惧
G、潜在并发症:心律失常等
H、组织灌流量改变
针对该病人以下护理措施正确的是:A、安置病人于CCU病房
B、嘱病人完全卧床休息
C、给予低流量持续吸氧
D、给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
E、遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F、必要时给缓泻剂
G、静脉滴注速度保持在60滴/分
H、可适量饮用红葡萄酒
对该病人可采取下列哪些措施:提示:该病人入院两小时突然心电图提示:频发室早后出现心室颤动A、溶栓治疗
B、安装临时起搏器
C、安装永久起搏器
D、利多卡因静脉滴注
E、同步直流电击
F、非同步直流电击
G、静脉滴注低分子右旋糖酐
H、静脉滴注硝酸甘油
该病人的健康指导正确的是:A、从起病第2周开始可进行较大的活动:如慢跑、游泳等
B、不宜过饱
C、饭后2小时内不宜体力活动
D、痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物
E、不在饱餐和饥饿时洗澡
F、随身携带保健盒
G、避免引用咖啡等刺激性饮料
H、避免情绪激动
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