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[单选题]

患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。术中输液的叙述哪项是正确的()

A.根据出血量,以1:3的比例输入晶体液

B. 控制总量,晶体液及全血适当补充

C. 补液以胶体液为主

D. 补液以晶体液为主

E. 无特殊讲究

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更多“患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。术中输液的叙述哪项是正确的()”相关的问题

第1题

患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中,哪项最为重要 ( )A、应用极化液以降低血钾

B、在术前24小时左右行血液透析

C、在术前即刻行血液透析

D、降血压控制在正常值上限

E、输血使血红蛋白升至80g/L以上

最常用的麻醉方法是 ( )A、腰麻

B、连续硬膜外阻滞

C、静脉全麻

D、静吸复合全麻

E、氯胺酮麻醉

术中输液的叙述哪项是正确的 ( )A、根据出血量,以1:3的比例输入晶体液

B、控制总量,晶体液及全血适当补充

C、补液以胶体液为主

D、补液以晶体液为主

E、无特殊讲究

移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜 ( )A、90/60mmHg左右

B、120/80mmHg左右

C、150/95mmHg左右

D、160/105mmHg左右

E、200/120mmHg左右

如术中血压下降幅度较大,下列药物宜选用哪种 ( )A、麻黄碱

B、去氧肾上腺素(新福林)

C、肾上腺素

D、多巴胺

E、多巴酚丁胺

移植肾恢复血流时,常规应使用下列哪种药物 ( )A、西地兰

B、呋塞米

C、麻黄碱

D、环孢素A

E、多巴胺

手术中不能使用的药物是哪项 ( )A、呋塞米

B、环孢素A

C、多巴胺

D、甲基泼尼龙

E、头孢类抗生素

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第2题

患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示:ST段改变,完全性右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症。血钾5.8mmol/L。身体其他方面无疾病和手术史。拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中,哪项最为重要A、输血使血红蛋白升至80g/L以上

B、将血压控制在正常值上限

C、术前24小时内行血液透析

D、术前48小时内行血液透析

E、应用极化液以降低血钾

该患者可选用的麻醉方法是A、腰麻

B、连续硬膜外麻醉

C、气管插管全麻

D、硬膜外阻滞+全麻

E、氯胺酮麻醉

如果采用硬膜外麻醉,下列哪项错误A、局麻药用利多卡因

B、局麻药用氯普鲁卡因

C、适当提高局麻药浓度

D、可以胸11~12和腰3~4两点穿刺

E、防止低血压和局麻药中毒,局麻药中要加肾上腺素

硬膜外麻醉现场有如下药可供选择,不应选的是A、利多卡因

B、氯普鲁卡因

C、罗哌卡因

D、布比卡因

E、左布比卡因

术中液体管理,哪项正确A、按出血量,以1:3的比例输入晶体液

B、控制总量,晶体液及全血适当补充

C、尽量多输全血,以纠正贫血

D、补液以晶体液为主

E、补液以胶体液为主

在该患者的移植肾血管开放时,要求患者的血压保持在A、200/120mmHg左右

B、180/100mmHg左右

C、150/95mmHg左右

D、120/80mmHg左右

E、100/60mmHg左右

如术中血压出现低血压且幅度较大,下列药中宜选用A、多巴酚丁胺

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、去氧肾上腺素(新福林)

E、麻黄碱

在该患者的移植肾开放血流时,应常规使用A、毛花苷丙

B、呋塞米

C、麻黄碱

D、环孢素

E、抗生素

此患者术中不能使用的药物是A、环孢素

B、呋塞米

C、多巴胺

D、甲基泼尼龙

E、头孢类抗生素

一般主张在移植肾开放血流前输血400~800mL并提升血压。如果该患者已输入3u红细胞液,且硬膜外麻醉使用的是布比卡因。在移植肾开放血流后数分钟左右患者突然血压下降,心搏骤停,复苏未成功,最终死亡。其心搏骤停的原因与下列哪项有关A、高钾血症

B、酸中毒

C、血流动力学骤变、低血压

D、布比卡因

E、上述全部

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第3题

患者,男,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图7K右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。

下列术前准备中,最重要的是()。A.应用极化液以降低血钾

B.在术前24小时左右行血液透析

C.输血使血红蛋白升至80g/L以上

D.降血压控制在正常值上限

E.在术前即刻行血液透析

最常用的麻醉方法为()。A.连续硬膜外阻滞

B.腰麻

C.静脉全麻

D.静吸复合全麻

E.氯胺酮麻醉

移植肾血管开放时,血压宜保持在()。A.90/60mmHg左右

B.120/80mmHg左右

C.150/95mmHg左右

D.160/105mmHg左右

E.200/125mmHg左右

如术中血压下降幅度较大,下列药物宜选用()。A.去氧肾上腺素(新福林)

B.麻黄碱

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺

移植肾恢复血流时,常规应使用()。A.毛花苷丙

B.呋塞米

C.麻黄碱

D.环孢素A

E.多巴胺

手术中不能使用的药物是()A.咲塞米

B.环抱素A

C.甲基泼尼龙

D.多巴胺

E.头孢类抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()

A. 90/60mmHg左右

B. 120/80mmHg左右

C. 150/95mmHg左右

D. 160/105mmHg左右

E. 200/120mmHg左右

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第5题

患者男性,73岁,血压170/90mmHg,心率56次/分,心电图示:二度房室传导阻滞,宜选用下列哪种降压药( )。

A.美托洛尔

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.卡托普利

E.维拉帕米

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第6题

患者男性,73岁,血压170/90mmHg,心率56次/分,心电图示:二度房室传导阻滞,宜选用下列哪种降压药( )

A.美托洛尔

B.地尔硫革

C.普萘洛尔

D.卡托普利

E.维拉帕米

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第7题

患者,男,60岁。高血压病10年,血压170/90 mmHg,心电图示左心室肥厚。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。不宜使用的药物是

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道拮抗剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.α肾上腺素能受体阻滞药

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第8题

男性,46岁,突然胸痛40分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞,CK正常。既往高血压病史5年,吸烟8年。一周前因胸闷行心电图检查正常,最紧急的处理是

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.静脉滴注硝酸甘油

D.静脉rt-PA溶栓

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第9题

男性,46岁,突然胸痛40分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞,CK正常。既往高血压病史5年,吸烟8年。一周前因胸闷行心电图检查正常,最紧急的处理是

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.静脉滴注硝酸甘油

D.静脉rt-PA溶栓

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第10题

男性,46岁,突然胸痛40分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞,CK正常。既往高血压病史5年,吸烟8年。一周前因胸闷行心电图检查正常,最紧急的处理是

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.静脉滴注硝酸甘油

D.静脉rt-PA溶栓

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