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[主观题]

男性,46岁。因畏寒、发热,咳嗽黄脓痰1周,每日约50ml,并略带臭味就诊。胸片示右肺下叶背段团块状影,伴液平。发病前2周曾作扁桃体摘除术,手术后卧床近1周。()

A. 肺曲菌球

B. B.肺结核球

C. C.肺错构瘤

D. D.肺囊肿继发感染和出血

E. E.肺脓肿

F . F.肺癌

G . G.肺假性淋巴瘤

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更多“男性,46岁。因畏寒、发热,咳嗽黄脓痰1周,每日约50ml,并略带臭味就诊。胸片示右肺下叶背段团块状影,伴液平。发病前2周曾作扁桃体摘除术,手术后卧床近1周。()”相关的问题

第1题

男性,62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长。其最可能的病原体是

A、铜绿假单胞菌

B、厌氧菌

C、金黄色葡萄球菌

D、结核分枝杆菌

E、流感嗜血杆菌

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第2题

男性,62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长。其最可能的病原体是

A、铜绿假单胞菌

B、厌氧菌

C、金黄色葡萄球菌

D、结核分枝杆菌

E、流感嗜血杆菌

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第3题

殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是( )A、受凉使气道防御清除功能减弱

B、醉酒状态使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而致病

C、疾病所致的机体免疫力低下

D、拔牙时脓性分泌物经气管误吸入肺内致病

E、拔牙时应用麻醉制剂所致的吞咽困难

可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是( )A、加大抗生素每日用量

B、纤维支气管镜冲洗及吸引治疗

C、高流量吸氧

D、雾化吸入治疗

E、腹式及缩唇呼气训练

病人于入院第2天咳出脓血痰,随后出现咯血,量约200ml,病人非常紧张,担心疾病恶化,情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视,以便及时发现并处理( )A、感染所致中毒性休克

B、咯血造成的窒息

C、持续咳嗽引起的气胸

D、高热引起的惊厥

E、肺脓肿破溃到胸膜腔导致脓气胸

病人经过抗感染和痰液引流等治疗,病情好转即将出院,出院前护士对其所做的健康教育内容中,不妥的一项是( )A、到正规医院彻底治疗龋齿

B、重视口腔清洁,经常漱口

C、有效咳嗽、体位引流的方法

D、疑有异物吸入时及时就医

E、抗生素服药疗程至少2周

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第4题

殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。 病人于入院第2天咳出脓血痰,随后出现咯血,量约200ml,病人非常紧张,担心疾病恶化,情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视,以便及时发现并处理()
A.感染所致中毒性休克

B.咯血造成的窒息

C.持续咳嗽引起的气胸

D.高热引起的惊厥

E.肺脓肿破溃到胸膜腔导致脓气胸

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第5题

殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。 病人经过抗感染和痰液引流等治疗,病情好转即将出院,出院前护士对其所做的健康教育内容中,不妥的一项是()
A.到正规医院彻底治疗龋齿

B.重视口腔清洁,经常漱口

C.有效咳嗽、体位引流的方法

D.疑有异物吸入时及时就医

E.抗生素服药疗程至少2周

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第6题

女,56岁。缓起发热、咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10d,多种抗生素治疗不见改善。X线提示右下肺叶后基底段块状阴影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌是

A、铜绿假单胞菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、草绿色链球菌

E、混合细菌(需氧菌、厌氧菌等)感染

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第7题

男性,38岁。醉酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,量渐增多,并有黄绿色脓性痰,有臭味。可能的诊断是

A.原发性肺脓肿

B.血源性肺脓肿

C.急性脓气胸

D.干酪性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第8题

患者女性,36岁。幼年患支气管肺炎,以后常有咳嗽、咳脓性痰,咳痰量每日不等,4年前开始咯血,1周前因发热、咳痰量增加(每日150ml左右)入院治疗。此时检查最可能发现的体征是A、两肺呼吸音低

B、肺部无异常体征

C、下胸部局限性湿啰音

D、两肺散在干啰音

E、两肺哮鸣音

为明确诊断,首选的辅助检查是A、痰培养及药敏试验

B、高分辨CT

C、纤维支气管镜检查

D、血气分析

E、肺功能检查

经检查,诊断明确后,首选的治疗是A、抗感染加体位引流

B、手术治疗

C、支气管舒张药治疗

D、雾化吸入治疗

E、纤维支气管镜吸痰

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第9题

男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的"经验"是根据A、临床症状及体征

B、患者年龄和免疫状态

C、病变的解剖部位

D、流行病学和临床推测最可能的病原体

E、患病年龄和环境

在选择抗生素时,首要考虑因素为A、产品新老

B、药价

C、抗菌谱、抗菌活性和耐药率

D、药源

E、剂型

就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为A、支气管肺的局部防御机制

B、肺部病变范围

C、肺部病变部位

D、肺部病变的病理性质

E、药物在支气管肺的药代动力学

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第10题

患者,女性,41岁,近10余年来反复出现发热、咳嗽、咳脓痰,痰中带血,1周前上述症状再次出现伴有咯血,双下肺可闻及湿性啰音,胸部X线可见双下肺肺纹理增粗、紊乱,呈轨道征,首先考虑的诊断是

A、慢性支气管炎

B、支气管内膜结核

C、肺癌

D、风湿性心脏病

E、支气管扩张

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