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[主观题]

患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪项有助于明确诊断()

A. 阴道液pH值>7.0

B. B.阴道液涂片未见羊齿状结晶

C. C.阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D. D.阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E. E.肛查推胎头时可见有羊水流出

F . F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg/L

G . G.阴道液涂片可见羊齿状结晶

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第1题

病历摘要:初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1小时,2011年1月20日上午8时入院。查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消,骨盆外测量正常。下述检查哪项能确诊胎膜早破A、阴道液pH值>7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5%尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推头时见有大量羊水流出

根据病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血,根据其临床表现下述诊断哪项可能性最大A、分娩先兆

B、已临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

下述处理哪项不正确?提示:入院后于1月22日上午5时腹阵胀30"~35"/5'~6',查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),头先露,胎心音140次/分,肛查:宫口开大1cm.S+1。A、密切观察宫缩及胎心音

B、肌注哌替啶100mg

C、入产房待产、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量催产素

其可能的诊断是什么?提示:于下午7时,宫缩25~30"/7'~8',宫口开大7+cm,内诊坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨结节间径7.5cm。A、潜伏期延长

B、骨盆入口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、中骨盆和出口均狭窄

目前进一步处理,下述哪项恰当?提示:复查:宫高35cm,腹围100cm,胎心音162次/分。A、给予吸氧

B、纠正酸中毒

C、静滴抗生素

D、剖宫产

E、NST检查

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第2题

病历摘要: 初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1+小时,2006年1月20日上午8时入院,查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消,骨盆外测量正常。下述检查哪项能确诊胎膜早破?A、阴道液PH值>7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹染色可见桔黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5%尼罗蓝染色可见桔黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推头时见有大量羊水流出

其临床表现下述诊断哪项可能性最大?病人入院 20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。A、分娩先兆

B、已临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

下述处理哪项不正确? 提示:入院后于 1月22日上午5时腹阵胀30"~35"/5'~6',查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),头先露,胎心音140次/分,肛查:宫口开大1cm,S+1。A、密切观察宫缩及胎心音

B、肌注度冷丁100mg

C、入产房待产、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量催产素

其可能的诊断是: 提示:于下午 7时,宫缩25~30"/7'~8',宫口开大7+cm,内诊坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨结节间径7.5cm。A、潜伏期延长

B、骨盆入口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、中骨盆和出口均狭窄

目前进一步处理,下述哪项恰当? 提示:复查:宫高 35cm,腹围100cm,胎心音162次/分。A、给予吸氧

B、纠正酸中毒

C、静滴抗生素

D、剖宫产

E、NST检查

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第3题

患者,女性,25岁。孕2产0,孕38周,阴道流液2小时入院。患者诊断为胎膜早破,为预防感染开始应用抗生素的时间是

A、破膜超过4小时

B、破膜超过6小时

C、破膜超过8小时

D、破膜超过10小时

E、破膜超过12小时

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第4题

某初产妇,24岁,妊娠38周,阴道流水1小时入院,查体:血压120/80mmHg,头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消失,骨盆外测量正常。病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、分娩先兆

B、已临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

为确诊和治疗,下述哪项处理最佳A、肌注哌替啶

B、肛查

C、B型超声检查

D、NST检查

E、阴道检查

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第5题

患者,女,31岁,妊娠38周,因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为

A.平卧位

B.头低足高位

C.头高足低位

D.截石位

E.膝胸卧位

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第6题

患者,女,32岁。孕38周,“破水”3小时急诊入院。血压110/85mmHg,胎头高浮,胎心120次/分,等待自然分娩。“破水”超过多长时间应使用抗生素预防感染

A、4小时以上

B、8小时以上

C、12小时以上

D、24小时以上

E、48小时以上

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第7题

27岁女性。孕38周,持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查:贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫
27岁女性。孕38周,持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查:贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心114次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。

此时正确的处理措施是()

A.静脉滴注止血药物

B.输血输液

C.给予镇静药等待产程发动

D.剖宫产结束分娩

E.静脉滴注缩宫素引产

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第8题

38岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心120次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆临产

D.正常产程

E.先兆子宫破裂

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第9题

某孕妇,孕1产0,孕39周,不规律宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高38cm,腹围100cm,胎背位于下腹左侧胎心158次/分,宫缩20秒/10~15分钟,肛查宫口开大指尖大小,NST出现早期减退。

下述诊断哪项不正确:

A.宫内足月妊娠

B.胎位LOA

C.活胎巨大儿

D.先兆临产

E.胎儿宫内窘迫

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