患者，男性，40岁，车祸后被送至医院就诊，体检：胸部压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失禁。X线摄片提示：T3-T5骨折，合并脱位。患者瘫痪的类型为（）。

导致其呼吸困难的最主要原因为（）

A. 水肿压迫呼吸中枢

B. 肋间肌麻痹

C. 膈肌麻痹

D. 痰液堵塞气道

E. 胸部疼痛

患者瘫痪的类型为（）

A. 四肢瘫

B. 痉挛性瘫痪

C. 截瘫

D. 脑瘫

E. 偏瘫

应如何搬运患者（）

A. 一人背起患者搬运

B. 一人抱起患者搬运

C. 二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿

D. 三人将患者平托到木板上搬运

E. 以上均可

该患者卧床期间易合并的并发症是（）

A. 肺内感染

B. 缺血性骨坏死和缺血性肌痉挛

C. 泌尿系感染

D. 关节僵硬

E. 压疮

患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（）

A．低盐饮食、维持水电解质平衡

B．降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C．吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D．立即大剂量使用负性肌力药物

E．抗凝治疗

男性，20岁。右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸困难，面色苍白，被紧急送入医院急诊科。体格检查;右前胸第五肋间有一2cm的创口，呼吸时可听到空气进出的声音，气管和心脏向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查:右侧肺明显萎陷，气管和心脏等纵膈器官向左侧偏移。

问1.该患者的诊断可能是什么?

2.该患者气管为何向左侧偏移?

3.胸膜腔内负压的生理意义是什么?

患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。提示：血常规、生化、肾功正常，尿蛋白定量1．63g／24h，肝功：TP51．5/L、ALB23．2g／L、GLB28．3g／L、AST635．7U／L、AST447．1U／L、ALP102．6U／L、GGT33．2U／L、LDH1369．5U／L，CK6089．7U／L，双膝关节正侧位片提示退行性改变，胸片提示双下肺炎症、双侧肋膈角积液，心电图示窦性心动过速，T波异常（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₄～V₆低平双向，V₁～V₃倒置），疑急性非ST段抬高性心肌梗死，肌电图提示肌源性损害。该患者初步诊断考虑的疾病或并发症有（）

A. 肾小球肾炎

B. 双下肺感染

C. 肝功能损害

D. 成人Still病

E. 急性非ST段抬高性心肌梗死

F . 双膝关节退行性改变

G . 多发性肌炎

H . 系统性红斑狼疮

I . 混合型结缔组织病

患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10．6／8k患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10．6／8kP（），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。 造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是左侧肺受压迫 B．纵隔向左侧移位 C．静脉血液回流受阻 D．右侧胸膜腔压力升高 E．颈胸部广泛皮下气肿

A．左侧肺受压迫

B．纵隔向左侧移位

C．静脉血液回流受阻

D．右侧胸膜腔压力升高

E．颈胸部广泛皮下气肿

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低入院第1天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96/60mmHg（12.8/8kPa）以上，心率124次/min，但呼吸困难依存，呼吸24次/min，有时咳血痰，动脉血气分析示：pH7.45，PCO3.5kPa，PO9kPa，BE-3mmol/L，SO94%。此时呼吸困难的最可能原因是（）

A．quot;连枷胸"处理不理想

B．肺挫伤

C．呼酸+代酸

D．血气胸未消除

E．心包填塞

F．感染

G．休克未纠正