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[单选题]

发热,咽痛重,左侧尤剧,吞咽困难,言语含糊,颈部强直,头部倾向左侧。检查见左侧软腭及腭垂红肿并向对侧偏斜,腭舌弓上方隆起,喉核被遮盖且被推向内下方,左侧下颌角核肿痛。该病诊断为()

A.急乳蛾

B. 侧喉痈

C. 星喉痈

D. 喉关痈

E. 下喉痈

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更多“发热,咽痛重,左侧尤剧,吞咽困难,言语含糊,颈部强直,头部倾向左侧。检查见左侧软腭及腭垂红肿并向对侧偏斜,腭舌弓上方隆起,喉核被遮盖且被推向内下方,左侧下颌角核肿痛。该病诊断为()”相关的问题

第1题

患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是A、扁桃体周围脓肿

B、脓性下颌下炎

C、下颌下淋巴结炎

D、咽后脓肿

E、咽旁脓肿

F、樊尚咽峡炎

以下各项检查,有意义的是A、颈部CT

B、咽拭涂片

C、B超

D、扁桃体活检

E、血常规

F、胸片

如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑A、咽旁间隙脓肿

B、咽旁间隙蜂窝织炎

C、脓性下颌下炎

D、咽旁间隙肿瘤

E、扁桃体周围脓肿

F、口底蜂窝织炎

为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查A、颈部穿刺

B、增强CT

C、颈部MRI

D、颈部切开探查活检

E、扁桃体活检

F、ECT扫描

该患者出现张口困难,说明病变波及A、翼外肌

B、翼内肌

C、茎突后间隙

D、茎突前间隙

E、咬肌

F、下牙槽神经

目前对该患者处理正确的是A、大剂量抗生素、激素

B、颈外入路切开

C、口内入路切开

D、适时行气管切开术

E、检查血糖、酮体等项目

F、为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉

如未经恰当治疗,该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况,最可能的并发症是A、喉水肿

B、血栓性颈内静脉炎

C、颈内动脉假性动脉瘤

D、纵隔脓肿

E、脓毒血症

F、纵隔炎

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第2题

患者女,46岁。脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是

A、左侧小脑上动脉血栓形成

B、右侧小脑后下动脉血栓形成

C、右侧小脑上动脉血栓形成

D、左侧小脑后下动脉血栓形成

E、左侧大脑前动脉血栓形成

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第3题

女性,54岁。脑动脉硬化症3年,突感眩晕,呕吐,言语不清。查体:声音嘶哑,吞咽困难,言语含糊,左眼裂小,瞳孔小,水平眼震,左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。诊断为

A、左侧大脑前动脉血栓形成

B、右侧颈内动脉血栓形成

C、左侧颈内动脉血栓形成

D、右侧小脑后下动脉血栓形成

E、左侧小脑后下动脉血栓形成

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第4题

患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是( )。

A、左侧小脑上动脉血栓形成

B、右侧小脑后下动脉血栓形成

C、右侧小脑上动脉血栓形成

D、左侧小脑后下动脉血栓形成

E、左侧大脑前动脉血栓形成

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第5题

患者咽痛、吞咽困难、发热、口渴引饮,检查见喉核红肿,治宜()
A、疏风清热

B、清胃泻火

C、解毒利咽

D、养阴生津

E、健脾益气

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第6题

患者,男性,68岁,吞咽困难1周伴发热,咽痛。既往史:鼻咽癌放疗后10年,检查鼻咽部未见异常。下咽黏膜充血,后壁稍隆起,颈部活动受限,诊断应考虑

A、鼻咽癌放疗后复发

B、急性咽喉炎

C、咽后间隙感染

D、扁桃体周围脓肿

E、放射性骨髓炎

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第7题

患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是A、咽旁脓肿

B、智齿冠周炎

C、扁桃体周围脓肿

D、白血病性咽峡炎

E、咽旁肿瘤

F、咽后脓肿

患者出现张口受限提示感染累及A、翼内肌

B、翼外肌

C、咬肌

D、咽上缩肌

E、咽下缩肌

F、以上均不对

作为确诊依据的检查是A、颈部CT

B、颈部B超

C、颈侧位X线检查

D、血常规检查

E、脓肿穿刺抽脓

F、以上均不对

如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是A、溶血性链球菌

B、葡萄球菌

C、厌氧菌

D、肺炎链球菌

E、克雷伯菌

F、流感杆菌

如病情进一步发展,可能出现的并发症有A、喉水肿

B、Homner综合征

C、严重出血

D、咽后脓肿

E、血栓性静脉炎

F、脓毒血症

关于治疗正确的是A、颈外径路切开排脓

B、全身支持治疗

C、应用皮质激素

D、早期、大剂量联合应用抗生素

E、经口径路切开排脓

F、局部理疗

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第8题

患者,男性,35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗,现发热及头痛较发病时无明显减轻,咽痛加剧并有吞咽困难,语声含糊。检查:体温37.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg,心肺未见明显异常。咽黏膜充血,左侧扁桃体充血,腭舌弓充血,上方隆起明显并有触痛,间接喉镜检查会厌无明显异常。请回答问题:(1)目前的可能诊断是什么?(2)为明确诊断还需做哪些检查?(3)本病需与哪些疾病鉴别?(4)本病的主要并发症有哪些?(5)目前最重要的治疗是什么?

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第9题

女性,68岁,有高血压病痛史8年,突发眩晕、呕吐、言语不清1d。查体:声音嘶哑,言语含糊,吞咽困难,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断为

A.右侧小脑后下动脉血栓形成

B.左侧小脑后下动脉血栓形成

C.右侧颈内动脉血栓形成

D.左侧颈内动脉血栓形成

E.左侧大脑前动脉血栓形成

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第10题

患者男性,54岁。因突感眩晕、呕吐、言语不清2小时入院。查体:神清,声音嘶哑,吞咽困难,言语含糊,右半身瘫痪,既往有高血压病史。此患者最可能的诊断是A、腔隙性梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、脑栓塞

D、脑出血

E、脑血栓形成

F、左基底节腔梗

此病急性期治疗原则有A、早期康复治疗

B、支持疗法

C、力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗

D、防治并发症

E、根据患者年龄、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗

F、对症治疗

溶栓治疗的适应证包括A、急性缺血性卒中,无昏迷

B、患者本人或家属同意

C、CT未显示低密度灶,己排除颅内出血

D、年龄≥18岁

E、两次降压治疗后血压仍>185/110mmHg

F、发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时

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