患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最有可能的诊断是（）

A. 血常规

B. B.血淀粉酶检查

C. C.腹部透视及X线平片

D. D.腹腔诊断性穿刺

E. E.腹部B型超声或CT检查

患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A、细菌性腹膜炎

B、化学性腹膜炎

C、渗出性腹膜炎

D、毒素性腹膜炎

E、化脓性腹膜炎

目前应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压，做进一步检查

B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查

C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查

D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查

E、急诊剖腹探查

(题干)患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃、十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A.细菌性腹膜炎

B.化学性腹膜炎

C.渗出性腹膜炎

D.毒素性腹膜炎

E.化脓性腹膜炎

目前，应采取的治疗措施是A.禁食，胃肠减压，做进一步检查

B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查

C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查

D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查

E.急诊剖腹探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、，急性胆囊炎

D、急性胃肠炎

E、急性阑尾炎

男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20min伴恶心呕吐腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（ ）

A．胃溃疡穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性胃肠炎

E．急性阑尾炎

男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

A．PU穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性胃肠炎

E．ACTE阑尾炎

男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

A．PU穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性胃肠炎

E．ACTE阑尾炎

男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20min，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

A．胃溃疡穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性胃肠炎

E．急性阑尾炎

患者，女，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是A、血、尿常规

B、血、尿淀粉酶

C、X线

D、腹部B超

E、腹腔穿刺

此时下列护理措施，正确的是A、少量清淡流质

B、热敷

C、理疗

D、输血

E、给予抗生素

患者就诊8小时后出现呼吸急促，32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90％，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是A、休克

B、急性肾衰竭

C、急性心功能衰竭

D、急性呼吸功能衰竭

E、DIC

患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是A、宜吃含糖量高的水果

B、低盐饮食

C、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食

D、-日三餐，不宜过多

E、控制主食摄入量

患者女性，47岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是A、血、尿常规

B、血、尿淀粉酶

C、X线

D、腹部B超

E、腹腔穿刺

此时下列护理措施错误的是A、少量清淡流质

B、热敷

C、理疗

D、输血

E、给予抗生素

患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安。最可能的原因是A、休克

B、急性肾衰竭

C、急性心功能衰竭

D、急性呼吸功能衰竭

E、DIC

患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是A、宜吃含糖量高的水果

B、低盐饮食

C、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食

D、一日三餐，不宜过多

E、控制主食摄入量