陈先生，68岁，诊断为糖尿病2年，因发热、腹泄2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖＋＋＋，尿酮＋。诊断考虑（）

A. 糖尿病非酮症高渗性昏迷

B. B.脑血管意外

C. C.糖尿病酮症酸中毒

D. D.应激性高血糖

E. E.感染性休克

患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0～8.0 mmol/L，2hPG 10.0～11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀， 颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐， 无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查A、糖化血红蛋白

B、肌电图测定

C、振颤量阈值测定

D、皮肤温度感觉测定

E、下肢血管彩超

F、血液流变学检查

周围神经病变损害的症状与体征包括(提示：根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准（葡萄糖耐量异常，并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准；有周围神经病变损害的症状与体征，患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)A、有中等到严重程度的持续性疼痛

B、四肢（至少双下肢）感觉障碍

C、双下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振动觉的异常

D、WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次，振动觉的值≤7.0

E、右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD

F、四肢肌力减退

针对患者目前的状况应采取的治疗为(提示：患者入院检测空腹及餐后2h血糖 ，平均值分别为8.0 mmol/L、10.0 mmol/L。)A、控制血糖

B、肌醇等针对性治疗

C、维生素B族等支持治疗

D、改善循环治疗

E、对症治疗

F、戒烟、戒酒

针对该患者疼痛的对症治疗有(提示：患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。 查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。)A、卡马西平0.1g，2～3次/d

B、苯妥英钠0.1g，2～3次/d

C、阿米替林25mg，2～3次/d

D、局部涂抹镇痛药膏，如辣根素

E、苯氧甲恶酮0.2g，2～3次/d

F、局部理疗，如针灸、按摩

本病需要患者改善生活方式以有利于治疗，影响最大的是A、清淡饮食，不宜油腻，注意安排粗纤维饮食

B、合理控制血糖

C、注意保暖

D、锻炼适度

E、戒烟、戒酒

F、疼痛时以休息为主

根据WHO（2001年）的糖尿病诊断标准，诊断糖尿病的血糖浓度为

A、随机静脉血浆葡萄糖>7.8mmol/L

B、随机静脉血浆葡萄糖≥10.0mmol/L

C、空腹静脉血浆葡萄糖≥6.1mmol/L

D、空腹毛细血管血葡萄糖≥1mmol/L

E、OGTT时，2h静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

患者，男，52岁。糖尿病，昏迷。血糖27．5 mmol／L，血尿素氮20 mm01／L，血钠160 mmoL／L，血钾4．0 mmol／L，尿酮体±，二氧化碳结合力10 mmol／L，血肌酐90μmol／L。最可能的诊断是 ()

A．尿毒症

B．高钠血症昏迷

C．脑血管意外

D．酮症酸中毒

E．非酮症性糖尿病性高渗性昏迷

A. ≥6.1mmol/L

B. ≥7.0mmol/L

C. ≥11.1mmol/L

D. ≥15mmol/L

患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

A、静脉滴注碳酸氢钠

B、静脉滴注低渗盐水

C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注

D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注

E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

A．有糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L

B．空腹血糖≥7.0mmol/L

C．餐后2小时血糖≥11.lmmol/L

D．葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.lmmol/L

E．无糖尿病症状者需改日重复检查

男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断

A、2型糖尿病

B、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期

C、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期

D、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期

E、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊非酮症高渗性糖尿病昏迷易发生神经精神症状是由于以下因素，除了A、继发性醛固酮增多加重高钠血症

B、严重高血糖

C、严重失水

D、脑细胞脱水

E、老年人神经精神兴奋性降低

以低渗溶液抢救这种病人最大的顾虑是A、不能有效扩容

B、诱发脑水肿

C、减少肾血流量

D、血压下降

E、血钾增高

该病人诊断为非酮症高渗性糖尿病昏迷，以下为其发病诱因，除了A、平素糖尿病控制不佳

B、感染

C、阿司匹林退热

D、高脂血症加重高凝状态

E、大汗失水

化验检查：白细胞21．8×10／L，血糖29．7mmol／L。血气分析：pH6．87，PaCO15．8mmHg，尿常规：葡萄糖（GLU）2+，尿酮体（KET）2+。

临床诊断：糖尿病酮症酸中毒。

超声综合描述：肝右叶可见5．4cm×4．3cm不均质低回声区，形态不规则，边界显示欠清，内回声明显不均，由低一增强一强回声。

超声提示（）

A. 肝脓肿

B. 肝包虫病

C. 肝囊肿合并感染

D. 肝癌并液化