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[主观题]

男,68岁,高血压史10年,间断应用降压药治疗,2天前在晨练时突然晕倒,神志不清,双瞳不等大,脑CT提示:脑出血,急诊行脑外科手术,术后胃管中引出咖啡样物100ml。(1)除脑血管诊断外,该患还合并哪些疾病?(2)应如何给予治疗?

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第1题

患者,男,46岁,高血压病史10年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在160/100 mmHg,4小时前心前区持续疼痛,出冷汗急诊来院,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,1小时后出现呼吸困难,两肺布满湿哕音,心率110/分,律齐。首先考虑病人的病情变化是

A. 急性左心衰竭

B. 再次心肌梗死

C. 肺部感染

D. 严重心肌缺血、缺氧

E. 肺栓塞

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第2题

患者,男,45岁,高血压病史10年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在160/100mmHg,4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,半小时后患者出现呼吸困难,两肺布满湿啰音,心率110次/分,律整,主管护士首先考虑患者病情变化是

A、急性左心衰竭

B、肺部感染

C、再次心肌梗死

D、严重心肌缺血、缺氧

E、肺栓塞

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第3题

患者男,66岁,高血压病史15年,间断服用降压药,入院前2小时因与家人争吵后突起剧烈头痛、恶心、呕吐,继而呼之不应。体检:浅昏迷,瞳孔等大,血压280/140mmhg,肌张力低.腱反射未引出.右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是( )

A.高血压脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.TIA

E.蛛网膜下腔出血

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第4题

男,50岁。患高血压10年,间断服降压药。1周前出差,归途中头痛、呕吐,认为系患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检:左侧肢体瘫痪,血压180/105mmHg(24/14kPa)。实验室检查:Hb 90g/L,粪OB(+)、A45g/L、G25g/L、ALT<25U/l,HBsAg(+)。最可能诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.胃癌

C.溃疡病

D.贲门黏膜撕裂症

E.急性胃黏膜病变

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第5题

男,50岁。患高血压10年,间断服降压药。1周前出差,归途中头痛、呕吐,认为系患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检:左侧肢体瘫痪,血压180/105mmHg(24/14kPa)。实验室检查:Hb 90g/L,粪OB(+)、A45g/L、G25g/L、ALT<25U/l,HBsAg(+)。最可能诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.胃癌

C.溃疡病

D.贲门黏膜撕裂症

E.急性胃黏膜病变

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第6题

男,50岁。患高血压10年,间断服降压药。1周前出差,归途中头痛、呕吐,认为系患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检:左侧肢体瘫痪,血压180/105mmHg(24/14kPa)。实验室检查:Hb90g/L,粪OB(+)、A45g/L、G25g/L、ALT<25U/L,HBsAg(+)。最可能诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.胃癌

C.溃疡病

D.贲门黏膜撕裂症

E.急性胃黏膜病变

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第7题

患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/105mmHg,近3小时心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率108次/分,律整,主管护士首先考虑病人病情变化是

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.严重心肌缺血、缺氧

E.再次心肌梗死

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第8题

患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/105mmHg,近3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺满布湿哕音和哮鸣音,心率108次/分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.严重心肌缺血、缺氧

E.再次心肌梗死

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第9题

患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/105mmHg,近3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率108次/分,律整,主管护士首先考虑病人病情变化是

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.严重心肌缺血、缺氧

E.再次心肌梗死

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第10题

患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后,认为目前患者存在主要护理诊断是A、有受伤的危险

B、活动无耐力

C、知识缺乏

D、疼痛

E、潜在并发症:脑血管意外

责任护士向患者讲述服用降压药注意事项,下列哪项不妥A、应遵医嘱用药,不可自行增减

B、使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效,减少副作用

C、降压药需长期服用,不可停药

D、服药期间出现头晕应立即平卧

E、服药期间可以不采用非药物治疗

患者出院前,护士长向其作健康教育,其内容下列哪项不正确A、低盐、低脂、低热量饮食,以减轻体重

B、进行运动,运动量适中;心理平衡

C、坚持遵医嘱服药,不可随意停药

D、学会观察血压变化,定期测血压,有变化门诊就医

E、可用过热水洗澡有助扩张血管

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