女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。联合用药后血压在140／70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用（）

(题干)女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。首选降压药为A.荚托洛尔

B.氨氯地平

C.利血平

D.氢氯噻嗪

E.吲达帕胺

用药2周后，血压155/70mmHg，心率70次/分，但出现水肿，血清钾4.5mmol/L，可以加用A.呋塞米

B.雅思达

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.美托洛尔

联合用药后血压在140/70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用A.呋塞米

B.雅思达

C.螺内酯

D.纳催离

E.美托洛尔

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。首选降压药为A、美托洛尔

B、氨氯地平

C、利血平

D、氢氯噻嗪

E、吲达帕胺

用药2周后，血压155／70mmHg，心率70次／分，但出现水肿，血清钾4.5mmol／L，可以加用A、呋塞米

B、雅思达

C、螺内酯

D、氢氯噻嗪

E、美托洛尔

联合用药后血压在140／70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用A、呋塞米

B、雅思达

C、螺内酯

D、纳催离

E、美托洛尔

女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。

首选降压药为

A．美托洛尔

B．氨氯地平

C．利血平

D．氢氯噻嗪

E．吲达帕胺

A. 呋塞米

B. 雅思达

C. 螺内酯

D. 氢氯噻嗪

E. 美托洛尔

患者男性，65岁，退休工人。有2型糖尿病，血压180／80mmHg，心率60次／分。首选降压药为A、美托洛尔

B、降压0号

C、硝苯地平

D、氢氯噻嗪

E、吲达帕胺

用药后，血压140／70mmHg，心率70次／分，无水肿，但发现血糖升高，血清钾3.5mmol／L，应停该药，改为A、呋塞米

B、卡托普利

C、螺内酯

D、氢氯噻嗪

E、吲达帕胺

男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒人院。查体：血压80/50mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4.2mmol／L，血钙2.0mmol／L，血磷1.Immol/L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖(++++)，酮体 (+++)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是：

A.低血钾

B.低血钠

C.低血糖

D.低血钙

E.低血磷

患者朱先生，65岁，诊断“慢性肾小球肾炎，2型糖尿病”，查体：血压168/98mmHg，心率58次/分。化验：尿素6.8mmol/L，肌酐198umol/L，尿蛋白1.6g/24h，该患者应首选哪个降压药_______。

患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×10／L。对于痰培养说法错误的是A、即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差

B、痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染

C、气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高

D、采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后

E、气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素

F、非定量培养不能鉴别定植和感染

患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议A、单用碳氢酶烯类

B、单用酶复合制剂

C、联合β-内酰胺类和氨基糖苷类

D、可以单用也可联合

E、单用呼吸喹诺酮

F、单用第四代头孢菌素

有关医院获得性肺炎的治疗正确的是A、早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后

B、经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌

C、正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感

D、选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用

E、选择经验性抗生素时，应当考虑患者的基础情况、宿主因素

患者经治疗1个月后症状好转，2小时前排便时出现呼吸困难，面色发绀。D-二聚体20mg／L,PaO58mmHg,PaCO53mmHg,床旁心脏超声提示右心房、右心室大，肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择做进一步检查A、胸部X线平片

B、放射性核素肺通气／灌注扫描

C、螺旋CT和电子束CT造影

D、磁共振成像(MRI)

E、肺动脉造影

F、冠状动脉造影

肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有A、妊娠头3个月

B、亚急性细菌性心内膜炎

C、心包渗出

D、严重肝肾功能不全

E、严重的未控制的高血压

F、凝血机制障碍

慢性肾脏病合并糖尿病患者血压目标值为多少毫米汞柱以下：

A.130/80

B.120/70

C.140/90

D.110/60

患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L,K+4.8mmol／L,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常规尿酮体(++)。对该患者急诊治疗措施包括A、建立静脉通路

B、补液、升血压

C、补碱纠酸

D、监测生命体征、记出入量

E、立即查腹部CT

该患者诊治过程中重点需监测A、血压

B、呼吸

C、每小时尿量

D、血气分析

E、乳酸

在治疗过程中，判断病情变化敏感的指标是A、血压

B、呼吸

C、每小时尿量

D、心率

E、血糖

经治疗后血压波动于80～90／40～50mmHg，入院2小时无尿，呼吸困难无缓解，两肺可闻及干湿性啰音，目前急需采取的治疗措施是A、继续大量补液

B、床旁CRRT

C、控制血糖

D、补血浆

E、呋塞米利尿

患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次／分，两肺遍布湿啰音，血压100～120／70～80mmHg，心率130次／分，SpO88%～92%;血肌酐214mmol／L，乳酸15.0mmol／L，K+4.8mmol／L,pH7.25,PaCO23mmHg,PaO60mmHg,BE-15mmol／L，改善患者呼吸困难的措施是A、储氧面罩给氧

B、BiPAP辅助通气

C、气管插管呼吸机辅助通气

D、维持CRRT

E、镇静