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[单选题]

女,39岁,右上腹部隐痛,有慢性胆囊炎史,曾经做过口服胆囊造影,胆囊未正常显影,X线检查如图,最可能的诊断是()女,39岁,右上腹部隐痛,有慢性胆囊炎史,曾经做过口服胆囊造影,胆囊未正常显影,X线检查如图,最可能

A.急性胆囊炎

B. 慢性胆囊炎

C. 胆囊结石

D. 瓷样胆囊

E. 胆囊结核

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更多“女,39岁,右上腹部隐痛,有慢性胆囊炎史,曾经做过口服胆囊造影,胆囊未正常显影,x线检查如图,最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男,52岁,有饮酒史12年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎

B、胰腺癌

C、酒精性肝硬化

D、慢性胆囊炎

E、肝癌

为了明确诊断,最有价值的诊断方法是A、腹部CT

B、ERCP造影

C、肝活检

D、腹水找癌细胞

E、静脉胆囊造影

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第2题

患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎

B、胰腺癌

C、酒精性肝硬化

D、慢性胆囊炎

E、食管癌

为明确诊断,最有价值的检查方法是A、腹部CT

B、ERCP造影

C、肝脏穿刺

D、腹部MRI

E、腹部体格检查

患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是A、低钠血症

B、脑出血

C、脑栓塞

D、肝性脑病

E、高钠血症

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第3题

患者女性,34岁,月经第6天,下腹部隐痛4天,加剧2小时,以右下腹为著,伴恶心、呕吐,申请腹部超声检查。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位是A、右下腹阑尾区

B、肝脏

C、子宫及附件

D、肾脏及输尿管

E、胰腺

F、胆囊及肝外胆道系统

超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位,以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区,最大深径为32mm,子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现,右附件区占位可能的超声提示为A、附件区炎性包块

B、阔韧带肌瘤

C、浆膜下子宫肌瘤

D、宫外孕破裂

E、巧克力囊肿

F、黄体囊肿破裂

因该患者无明显的停经史,若要进一步明确诊断,应进行的必要检查是A、妊娠试验

B、经阴道超声检查

C、CT检查

D、超声引导下腹腔穿刺

E、MRI

F、超声造影

该患者手术后确诊为右侧输卵管峡部妊娠破裂,那么子宫外异位妊娠的最常见部位是A、输卵管壶腹部

B、输卵管峡部

C、输卵管伞部

D、输卵管间质部

E、卵巢

F、腹腔

该患者手术确诊为输卵管妊娠,那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是A、子宫饱满或增大

B、附件区可见囊实混合性包块

C、附件区可见周边较厚的小囊状回声

D、小囊状回声旁可见血流信号

E、小囊状回声内可见胎芽

F、腹腔积液

G、子宫后方可见囊实混合性包块

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第4题

患者女性,34岁,月经第6天,下腹部隐痛4天,加剧2小时,以右下腹为著,伴恶心、呕吐,申请腹部超声检查。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位是A、右下腹阑尾区

B、肝脏

C、子宫及附件

D、肾脏及输尿管

E、胰腺

F、胆囊及肝外胆道系统

超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位,以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区,最大深径为32mm,子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现,右附件区占位可能的超声提示为A、附件区炎性包块

B、阔韧带肌瘤

C、浆膜下子宫肌瘤

D、宫外孕破裂

E、巧克力囊肿

F、黄体囊肿破裂

因该患者无明显的停经史,若要进一步明确诊断,应进行的必要检查是A、妊娠试验

B、经阴道超声检查

C、CT检查

D、超声引导下腹腔穿刺

E、MRI

F、超声造影

该患者手术后确诊为右侧输卵管峡部妊娠破裂,那么子宫外异位妊娠的最常见部位是

A.输卵管壶腹部

B.输卵管峡部

C.输卵管伞部

D.输卵管间质部

E.卵巢

F.腹腔

该患者手术确诊为输卵管妊娠,那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是A、子宫饱满或增大

B、附件区可见囊实混合性包块

C、附件区可见周边较厚的小囊状回声

D、小囊状回声旁可见血流信号

E、小囊状回声内可见胎芽

F、腹腔积液

G、子宫后方可见囊实混合性包块

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患者,男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。为明确诊断需做一系列检查,但不适宜的检查是A、血清胆红素

B、血尿淀粉酶

C、CT检查

D、内镜逆行胰胆管造影

E、细胞学检查

患者血清胆红素>300μmol/L,B超示胆囊肿大,胰管扩张,此患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、慢性胰腺炎

C、胆总管下端结石

D、胰腺癌

E、胆囊癌

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第6题

患者男性,58岁,两天前无明显诱因,右下腹部疼痛,恶心未吐。自服头孢氨苄片2片,每日4次口服,疼痛无明显缓解,自10小时前患者出现发热,体温波动在37.5~38.2℃。腹部查体:右下腹可触及约5cm×3cm大小的肿物,活动度差,触痛明显。提问1:主要考虑的疾病是A、阑尾炎

B、胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、病毒性肝炎

E、回盲部肿瘤

F、回盲部结核

提问2:若患者的疼痛特点为右下腹隐痛逐渐加重,且位置固定于此,应予以重点考虑的辅助检查是A、腹部B超

B、血常规

C、骨髓穿刺细胞学检查

D、诊断性腹腔穿刺

E、钡餐

F、血管造影

提问3:根据病史、体检和辅助检查患者被诊断为急性阑尾炎并阑尾周围脓肿,并拟行保守治疗,下列处理措施正确的有A、患者取半坐位

B、予以抗生素静滴

C、予以禁食

D、右下腹热敷

E、静脉补液

F、予以糖皮质激素

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第7题

患者,男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。为了明确诊断不适宜的检查为A、血清胆红素

B、血尿淀粉酶

C、CT检查

D、内镜逆行胰胆管造影

E、细胞学检查

患者血清胆红素>300μmol/L,B超示胆囊肿大,胰管扩张,此患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、慢性胰腺炎

C、胆总管下端结石

D、胰腺癌

E、胆囊癌

对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是A、全胰切除术

B、胰头十二指肠切除术

C、放疗

D、化疗

E、不能切除的胰腺癌的转流术

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第8题

患者女性,34岁,月经第6天,下腹部隐痛4天,加剧2小时,以右下腹为著,伴恶心、呕吐,申请腹部超声检查。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位是A、右下腹阑尾区

B、肝脏

C、子宫及附件

D、肾脏及输尿管

E、胰腺

F、胆囊及肝外胆道系统

超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位,以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区,最大深径为32mm,子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现,右附件区占位可能的超声提示为A、附件区炎性包块

B、阔韧带肌瘤

C、浆膜下子宫肌瘤

D、宫外孕破裂

E、巧克力囊肿

F、黄体囊肿破裂

因该患者无明显的停经史,若要进一步明确诊断,应进行的必要检查是A、妊娠试验

B、经阴道超声检查

C、CT检查

D、超声引导下腹腔穿刺

E、MRI

F、超声造影

该患者手术后确诊为右侧输卵管峡部妊娠破裂,那么子宫外异位妊娠的最常见部位是A、输卵管壶腹部

B、输卵管峡部

C、输卵管伞部

D、输卵管间质部

E、卵巢

F、腹腔

该患者手术确诊为输卵管妊娠,那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是A、子宫饱满或增大

B、附件区可见囊实混合性包块

C、附件区可见周边较厚的小囊状回声

D、小囊状回声旁可见血流信号

E、小囊状回声内可见胎芽

F、腹腔积液

G、子宫后方可见囊实混合性包块

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第9题

患者男性,57岁。3年前,中等体力活动后出现胸闷症状,无其他不适主诉,当时到医院就诊,量血压偏高,为150/90mmHg,其他一些辅助检查未发现异常,诊断为原发性高血压病,间断服用降压药物,血压控制良好。近1年,病人同时出现前胸和上腹部间断性隐痛,发作无规律,时间几秒到几分钟不定,向背部放射,不处理可自行缓解,门诊多次心电图检查正常。体检:血压120/9DmmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,心脏听诊未闻及杂音,腹软,上腹部轻压痛,肝脾未触及。根据现有的病史和体征,除原发性高血压病外,另外暂不能排除下述哪些疾病A、心脏神经官能症

B、主动脉关闭不全

C、消化性溃疡

D、胆囊结石

E、肥厚性心肌病

F、返流性食管炎

G、慢性主动脉夹层

H、扩张性心肌病

I、冠状动脉粥样硬化性心脏病

J、阻塞性肺气肿

病人入院后,早期应作哪些主要检查对诊断与鉴别诊断有帮助A、心电图负荷试验

B、类风湿因子

C、血脂、血糖

D、上消化道钡餐

E、胸部X线

F、血沉

G、胸部CT

H、肺功能测定

I、腹部超声

J、心脏超声

目前,冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的金标准是哪一项检查A、心脏放射性核素扫描

B、心脏超声

C、冠状动脉造影

D、心脏造影

E、心电图负荷试验

F、心脏增强CT

G、心肌酶谱、肌钙蛋白检查

提示:患者入院后,心电图负荷试验提示不正常的ST段和T波改变,冠状动脉造影显示前降支中段90%狭窄,右冠状动脉中段85%狭窄,术前诊断为:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛;2.原发性高血压病。左冠状动脉的主要分支有哪些A、对角支

B、左室前支

C、左室后支

D、右室前支

E、室间隔前动脉

F、右圆锥支

G、左圆锥支

H、锐缘支

I、钝缘支

提示:患者在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的相对禁忌证有哪些A、动脉血管条件差,弥漫性病变,或严重钙化,需行内膜剥脱术

B、手术中出现循环不稳定,或不易控制的室性心律失常,应立即建立体外循环

C、有高血压脑病,脑卒病史

D、冠状动脉心肌桥

E、高龄患者

F、同期需行其他心内手术

G、巨大左心室伴心功能不全

H、严重主动脉粥样硬化,斑块形成

冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗方法有哪些A、经皮冠状动脉成形术

B、冠状动脉内膜切除术

C、冠状动脉支架术

D、术中冠状动脉腔内球囊成形术

E、激光冠状动脉成形术

F、激光心肌血管重建术

G、粥样斑块机械旋磨切除术

H、定向粥样斑块切除术

I、腔内粥样斑块抽吸切除术

J、经皮激光心肌血管成形术

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第10题

“慢性胆囊炎”患者,“口服胆囊造影”的表现有哪些 ( )

A、胆囊显影延迟

B、胆囊显影浅淡

C、胆囊壁钙化

D、脂餐后胆囊收缩率60%

E、胆囊结石

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