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[单选题]

男性,21岁,瘦高体型,踢足球时突发胸痛、干咳,X线提示右侧气胸,肺压缩80%。考虑患者气胸最可能的原因是()

A.肺结核

B. 肺脓肿向胸膜腔破裂

C. 肺癌累及胸膜

D. 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿

E. 胸膜下肺大疱破裂

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第1题

男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×10/1,中性粒细胞0.90,核左移。该患者最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎

B、肺脓肿

C、葡萄球菌肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、支原体肺炎

为明确诊断下列检查中,最有价值的是A、血沉

B、血气分析

C、支气管镜检查

D、胸部X线胸片

E、B超

如上述诊断成立,宜首选A、红霉素

B、青霉素G

C、氨基苷类抗生素

D、氧氟沙星

E、万古霉素

该患应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,右胸痛加重,考虑可能为哪种情况A、肺炎的诊断有误

B、肺炎合并冠心病

C、出现并发症

D、选药不当

E、剂量不够

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第2题

男性,21岁,6周前踢足球时扭伤左膝,疼痛至今未愈,行走时常有弹响和绞锁膝关节半月板的作用属下列哪一项A、润滑作用

B、压力负荷

C、不起作用

D、保护作用

E、承受通过膝关节的部分负荷

诊断半月板损伤的依据是A、膝关节正侧位X线片

B、有膝部外伤史及疼痛

C、抽屉试验(+)

D、麦氏试验(+)

E、膝部CT

初步诊断为半月板损伤,以下哪项检查无助于诊断A、关节过伸过屈试验

B、关节间隙的压痛

C、浮髌试验

D、研磨试验

E、McMurray试验

以下哪一项是最佳的辅助检查A、膝关节空气造影

B、膝关节碘油造影

C、膝关节空气、碘油双重造影

D、CT

E、膝关节镜检查

关于半月板损伤治疗,下列哪项不恰当A、急性损伤后石膏托外固定

B、一旦确诊,应行半月板全切除

C、如关节积血,应抽尽积血后加压包扎

D、关节镜检,切除损伤部分

E、半月板修补

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第3题

患者男性,35岁,在踢足球后出现右侧足跟部疼痛伴肿胀,站立、行走时只能足掌着地,足跟不能着地,局部有明显压痛,对于此患者治疗首选

A、局部热疗改善循环

B、恢复跟腱张力和正常功能

C、消炎、消肿、镇痛

D、松解粘连

E、被动运动

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第4题

患者男性,24岁,踢足球后出现右侧膝关节剧烈疼痛,不能完全伸直膝关节,查体:膝关节肿胀,股骨外上髁处压痛明显,后抽屉试验阳性,X线检查未见明显异常,此患者最可能的诊断是

A、半月板损伤

B、膝关节前韧带损伤

C、膝关节侧韧带损伤

D、膝关节后韧带损伤

E、髌骨软化症

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第5题

患儿男性,11岁,踢足球时摔伤髋部。查体:患儿左髋关节疼痛肿胀,活动受限,处于屈曲位;患肢缩短,呈内收内旋畸形,X线检查提示:髋关节脱位,立即予以麻醉下闭合手法复位,术后左侧人字形石膏固定。关节脱位的特有体征有( )A、畸形、反常活动及骨擦感

B、关节空虚、畸形及弹性固定

C、弹性固定、畸形及反常活动

D、关节空虚、畸形及反常活动

E、骨擦感、畸形及弹性固定

F、骨擦感、畸形及关节空虚

该患儿目前存在的护理问题有( )A、舒适的改变

B、躯体活动障碍

C、潜在并发症:血管、神经受损

D、有皮肤完整性受损的危险

E、不依从行为

F、知识缺乏

患儿诉左髋部疼痛,护士应采取的正确护理措施有( )A、转移患儿注意力

B、禁止患儿一切活动

C、给予心理护理

D、遵医嘱给予止痛药

E、移动患儿时托住患肢,动作轻柔,避免加重疼痛

F、检查是否存在石膏压迫情况

该患儿已行人字形石膏固定,在石膏干固前,正确的护理措施是( )A、可用红外线照射未干的石膏

B、维持石膏固定位置直至石膏完全干固

C、患儿需卧硬板床

D、术后8小时内患儿不能翻身

E、肩下垫枕以让患儿舒适

F、注意保暖

关于如何指导患儿功能锻炼,下列叙述正确的是( )A、鼓励患儿进行股四头肌收缩锻炼

B、禁止活动

C、鼓励患儿进行未固定关节的活动

D、去除外固定后,持双拐下地活动,至少3周内不能负重

E、切忌粗暴的被动活动

F、外固定解除后,可对患部关节进行中药熏洗

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第6题

患者男,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线检查:右腓骨干骨折,有部分移位。治疗宜采取的是

A.切开复位钢板螺丝钉内固定

B.切开复位髓内针内固定

C.石膏外固定

D.皮牵引治疗

E.骨牵引治疗

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第7题

患者,男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。可能的诊断是A、肘关节脱位

B、肩关节脱位

C、肩锁关节脱位

D、肩峰骨折

E、肱骨外科颈骨折

复位后正确的固定方法是A、小夹板固定

B、外展支架固定

C、三角巾悬吊

D、石膏夹板固定

E、皮牵引固定

复位成功的标志不包括A、畸形消失

B、骨性标志恢复解剖关系

C、关节被动活动恢复正常

D、肿胀消失

E、X线检查显示复位

若该患者合并骨折,最多见的是A、锁骨骨折

B、肩峰骨折

C、关节盂骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨大结节骨折

该患者若过早去除外固定,则容易出现的后遗症为A、患肢变长

B、方肩畸形

C、肱骨头滑出

D、习惯性脱位

E、粘连性肩关节炎

首选的处理方法是A、手法复位外固定

B、切开复位内固定

C、骨牵引复位

D、悬吊牵引复位

E、皮牵引复位

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第8题

男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性最可能的诊断是A、前交叉韧带损伤

B、后交叉韧带损伤

C、外侧副韧带损伤

D、内侧副韧带损伤

E、外侧半月板损伤

最佳的无创诊断方法是A、膝关节CT

B、膝关节X线片

C、膝关节切开探查术

D、膝关节MRI检查

E、膝关节穿刺抽液检查

最佳的诊治方法是A、膝关节镜

B、切开探查修复

C、膝关节CT

D、膝关节穿刺抽液检查

E、膝关节X线片

关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确A、交叉韧带为纤维软骨

B、与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤

C、前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力

D、单纯后交叉韧带损伤无需治疗

E、单纯前交叉韧带损伤无需治疗

关于交叉韧带损伤的体格检查下列哪项最不可能A、局限性关节间隙的压痛

B、轴移试验阳性

C、抽屉试验阳性

D、浮髌试验阳性

E、内外翻试验阳性

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第9题

男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。最可能的诊断是什么A、前交叉韧带损伤

B、后交叉韧带损伤

C、外侧副韧带损伤

D、内侧副韧带损伤

E、外侧半月板损伤

其最佳的无创诊断方法是A、膝关节CT

B、膝关节X线片

C、膝关节切开探查术

D、膝关节MRI检查

E、膝关节穿刺抽液检查

诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是A、CT

B、X线平片

C、结核菌素试验

D、血沉

E、豚鼠接种

其最佳的诊治方法是A、膝关节镜

B、切开探查修复

C、膝关节CT

D、膝关节穿刺抽液检查

E、膝关节X线片

关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确A、交叉韧带为纤维软骨

B、与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤

C、前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力

D、单纯后交叉韧带损伤无需治疗

E、单纯前交叉韧带损伤无需治疗

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第10题

(题干)男性,28岁,踢足球时摔伤右膝,1个月后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。最可能的诊断是什么

A.前交叉韧带损伤

B.后交叉韧带损伤

C.外侧副韧带损伤

D.内侧副韧带损伤

E.外侧半月板损伤

关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确A.交叉韧带为纤维软骨

B.与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤

C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力

D.后交叉韧带与前交叉韧带不会同时损伤

E.单纯前交叉韧带损伤无须治疗

最佳的无创诊断方法是A.膝关节CT

B.膝关节X线片

C.膝关节镜检查术

D.膝关节MRI检查

E.膝关节穿刺抽液检查

最佳的诊治方法是A.膝关节镜

B.切开探查修复

C.膝关节CT

D.膝关节穿刺抽液检查

E.膝关节X线片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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