利尿药最常见的不良反应是（）

A、胃肠道出血

B、肾毒性

C、电解质紊乱

D、血小板减少

A．低钾血症

B．低钙血症

C．高镁血症

D．低钠血症

E．脱水症

A、溶血性贫血

B、血小板减少

C、电解质紊乱

D、耳毒性

根据下列题干及选项，回答 41～44 题：

老年人用药常见不良反应

A．呋塞米等利尿药

B．地西泮等镇静安眠药

C．硝酸甘油等抗心绞痛药

D．普奈洛尔等β受体阻滞剂

E．对乙酰氨基酚等解热镇痛药

第 41 题 可诱发、加重青光眼（ ）

A.钙离子拮抗剂

B.利尿剂

C.茶碱

D.强心苷

患者长期服用抗菌药物，导致维生素B、K合成减少而缺乏，临床诊断后以补充维生素为治疗方案。

维生素使用时用药监护不包括A、区分维生素的预防性与治疗性应用

B、合理掌握维生素的剂量

C、注意联合用药时对维生素吸收和代谢的影响

D、选用一定的剂型

E、选择适宜的服用时间

甲状旁腺功能不全引起的低钙血症应选用的维生素是A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D3

E、维生素E

下列有关药物相互作用不正确的是A、维生素B1与碳酸氢钠合用，可使维生素发生变质和破坏

B、维生素B6与非甾体抗炎药合用时，可降低后者的镇痛作用

C、维生素E的代谢物具有拮抗维生素K的作用，能降低血液凝固性，应避免和华法林同用

D、维生素D与噻嗪类利尿剂合用，有增加高钙血症发生的风险

E、避孕药可加速维生素E的代谢，导致维生素E缺乏

下列哪种维生素属于水溶性维生素A、维生素A

B、维生素K

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

有关维生素的不良反应，不正确的为A、大量服用维生素E可引起视物模糊

B、长期大量服用维生素D可会引起低热，体重下降等

C、维生素K,常见呕吐

D、长期大量服用维生素A可引起慢性中毒

E、维生素C可导致坏血病

【药品名称】

通用名称：卡托普利片

商品名称：卡托普利片

【适应症/功能主治】1．____________；2．心力衰竭。

【规格型号】25mg*100s

【用法用量】1.____________：高血压，口服一次____________，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。2.____________：降压与治疗心力衰竭，____________0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得____________。

【不良反应】较常见的有：（1）皮疹。（2）心悸，____________，胸痛。（3）____________

。（4）味觉迟钝。

【禁忌】对本品或其他____________

过敏者禁用。

【注意事项】1、胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，故宜在____________服药。2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3、下列情况慎用本品：（1）____________如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。（2）骨髓抑制。（3）____________

，可因血压降低而缺血加剧。（4）血钾过高。（5）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。

【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于____________。

【老年患者用药】____________

对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1、本品能____________。2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。3、孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，____________。

【药物相互作用】1．与____________同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。2．与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。3．与____________物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起____________。

【药物过量】____________

，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。

【药理毒理】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使____________不能转化为____________

，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。

【药代动力学】本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效，____________达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。____________短于3小时，____________会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%~50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。

患者女性，57岁，因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状，之后反复发生，春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前，患者受凉后出现气喘，每日都有发作，有2次夜间发作，伴咳嗽、咳白黏痰。查体：两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏，无其他基础疾病，无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇气雾剂，必要时，每次200μg；茶碱缓释片每次口服0.2g，每日2次。茶碱的作用不包括A、舒张支气管平滑肌

B、强心

C、利尿

D、扩张冠状动脉

E、抗心动过速

F、兴奋呼吸中枢和呼吸肌

G、松弛内脏平滑肌

茶碱有效、安全的血药浓度范围为A、1～5mg/L

B、6～15mg/L

C、15～30mg/L

D、50～100mg/L

E、100～200mg/L

F、200～500mg/L

G、1～5g/L

影响茶碱代谢的因素较多，其中可能使茶碱血药浓度增加的因素有A、吸烟

B、饮酒

C、持续发热，心力衰竭和肝功能明显障碍

D、利福平

E、西咪替丁

F、大环内酯类药物（红霉素等）

G、氟喹诺酮类药物（环丙沙星等）

H、口服避孕药

A、血中总胆固醇增加

B、三酰甘油含量增加

C、糖耐量降低

D、高尿酸血症及血浆肾素活性增加

E、血钾浓度增加

高效利尿药的不良反应有哪些？