患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。深静脉血栓（DVT）治疗中，下列不属于指南推荐的有（）

患者男性，85岁，因“尿量减少、双下肢水肿伴恶心1周”来诊。既往高血压及冠心病史20余年，骨关节炎病史多年。2个月前曾患前壁心肌梗死，近期出现气促、轻微活动后呼吸困难，在家自服药物治疗。查体：双肺较多湿啰音，心界向左下扩大，可闻及第三心音，双下肢重度压凹性水肿。心脏射血分数0.33，血肌酐228 μmol/L(5日前为140 μmol/L)。目前应考虑的诊断除外A、冠心病，陈旧性前壁心肌梗死

B、慢性心功能不全，心功能Ⅲ级

C、骨关节炎

D、急性肾损伤

E、Ⅲ型心肾综合征

不宜应用的药物是A、地高辛

B、呋塞米

C、螺内酯

D、单硝酸异山梨醇酯片

E、吲哚美辛巴布膏

A. 停用华法林抗凝，改用阿司匹林

B. 停用华法林抗凝，改用氯吡格雷

C. 合用西洛他唑和华法林

D. LMWH抗凝延长至3~6个月

E. 也可推荐无限期治疗或直到癌症治愈

F . 若该患者发生2次以上肺栓塞（PE.，建议予以无限期治疗

男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。从所给资料看，该患者最主要诊断最可能是A、高血压性心脏病，全心衰竭

B、风湿性心脏病，全心衰竭

C、扩张型心肌病，全心衰竭

D、高血压性心脏病，左心衰竭

E、缺血性心脏病，左心衰竭

关于该患者使用ACEI药物，下列描述正确的是A、不可使用

B、开始即大剂量使用

C、先小剂量使用，逐渐加量

D、不需观察肾功能

E、使用ACEI药物对该患者无益

该患者使用ACEI药物10天后，复查肾功能显示肌酐280μmol/L，则应A、继续使用

B、加大剂量使用

C、减量使用

D、暂停使用，并严密观察肾功能

E、永远不再使用

该患者使用依那普利10天后，出现难以忍受的咳嗽，无痰，则应A、继续原剂量使用

B、减量使用

C、加量使用

D、换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

E、换用钙拮抗药

关于该患者使用美托洛尔，下列描述正确的是A、不可使用

B、开始即大剂量使用

C、先小剂量使用，逐渐加量，并严密观察心电图

D、不需观察心电图

E、不可和ACEI药物合用

男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。从所给资料看，该患者最主要诊断最可能是（）

A．高血压性心脏病，全心衰竭

B．风湿性心脏病，全心衰竭

C．扩张型心肌病，全心衰竭

D．高血压性心脏病，左心衰竭

E．缺血性心脏病，左心衰竭

患者，男，61岁，因“双下肢水肿1月”入院，糖尿病病史20年，查体：BP150/90mmHg。实验室检查：随机血糖8.7mmol/l，血BUN12mmol/l，Scr174μmmol/l;尿蛋白5g/l，则最合适的药物治疗方案是()

A、胰岛素

B、胰岛素+ACER

C、胰岛素+利尿剂

D、胰岛素+皮质激素

E、胰岛素+非甾体抗炎药

患者男，10岁，因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3 d，腹痛1 d”来诊。最可能的诊断是A、结节性红斑

B、过敏性紫癜

C、硬红斑

D、红斑性肢痛病

E、变应性皮肤血管炎

F、脂膜炎

G、Sweet综合征

紧急给予的处理是(提示 患儿腹痛明显。查体：腹软，脐周压痛（＋），无反跳痛。)A、大剂量糖皮质激素

B、口服硫唑嘌呤

C、肌内注射山莨菪碱

D、静脉滴注法莫替丁

E、口服抗组胺药

F、急查腹部X线片

G、急查淀粉酶

治疗上可采取的措施有(提示 粪隐血（＋）；腹部X线片：未见异常。)A、禁食、水

B、糖皮质激素

C、补充液体及能量

D、应用抑酸剂

E、口服抗组胺药物及非甾体消炎药

F、静脉滴注维生素C

G、应用山莨菪碱

患者，男，18岁，因眼睑及双下肢水肿1个月，腹胀，尿少一周入院。该患者于一个月前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，无头晕、头痛，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无发热，病人在家自行口服利尿剂双氢克尿塞25mg，1日2次，症状稍有缓解，未引起注意，未到医院就诊。于1周前病人除上述症状之外，又出现腹胀、腹部增大、食欲不振，且发现尿量减少，24小时尿量不足500ml，无心悸气短，无呼吸困难，到当地医院就诊，查尿常规，发现尿蛋白++++，尿红细胞+++，透明管型2-4个，当地医院诊断为慢性肾炎，给予抗炎、利尿治疗，症状未见好转，并且双下肢水肿及腹胀逐渐加重，故来我院就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。体温37°C，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压130/95mmHg。眼睑水肿，心界不扩大，心率86次/分，律整。腹部圆隆，呈蛙形腹，未见腹壁静脉曲张，肝脾未触及，腹部无压痛、无反跳痛、无肌紧张，双肾叩击痛(+)，双输尿管压痛(+)，下腹压痛(-)，移动性浊音(+)，下肢水肿。

根据以上资料，分析：(1)患者的全部临床诊断及其依据(2)进一步要做的检查(3)请开出长期医嘱

患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。为明确诊断首先最应该做的检查项目是A、双下肢血管造影

B、真菌涂片及培养

C、细菌培养

D、组织病理学

E、血常规

组织病理学：真皮内广泛的血管增生，内皮细胞肿胀，真皮内血管周围可见较多的梭形细胞浸润。临床初步考虑最可能的诊断是A、假性Kaposi肉瘤

B、血管肉瘤

C、肢端淤积性皮炎

D、Kaposi肉瘤

E、Kaposi样血管内皮瘤

目前研究的此病发病机制中，非热点是A、基因易感性

B、地理因素

C、内分泌因素

D、种族因素

E、病毒感染

患者，男，28岁，因腹胀、食欲减退、乏力2年，症状加重伴黄疸、双下肢水肿3个月来院诊治。体检：腹膨，移动性浊音阳性，腹壁浅静脉曲张，巩膜黄染，双下肢肿胀。为明确诊断该患者应该进行的检查是( )A、肝胆胰B超

B、上腹部增强CT

C、肝炎系列相关检查

D、超声心动图检查

E、下腔静脉造影

F、胃镜

(提示 该患者入院后B超提示布-加综合征。)下列符合布-加综合征的典型症状表现有( )A、水母头

B、鼠心

C、头面部肿胀

D、肝瘀血

E、肺充血

F、腹水

(提示 B超提示下腔静脉通畅，肝静脉开口闭塞。)见于下腔静脉梗阻的分型是( )A、Ⅰa型

B、Ⅰb型

C、Ⅱ型

D、Ⅲ型

E、Ⅳ型

F、Ⅴ型

该患者可以选择的治疗是( )A、经右房手指破膜术

B、经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术

C、下腔静脉-右房人工血管转流术

D、肠系膜上静脉-右房人工血管转流术

E、脾静脉-右房人工血管转流术

F、经皮经肝穿刺扩张支架术

患者，男，42岁。血压160/105mmHg，双下肢水肿，少尿伴心悸。X线示左心室扩大。血生化：尿素氮12.3mmol/L，肌酐2401μmol/L。尿常规镜检每高倍视野红细胞10~20个，尿蛋白（+）。降压药首先为

A、β受体拮抗药

B、普萘洛尔

C、利血平

D、ACEI

E、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）