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[单选题]

男性,30岁,曾患肺结核,体瘦弱,近期出现脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,X线摄片:L1一L2关节间隙变窄或消失,可见骨质破坏和畸形。该患者最可能出现的阳性试验为()

A.Tllomas征阳性

B. Dugas征阳性

C. Murphy征阳性

D. 拾物试验阳性

E. “4”征阳性

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更多“男性,30岁,曾患肺结核,体瘦弱,近期出现脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,X线摄片:L1一L2关节间隙变窄或消失,可见骨质破坏和畸形。该患者最可能出现的阳性试验为()”相关的问题

第1题

男性,30岁,曾患肺结核,体瘦弱,近期出现脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,X线摄片:L1一L2关节间隙变窄或消失,可见骨质破坏和畸形。该患者首先应考虑的是()

A. 腰椎外伤

B. 腰椎脓肿

C. 腰椎肿瘤

D. 腰椎结核

E. 腰椎化脓性骨髓炎

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第2题

患者,女性24岁,因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院,主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻,查体:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝关节呈梭形肿胀,局部压痛,皮温升高,周围肌肉萎缩,有关节积液,关节呈屈曲畸形,关节半脱位,试验室检查:ECR增快,X线表现不明显,磨砂玻样改变,可见死骨空洞。临床上诊断最有可能是A、膝关节关节炎

B、股骨干结核

C、膝关节结核

D、半月板损伤

E、膝关节侧副韧带损伤

对该诊断的描述中错误的是A、早期多为滑膜病变

B、后期可形成寒性脓肿

C、不发生病理性骨折

D、可形成窦道

E、浮髌试验阳性

如该患者拟行病灶清除术,下列哪项是禁忌症A、有混合性感染,中毒症状明显者

B、窦道流脓经久不愈者

C、骨髓腔内有积液者

D、伴有肺结核活动期者

E、脊柱结核有脊髓受压表现者

F、伴有大脓肿者

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第3题

患者男性,48岁。15年前曾患肺结核,近3个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴右胸痛、发热,X线片示右上肺3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺。应考虑的诊断为

A、肺癌

B、肺囊肿

C、肺炎

D、肺结核

E、非良性肿瘤

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第4题

男性,45岁,几年前曾患肺结核,给予正规抗结核治疗,最近X线胸片发现病灶无诱因明显增大成团块状,应高度怀疑为

A、肺结核恶化

B、结核球

C、肺结核合并感染

D、肺结核后纤维化

E、瘢痕癌

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第5题

患者,男,50岁,18年前曾患肺结核,近2个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

A、肺结核

B、肺囊肿

C、非良性肿瘤

D、肺脓肿

E、肺癌

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第6题

男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是A、结核病复发

B、肺癌

C、继发细菌性感染

D、肺部真菌感染

E、肺栓塞

为确诊,进一步检查应首选下列哪一项A、支气管造影

B、MRI

C、核素扫描

D、肿瘤标志物

E、纤维支气管镜检查

上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义A、肝功能

B、心电图

C、肺功能

D、肾功能

E、痰结核杆菌培养

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第7题

男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急本例最可能的诊断是A、结核病复发

B、肺部真菌感染

C、继发细菌性感染

D、肺癌

E、肺栓塞

为确诊,进一步检查应首选A、支气管造影

B、MRI

C、纤维支气管镜检查

D、肺癌标志物

E、核素扫描

上述检查确立诊断后,下列检查对治疗选择具有决定性意义的是A、肝功能

B、心电图

C、肾功能

D、肺功能

E、痰结核杆菌培养

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第8题

患者,男,37岁。患肺结核已2年,长期服用异烟肼、利福平治疗,病至今未愈,X线提示:浸润型肺结核。现症咳嗽吐清稀痰,色白,偶有痰中带血伴见畏风怕冷,纳少神疲,脘闷便溏,面色白,舌质淡,边有齿印,苔薄,脉细弱小数。

本病例的代表方为A、补天大造丸

B、归脾汤

C、月华丸

D、参苓白术散

E、四神丸

参苓白术散的使用方法是A、散剂:一次6~9g,一日2~3次

B、水丸剂:一次6g,一日2次

C、颗粒剂:一次1袋,一日2次,开水冲化

D、颗粒剂:一次2袋,一日3次,开水冲化

E、散剂:一次5g,一日3次

鉴于该患者畏风怕冷,用上方当加下列哪组药物为宜A、桂枝、白芍、红枣

B、附子、肉桂、巴戟天

C、南沙参、麦冬、百合

D、熟地、黄芪、补骨脂

E、乌梅、五倍子、浮小麦

参苓白术散的主治病证是A、脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力

B、肾阳不足,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反多

C、怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清

D、脾胃虚弱,食量不多,气虚痰多,腹胀便溏

E、心脾不足,气血两亏,形瘦神疲,食少便溏,病后虚弱

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第9题

患者男性,57岁。有吸烟嗜好,每天1包。曾患肺结核,2个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸部X线片示左侧胸腔内大量积液,穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,患者体温正常后要求出院,未进一步做胸部X线片检查。患者主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。查体:胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱,支气管偏向左侧。RBC 3×10/L,Hb 6.5g/L。该患者目前的诊断可能为A、血胸

B、慢性脓胸

C、张力性气胸

D、闭合性气胸

E、急性脓胸

形成此病的最主要原因是A、吸烟

B、合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘

C、合并特异性感染如结核菌感染

D、胸内留有异物

E、急性脓胸治疗不及时或治疗不当

此病的治疗原则是A、抗生素治疗

B、胸腔闭式引流术

C、胸腔穿刺抽脓

D、消除致病原因.闭合脓腔

E、胸腔注入抗生素

该患者的护理措施正确的是A、鼓励患者有效咳嗽、排痰

B、用较细的引流管进行引流以便减少刺激,减轻疼痛

C、指导患者做腹式深呼吸

D、可给予少量多次输血

E、患者行胸膜纤维板剥除术后应严密观察生命体征及引流液的性状和量

该患者如要行胸膜纤维板剥除术,术前准备的主要护理措施是A、护肝治疗

B、少量多次输新鲜血

C、胸腔内冲洗

D、局部理疗

E、静脉大剂量应用抗生素

该患者如行胸廓成形术,进行康复训练正确的是A、采取直立姿势

B、练习头部前后左右回转运动

C、练习上半身的前屈运动

D、练习上半身的左右弯曲运动

E、自术后第3天开始上肢运动

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第10题

男性,45岁,5年前肺结核病史,间断服用抗结核药物治疗,近1月出现咳嗽、咳痰,X线胸片示:右上肺3cm球型病灶,其内有1cm的空洞,最可能的诊断是:

A.浸润型肺结核

B.空洞型肺结核

C.继发型肺结核

D.结核球

E.结核性胸膜炎

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