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[单选题]

患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()

A.气管-食管瘘

B. ARDS

C. 肺栓塞

D. 气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄

E. 肺部感染

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更多“患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()”相关的问题

第1题

患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8 ℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为A、中枢性高热

B、颅内感染

C、感染性心内膜炎

D、呼吸机相关性肺炎

E、导管感染

最重要的措施是A、胸部CT

B、血、痰培养加药敏试验

C、结核菌素试验(PPD)

D、支气管镜

E、拔出深静脉导管

患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,最佳治疗方案是A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B、注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)

C、利奈唑胺+环丙沙星

D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

E、头孢唑肟

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第2题

患者,女性,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,1小时后,因病情恶化死亡。最可能的死因是

A.脑出血

B.呼吸衰竭

C.心源性休克

D.心功能衰竭

E.心律失常

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第3题

患者,女性,78岁,因“大面积脑梗死”收治入院,患者呈嗜睡状态,既往有糖尿病、风湿性心脏病、房颤多年,护士在查体时发现患者左下肢呈紫色,皮温较右下肢略低。护士应立即( )

A.报告医生,请相关科室会诊

B.患肢热水袋热敷.温度不可过高,以防烫伤

C.抬高患肢以利静脉回流

D.按摩患肢以利血液供应

E.协助患肢被动活动

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第4题

患者,男,76岁,因冠心病急性心肌梗死于院外发生心脏骤停,急诊入院,入院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者处于浅昏迷,血压:80~90/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后尿量仍少。目前给予患者的复苏后处理中不妥的是

A、严密进行心电监测

B、静脉大量补液

C、定期监测水、电解质平衡及血气分析结果

D、保持病人呼吸道通畅

E、预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

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第5题

患者女性,67岁。因“脑梗死”入院。患者随意运动消失,对声、光等刺激毫无反应,但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。该患者的意识障碍处予( )。

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第6题

女性,62岁,因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音。双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.急性心肌梗死

D.自发性气胸

E.气管异物

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第7题

患者,女性,67岁。因“脑梗死”入院。患者随意运动消失,对声、光等刺激毫无反应,但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。该患者的意识障碍处于

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第8题

患者女性,70岁,大学退休教师,因脑梗死入院治疗,住院第2天,年轻护士张某在为其进行静脉输液时,静脉穿刺3次均失败,更换李护士后方才成功。患者非常不满,其女儿向护士长投诉。从此,患者拒绝张护士为其护理。护患关系冲突的主要责任人是A、患者

B、张护士

C、李护士

D、护士长

E、患者女儿

护患关系发生冲突的主要因素是A、角色压力

B、责任不明

C、角色模糊

D、信任危机

E、理解差异

针对上述患者的特点,应考虑使用的护患关系模式为A、指导型

B、被动型

C、共同参与型

D、指导-合作型

E、主动-被动型

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第9题

患者,女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。

该病最可能诊断为

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.多发性硬化

D.动脉粥样硬化性脑梗死

E.心源性脑栓塞

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第10题

患者,女性,50岁,因胸闷胸痛持续发作6小时急诊住院,入院诊断急性前壁心肌梗死,1小时后因病情严重恶化死亡。最可能的死因是()。

A.脑出血

B.呼吸衰竭

C.心源性休克

D.心功能衰竭

E.心律失常

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