患者男性，32岁，头部植入扩张器2天，头痛1天，体温37.5℃，头部皮肤发红，负压吸引管中流出约20ml混浊液体。处理不恰当的是（）

患者男性，32岁，头部植入扩张器2天，头痛1天，体温37.5 ℃，头部皮肤发红，负压吸引管中流出约20 ml混浊液体。应考虑可能出现的并发症是A、血肿

B、感染

C、排斥反应

D、扩张器外露

E、其他

有助于确诊的检查是A、血常规

B、颅脑B型超声

C、引流液细菌培养

D、降钙素原测定

E、临床表现

处理不恰当的是A、全身应用敏感有效的抗生素

B、将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体

C、保守治疗无效，可切开引流，或放入引流管行抗生素滴注引流

D、加强营养支持

E、立即取出扩张器

男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断为( )

A、中毒性痢疾

B、脑血管意外

C、糖尿病酮症酸中毒

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、感染中毒性脑病

患者，男，32岁。发热10天，每天体温最高达39．6℃～40．1℃，最低37．6℃，试问该热型属于

A．波状热

B．稽留热

C．弛张热

D．不规则热

E．问歇热

病例分析 患者，男性，22岁，学生，因恶心、呕吐7天，皮肤巩膜黄染5天，神志不清一天，于1995年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛，伴严重厌食，厌油，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，有畏寒，无发热，2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染，且日渐加深。患者自觉倦怠，烦躁不安，入院前一天神志不清，病后尿色深黄，大便便秘。过去无类似疾病史。 体查：体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，未见蜘蛛痣、肝掌，瞳孔两侧等大，光反应存在，颈软，心肺无异常发现，肝上界在锁骨中线第6肋间，腹软，无压痛，Murphy’s征（-），肝脾未扪及，无移动性浊音，膝反射存在，克氏、布氏征（-），无病理反射。 实验室检查：血常规：白细胞9.3×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板80×109/L；尿常规：尿蛋白（-），白细胞 0-1/HP，尿胆原（-），尿胆红素（+）；肝功能：ALT 120u/L，TBIL 380μmol/L，DBIL 200μmol/L。 问题： （1）最可能的诊断是什么？诊断依据？ （2）应与哪些疾病鉴别诊断？ （3）需进一步做哪些实验室检查以明确诊断？

患者女，38岁。黏液脓血便伴里急后13年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。最可能的诊断是A、克罗恩病

B、结肠癌

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

E、卵巢癌

为明确诊断，首选的检查是A、尿常规

B、血清C反应蛋白

C、血清CA19-9

D、腹部CT

E、结肠镜检查

患者，男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2℃，脉搏110次/分，血压90/50mmHg，最可能的诊断是

A、热衰竭

B、轻度中暑

C、热痉挛

D、日射病

E、热射病

患者，男性，13岁，患再生障碍性贫血。体温39.5～39.9℃1周，脉搏102次/分，呼吸28次/分，怀疑为败血症，需做血培养，其目的是

A、测定血清酶

B、查找致病菌

C、测定免疫功能

D、测定凝血功能

E、测定肝功能

患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高38.7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。最简单直接的检查方法是A、血常规

B、腹腔穿刺

C、直肠指检

D、立位腹平片

E、腹部B超

目前该患者的处理原则是A、剖腹探查，放置引流

B、经直肠引流

C、抗生素治疗

D、局部理疗

E、灌肠

郭某，男性，22岁，学生，因恶心、呕吐7天，皮肤巩膜黄染5天，神志不清1天，于2018年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛，伴严重厌食，厌油，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，自觉有畏寒，无发热，2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染，且日渐加深。患者自觉倦怠，烦躁不安，入院前1天神智不清，病后尿色深黄，大便便秘。 过去无类似疾病史。 体查：体温37.5℃，脉搏80/分，呼吸20/分，血压120/80mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，未见蜘蛛痣、肝掌，瞳孔两侧等大，光反应存在，颈软，心肺无异常发现，肝上界在锁骨中线第6肋间，腹软，无压痛，墨菲氏征（―），肝脾未扪及，无移动性浊音，膝反射存在，克布征（―），无病理反射。 实验室检查：血常规：白细胞9.3×10的9次方/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板80×10的9次方/L；尿常规：尿蛋白（―），白细胞0～1/HP，尿胆原（―），尿胆红质（+）；肝功能：丙氨酸转氨基酶（ALT）160U/L，血清总胆红素（TBIL）180μmol/L，直接胆红素（DBIL）90μmol/L。 问题： （1）根据临床表现与辅助检查应诊断，该患者可能发生什么情况? （4分） （2）须进一步做哪些实验室检查以确定诊断？（8分） （3）列出该患者目前存在的护理诊断（8分）

男孩，5岁，发热、轻咳、流涕3天。体温37．5～38．5℃，查体：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，颈部有一肿大淋巴结约0．6cm，略疼痛，活动。两肺听诊呼吸音清，未闻哕音，血常规白细胞总数正常，应诊断为

A．急性喉炎

B．支气管炎

C．急性淋巴结炎

D．急性扁桃体炎

E．上呼吸道感染