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[单选题]

患者:男性,16岁,因颅咽管瘤术后出现口渴、饮水较多、尿多。禁水后血压下降,不能耐受,尿比重1.006。药物治疗最好选用()。

A.垂体后叶素水剂

B. 氢氯噻嗪

C. 卡马西平

D. 氢氯噻嗪

E. 去氨加压素

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更多“患者:男性,16岁,因颅咽管瘤术后出现口渴、饮水较多、尿多。禁水后血压下降,不能耐受,尿比重1.006。药物治疗最好选用()。”相关的问题

第1题

患者:男性,16岁,因颅咽管瘤术后出现口渴、饮水较多、尿多。禁水后血压下降,不能耐受,尿比重1.006

此患者的诊断

A.术后尿崩症

B.永久性尿崩症

C.遗传性尿崩症

D.完全性尿崩症

E.三相性尿崩症

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第2题

患者:男性,16岁,因颅咽管瘤术后出现口渴、饮水较多、尿多。禁水后血压下降,不能耐受,尿比重1.006药物治疗最好选用()

A. 垂体后叶素水剂

B. 氢氯噻嗪

C. 卡马西平

D. 氢氯噻嗪

E. 去氨加压素

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第3题

患者男,32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d,尿相对密度1.002,尿渗透浓度120 mmol/L,血钠152 mmol/L,血钾3.9 mmol/L,血肌酐67 μmol/L,血糖6.1 mmol/L。患者高钠血症的原因最可能为A、醛固酮增多症

B、肾源性尿崩症

C、糖尿病酮症酸中毒

D、先天性肾上腺皮质增生

E、中枢性尿崩症

F、库欣综合征

患者高钠血症的治疗中还应注意(提示 使用垂体加压素后,尿量减少至2500 ml/d。)A、监测尿渗透浓度

B、监测尿相对密度

C、监测电解质

D、加强脱水

E、限水

F、观察液体出入量是否平衡

除垂体加压素外,对控制患者尿量,纠正高钠血症可能有效的药物有A、甘露醇

B、噻嗪类利尿剂

C、去氨加压素

D、呋塞米

E、鞣酸加压素注射液

F、甘油果糖

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第4题

患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,术后渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血钠130mmol/L,血钾9mmol/L,血皮质醇(8:00)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

A.Cushing病

B.尿崩症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.Addison病

E.继发性肾上腺皮质功能减退

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第5题

患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na 130mmol/L,血k 5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

A.Cushing病

B.尿崩症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.Addison病

E.继发性肾上腺皮质功能减退

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第6题

患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na 130mmol/L,血k 5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

A.Cushing病

B.尿崩症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.Addison病

E.继发性肾上腺皮质功能减退

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第7题

患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血钾5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

A、Cushing病

B、尿崩症

C、肾上腺皮质功能亢进

D、Addison病

E、继发性肾上腺皮质功能减退

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第8题

患者女性,53岁,因"反复头痛,呕吐1年,加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位,脑室受压,诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术,术后患者出现尿多,量约4000ml/天,血压90/60mmHg。结合患者病史,考虑该患者尿崩属于下列哪一类A、肾性尿崩

B、中枢性尿崩

C、精神性尿崩

D、慢性肾病

E、糖尿病

该患者出现尿崩的病理生理机制是A、抗利尿激素分泌增多

B、抗利尿激素分泌减少

C、脑钠肽分泌异常

D、肾小管重吸收功能减低

E、多饮

该患者可能出现的电解质紊乱有A、高钠血症

B、高钾血症

C、低钾血症

D、低钠血症

E、高磷血症

针对患者出现尿崩,可选择下列哪些支持治疗A、补液

B、加压素(长效尿崩停)

C、垂体后叶素

D、维持电解质稳定

E、限制补液

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第9题

男性,56岁,因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷,该患者应考虑为

A.中度等渗性缺水

B.重度等渗性缺水

C.重度高渗性缺水

D.中度低渗性缺水

E.中度高渗性缺水

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第10题

男性,23岁,近2 周无明显诱因出现四肢乏力,后出现意识障碍,被送到急诊室,查血压 50/30mmHg,
男性,23岁,近2 周无明显诱因出现四肢乏力,后出现意识障碍,被送到急诊室,查血压 50/30mmHg,纠正休克后查血钠171mmol/L,既往5年前曾行颅咽管瘤摘除术,术后行局部放疗,长期口服激素替代,近期自行停药。该患者高钠的原因应首先考虑

A. 垂体前叶功能减低所导致的中枢性尿崩;

B. 休克所导致的急性肾小管坏死;

C. 医源性补钠过多

D.低血压导致肾小管功能障碍所致肾性尿崩

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